Anda di halaman 1dari 45

DAK NON FISIK BLUD PUSKESMAS KABUPATEN JOMBANG TAHUN 20

BLUD PUSKESMAS JARAKKULON


NO URAIAN
II BOK Puskesmas
A. UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP)
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah
4 Sakit
Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya
5 penurunan
Pemeriksaan AKI AKB terintegrasi
Kesehatan, dengan
Pemberian upaya
Tablet perbaikan
Tambah Darah,gizi masyarakat
Edukasi Gizi
Seimbang, Kesehatan
6 Pelayanan dan Pendidikan KesproBagi
Reproduksi PadaCalon
AnakPengantin,
Usia ekolahPasangan
dan Remaja
Usia Subur
7 (PUS)
Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor
risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya
2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat
1 Surveilans Gizi
2 Pendidikan Gizi melalui peningkatan konsumsi Gizi Pada Ibu Hamil dan Balita
3 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat
4 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita
5 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar
3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
1 Penggerakkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
2 Pelaksanaan Germas, Aktifitas Fisik, Pemeriksaan Kesehatan Berkala, dan
3 Edukasi
KampanyeGizilokal
Seimbang
dalam di tingkat Kecamatan/
mendukung wilayah
pelaksanaan Puskesmas
Germas
4 Upaya Kesehatan Olahraga
4 Upaya deteksi dini, preventif, dan respons penyakit
1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) pelaksanaan imunisasi
2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Convinience Assessment
3 (RCA)
Verifikasi rumor dugaan KLB
4 Verifikasi Sinyal dan Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon
5 (SKDR).
Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB ke
6 laboratorium
Pelacakan kasus kesehatan daerah
Kronis atau atau
kasus laboratorium
ikutan atau hasilrujukan pemerintah
reaksi minum di
obat pada
7 Pemberian
Penyelidikan Obat Pencegah (PE)
Epidemiologi Masal (POPM).
penyakit potensi KLB dan penanggulangan
KLB.
8 Analisa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi informasi di
9 wilayah
Pelacakankerja puskesmas.
kontak kasus KLB
10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria.
11 Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit berpotensi KLB
12 termasuk
SurveilansPenyakit
penyakitInfeksi Emerging
pada situasi (PIE)dan
khusus di masyarakat
bencana.
13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit
14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman spesimen untuk
15 konfirmasi.
Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam rangka Pencegahan
16 dan Pengendalian
Validasi Penyakit
sasaran, hasil terutama
cakupan untuk penyelidikan
GME, Depresi, ODGJ Berat,epidemiologi dan
Penyalahgunaan
Napza dan Bunuh Diri
17 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit menular
18 lainnya
Deteksi pada Ibu hamil
dini faktor risikodan
PTMkelompok berisiko.
di posbindu PTM dan Posyandu lansia.
19 Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus mangkir, kasus kontak
20 kusta serta ulang
Kunjungan orangkasus
dengan gangguan
Acute Flaccydjiwa serta penyakit
Paralysis (AFP). lainnya.
21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza.
22 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan antigen
23 baru, imunisasi
Sosialisasi tambahan,
pelaksanaan maupun
imunisasi kegiatan
rutin kepadadefaulter
orangtuatracking.
dan Bulan Imunisasi
Anak Sekolah (BIAS) kepada guru dan wali murid.
24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan penyakit.
25 Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Lintas
26 Program
Penyediaan (LP)bahan
terkaitmedia
pencegahan dan pengendalian
Komunikasi, Informasi danpenyakit.
Edukasi (KIE).
27 Pendataan sasaran POPM.
28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota.
29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit
30 menular lainnya.
Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang Nyamuk, larvasidasi,
fogging, Indoor
31 Pemantauan jentik Residual
secaraSpraying
berkala.(IRS), modifikasi lingkungan).
32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa.
33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa.
34 Monitoring penggunaan kelambu malaria.
35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan binatang pembawa
36 penyakit.
Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa penyakit.
37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa Asap Rokok
38 Pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti Merokok (UBM) di Puskesmas
39 bagi kader kesehatan
Monitoring, bimbinganmasyarakat.
teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan terpadu
40 Pengendalian faktor risikomenular
(posbindu) penyakit tidak oleh dapat
lainnya yang petugas puskesmas. penyakit pada
menimbulkan
41 situasi KLB, situasi
Pelaksanaan khusus
Dukungan dan bencana.
Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada Bencana
42 Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan penyakit tidak
43 menular
Validasi data laporan hasil POPM dan manajemen kasus filariasis.
44 Kunjungan rumah untuk tatalaksana/manajemen kasus filariasis.
45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan penyakit
46 menular lainnyarujukan
Pendampingan serta gangguan jiwa. jiwa dan napza
kasus gangguan
47 Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader kesehatan program
48 P2P serta masalah kesehatan jiwa dan
Orientasi/pembekalan/peningkatan Napza. SDM bagi kader kesehatan
kapasitas
49 untuk peningkatan
Pertemuan berkala P2P.
kader kesehatan untuk P2P.
50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh petugas puskesmas.
51 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang pencegahan dan
pengendalian penyakit tingkat puskesmas
5 STBM Desa/ Kelurahan Prioritas
1 Pelaksanaan STBM Desa/ Kelurahan Prioritas
6 Dukungan operasional UKM Tim Nusantara
1 Dukungan operasional UKM Tim Nusantara
7 Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja
1 Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja
8 Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
1 Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi
dini dan pengelolaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan
keluarga

2 Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi


hasil PIS-PK

9 Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3)


1 Lokakarya mini dalam rangka penguatan perencanaan (P1), penggerakan
pelaksanaan (P2), pengawasan pengendalian dan penilaian (P3) kinerja
Puskesmas serta kegiatan koordinasi lintas sektor lainnya.

10 Upaya Kesehatan Lanjut Usia


1 Pelatihan Caregiver Informal oleh puskesmas

B. COVID-19
1 Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19
1 Pelacakan kontak dan Pemantauan harian selama karantina dan/ atau isolasi
oleh tracer dan/atau petugas puskesmas
2 Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan
3 Honor Pengolah data kasus Covid-19 di puskesmas
4 Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas
5 Penyelidikan Epidemiologi kasus Covid-19
6 Pengiriman spesimen suspect dan kontak erat COVID-19 ke laboratorium
kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah di kab/kota

C. INSENTIF UKM

TOTAL
ATEN JOMBANG TAHUN 2022
RAKKULON
PAGU LAMA PAGU PERUBAHAN
746,929,900 746,929,900 -
634,927,900 653,729,900
167,532,600 170,774,100
4,300,000 4,300,000
14,820,000 14,820,000
1,500,000 1,500,000
40,477,600 40,501,600
15,375,000 15,425,000
67,230,000 70,397,500
8,380,000 8,380,000
6,000,000 6,000,000
9,450,000 9,450,000

112,499,000 114,018,000
70,894,000 70,913,000 80,663,000

9,700,000 9,750,000
31,905,000 33,355,000

118,557,300 118,558,800

46,583,700 46,585,200
67,486,100 67,486,100
4,487,500 4,487,500
55,715,000 61,867,500

200,000 400,000

600,000 600,000

200,000 200,000
6,900,000 6,900,000

4,400,000 4,400,000

13,060,000 16,325,000
8,062,500 10,750,000

400,000 400,000
500,000 500,000

10,000,000 10,000,000

2,600,000 2,600,000

1,822,500 1,822,500

3,485,000 3,485,000
3,485,000 3,485,000
18,350,000 23,387,500
18,350,000 23,387,500

127,440,000 127,440,000
127,440,000 127,440,000
6,500,000 6,500,000

2,500,000 2,500,000

4,000,000 4,000,000

28,334,000 31,184,000
28,334,000 31,184,000

112,002,000 37,200,000
112,002,000 37,200,000
25,200,000
66,150,000

5,301,000
12,000,000 12,000,000
5,301,000
13,950,000

9,300,000

56,000,000

746,929,900 746,929,900
56,742,500
DAK NON FISIK BLUD PUSKESMAS KABUPATEN JOMBANG TAHUN 2022
BLUD PUSKESMAS JARAKKULON

No Uraian Rincian
II BOK Puskesmas
8 Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
1 Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi
dini dan pengelolaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan
keluarga
Kunjungan rumah pada keluarga yang belum dilaksanakan pendataan awal (5 KK
= 1 hari transport)

1 Perjalanan dinas dalam daerah tenaga kesehatan 1 orang/hari x 5 hari x


2 Transport kader 1 orang/hari x 5 hari x
2 Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi
hasil PIS-PK
Kunjungan rumah intervensi lanjut PIS PK Keluarga pra sehat oleh tenaga
kesehatan pembina wilayah (binwil) (5 KK = 1 transport/hari)
1 Perjalanan dinas dalam daerah tenaga kesehatan 1 orang/hari x 8 hari x
2 Transport kader 1 orang/hari x 8 hari x
KABUPATEN JOMBANG TAHUN 2022
MAS JARAKKULON

Biaya Satuan
Rincian Jumlah (Rp)
(Rp)
Rp 6,500,000

5 desa Rp 50,000 Rp 1,250,000


5 desa Rp 50,000 Rp 1,250,000

5 desa Rp 50,000 Rp 2,000,000


5 desa Rp 50,000 Rp 2,000,000
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

Biaya Satuan
No Kegiatan Rincian
(Rp)
Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3)
1
Lokakarya mini dalam rangka penguatan perencanaan
(P1), penggerakan pelaksanaan (P2), pengawasan
pengendalian dan penilaian (P3) kinerja Puskesmas
serta kegiatan koordinasi lintas sektor lainnya.
Pertemuan Lintas Sektor kecamatan
Transport peserta 16 orang x 4 keg 64 50,000
Makan mimun 20 Kotak x 4 keg 80 47,500
ATK 20 Buah x 4 keg 80 12,000
Banner 4 Meter x 4 keg 16 25,000
Penggandaan 20 Lembar x 4 keg 80 300
LOKMIN
Makan Minum 40 Kotak x 12 keg 480 47,500

Jombang,
Kepala BLUD Puskes

SRI INDAH WAHYUNIN


Pembina
NIP. 196408281986032
GARAN BIAYA (RAB)
AS JARAKKULON
NGGARAN 2022

Jumlah (Rp) Waktu

31,184,000

31,184,000

3,200,000
3,800,000 Maret, Juni Osep.
960,000 Nop,
400,000
24,000

22,800,000 Jan s/d Desember

Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.

NIP. 196408281986032018
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) UPAYA GERMAS
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

No Kegiatan Kode Rekening Rincian

A. UKM ESENSIAL

Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)


1 Penggerakkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
Pelaksanaan Germas, Aktifitas Fisik, Pemeriksaan
2 Kesehatan Berkala, dan Edukasi Gizi Seimbang di
tingkat Kecamatan/ wilayah Puskesmas
SMD
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 5 orang x 2 keg
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 20 orang x 2 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 2 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 2 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 2 keg
Foto copy 5.1.02.01.01.0025 22 Lembar x 2 keg
MMD
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 5 orang x 2 keg
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 25 orang x 2 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 2 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 2 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 2 keg
Foto copy 5.1.02.01.01.0025 30 Lembar x 2 keg
Forum Germas Tingkat Kecamatan
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 6 orang x 1 keg
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 50 orang x 1 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 56 Kotak x 1 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 56 Kotak x 1 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 1 keg
Foto copy 5.1.02.01.01.0025 37 Lembar x 1 keg
Honor Nasrum 5.1.02.02.01.0003 1 orang x 1 keg
Spanduk 5.1.02.01.01.0026 8 m2 x 1 keg
Pertemuan SBH di Wilayah Kerja Puskesmas
Jarakkulon
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 25 orang x 2 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 30 Kotak x 2 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 30 Kotak x 2 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 2 keg
Foto copy 5.1.02.01.01.0025 30 Lembar x 2 keg
Pertemuan Pembinaan Desa Siaga
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 5 orang x 1 keg
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 20 orang x 1 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 1 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 1 keg
No Kegiatan Kode Rekening Rincian

Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 1 keg


Foto copy 5.1.02.01.01.0025 126 Lembar x 1 keg
Pertemuan Pembinaan Taman Posyandu
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 5 orang x 1 keg
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 20 orang x 1 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 1 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 1 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 1 keg
Foto copy 5.1.02.01.01.0025 30 Lembar x 1 keg

Penyuluhan kesehatan tentang gizi pekerja pada post


ukk
Transport peserta 5.1.02.04.01.0003 25 orang x 2 pos
Makan mimun 5.1.02.01.01.0052 30 Kotak x 2 keg
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 5 orang x 2 keg
fotocopy 5.1.02.01.01.0025 25 lbr x 2 keg
Monev Lansia
Transport Petugas 5.1.02.04.01.0003 4 orang x 13 pos
Monev Posyandu Remaja
Transport Petugas 5.1.02.04.01.0003 2 orang x 5 ds
Pertemuan Pembinaan Kader Posyandu Remaja
Transport peserta 5.1.02.04.01.0003 20 orang x 2 x
Makan mimun 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 2 x
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 2 orang x 2 x
Survey PHBS RT dalam Rangka Germas
transport petugas 5.1.02.04.01.0003 8 orang x 5 ds
pengadaan form 5.1.02.01.01.0025 300 lbr x 5 ds
pengadaan form rekap 5.1.02.01.01.0025 50 lbr x 5 ds
Survey PHBS Sekolah dalam Rangka Germas
transport petugas 5.1.02.04.01.0003 2 orang x 26 skl
pengadaan form 5.1.02.01.01.0025 10 lbr x 26 skl

3 Kampanye Lokal dalam Mendukung Pelaksanaan


Germas
Pengembangan Media Promkes
Roll banner pesan kesehatan 5.1.02.01.01.0026 20 ptg
Leflet 5.1.02.01.01.0026 250 lbr
Poster 5.1.02.01.01.0026 250 lbr
Media Cetak E 2 Berita
Penyuluhan Kelompok/massal tentang Program
Kesehatan di Posyandu
transport petugas 5.1.02.04.01.0003 3 orang x 23 posy
pengadaan 5.1.02.01.01.0025 10 lbr x 23 posy
Sosialisasi Penyehat Tradisional
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 3 orang x 1 keg
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 25 orang x 1 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 28 Kotak x 1 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 28 Kotak x 1 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 1 keg
Foto copy 5.1.02.01.01.0025 28 Lembar x 1 keg
No Kegiatan Kode Rekening Rincian

Pendataan Ulang HATRA di wilayah kerja Puskesmas


Jarak Kulon
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 3 orang x 12 keg
Pembentukan Kader Asman TOGA
Transport peserta 5.1.02.04.01.0003 25 orang x 1 ds
Makan mimun 5.1.02.01.01.0052 28 Kotak x 1 ds
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 5 orang x 1 ds
fotocopy 5.1.02.01.01.0025 4 lbr x 1 ds
Refresh Kader ASMAN TOGA
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 4 orang x 1 keg
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 25 orang x 1 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 28 Kotak x 1 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 28 Kotak x 1 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 1 keg
Foto copy 5.1.02.01.01.0025 25 Lembar x 1 keg
Penyuluhan Pengobatan Tradisional Kepada
Masyarakat
Perjalan Dinas Dalam Kota 5.1.02.04.01.0003 4 orang x 1 keg
Transport dan akomodasi non PNS 5.1.02.04.01.0003 25 orang x 1 keg
Nasi Kotak 5.1.02.01.01.0052 29 Kotak x 1 keg
Snack 5.1.02.01.01.0052 29 Kotak x 1 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 1 keg
Foto copy 5.1.02.01.01.0025 25 Lembar x 1 keg

Membuat Taman TOGA di Puskesmas


TOGA 5.1.02.01.01.0012 50 Tanaman x 2 jenis
Pot 5.1.02.01.01.0012 50 pot x 2 jenis
Pupuk 5.1.02.01.01.0012 2 sak x 6 bulan
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 2 keg

4 Upaya Kesehatan Olahraga


Pemeriksaan dan Pengukuran Kebugaran CJH
Snack 5.1.02.01.01.0052 25 Kotak x 1 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 1 keg
Pemeriksaan dan Pengukuran Kebugaran Karyawan
Snack 5.1.02.01.01.0052 40 Kotak x 1 keg
Banner 5.1.02.01.01.0026 4 Meter x 1 keg
Pemeriksaan dan Pengukuran Anak Sekolah
Transport Petugas 5.1.02.04.01.0003 3 orang x 21 sklh
AYA (RAB) UPAYA GERMAS
JARAKKULON
GGARAN 2022

Biaya Satuan
Rincian Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

118,558,800

46,585,200

10 50,000 500,000
40 50,000 2,000,000
50 30,000 1,500,000
Maret
50 17,500 875,000
8 25,000 200,000
44 300 13,200

10 50,000 500,000
50 50,000 2,500,000
50 30,000 1,500,000
Mei-Juni
50 17,500 875,000
8 25,000 200,000
60 300 18,000

6 50,000 300,000
50 50,000 2,500,000
56 30,000 1,680,000
56 17,500 980,000
Sept & Nov
4 25,000 100,000
37 300 11,100
1 700,000 700,000
8 25,000 200,000

50 50,000 2,500,000
60 30,000 1,800,000
60 17,500 1,050,000
8 25,000 200,000
60 300 18,000

5 50,000 250,000
20 50,000 1,000,000
25 30,000 750,000
Okt
25 17,500 437,500
Biaya Satuan
Rincian Jumlah (Rp) Okt
Waktu
(Rp)
4 25,000 100,000
126 300 37,800

5 50,000 250,000
20 50,000 1,000,000
25 30,000 750,000
Okt
25 17,500 437,500
4 25,000 100,000
30 300 9,000

april- mei

50 50,000 2,500,000
60 47,500 2,850,000
10 50,000 500,000
50 300 15,000

52 50,000 2,600,000

10 50,000 500,000
Mei Juni
40 50,000 2,000,000
50 47,500 2,375,000
4 50,000 200,000

40 50,000 2,000,000
1500 300 450,000 Sept
250 300 75,000

52 50,000 2,600,000
Sept
260 300 78,000
46,585,100
67,486,100

400,000 8,000,000
50,000 12,500,000
Maret & Juni
17,500 4,375,000
10,000,000 20,000,000

69 50,000 3,450,000
Nov-Des
230 300 69,000

3 50,000 150,000
25 50,000 1,250,000
28 30,000 840,000
April
28 17,500 490,000
4 25,000 100,000
28 300 8,400
Biaya Satuan
Rincian Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

36 50,000 1,800,000

25 50,000 1,250,000
Maret
28 47,500 1,330,000
5 50,000 250,000
4 300 1,200

4 50,000 200,000
25 50,000 1,250,000
28 30,000 840,000
Nopember
28 17,500 490,000
4 25,000 100,000
25 300 7,500

4 50,000 200,000
25 50,000 1,250,000
April
29 30,000 870,000
29 17,500 507,500
4 25,000 100,000
25 300 7,500

100 25,000 2,500,000


100 25,000 2,500,000 Maret
12 50,000 600,000
8 25,000 200,000
67,486,100
4,487,500
Maret, Sep
25 17,500 437,500
4 25,000 100,000
Maret, Sep
40 17,500 700,000
4 25,000 100,000

63 50,000 3,150,000 April, Mei, Juni


4,487,500

Jombang,
Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.


Pembina
NIP. 196408281986032018
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

No Kegiatan Rincian

A. UKM ESENSIAL
UPAYA PENURUNAN AKI - AKB
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi

Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin dan Nifas


Pejalanan Dinas Dalam Kota 2 orang x 23 keg
Pendataan Sasaran Bayi dan Balita
Transport Petugas 2 orang x 5 ds
Orientasi e- kohort
Pejalanan Dinas Dalam Kota 6 orang x 1 keg
Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS KIA

Pejalanan Dinas Dalam Kota 6 orang x 4 keg

2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP)


PGP2SP di perusahaan dengan pekerja Wanita Dominan

Narasumber 2 orang x 3 keg


Transport dan akomodasi non PNS 30 orang x 3 keg
Nasi Kotak 32 Kotak x 3 keg
Snack 32 Kotak x 3 keg
Atk 32 Buah x 3 keg
Banner 4 Meter x 3 keg
Foto copy 120 Lembar x 3 keg

3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit

Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa


transport petugas 3 orang x 5 keg
Penyeliaan fasilitatif KIA bagi Puskesmas dan PMB
transport petugas 3 orang x 5 keg

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi
4
dengan upaya perbaikan gizi masyarakat

Pengukuran Tingkat Kemandirian UKBM (Posyandu Balita)


transport petugas 2 orang x 23 posy
pengadaan form 2 lbr x 23 posy
Pengukuran Tingkat Kemandirian UKBM (Posyandu lansia)
transport petugas 2 orang x 13 posy
pengadaan form 2 lbr x 13 posy
Pengukuran Tingkat Kemandirian UKBM (Posbindu PTM)
transport petugas 2 orang x 5 pos
pengadaan form 2 lbr x 5 pos
Pengukuran Tingkat Kemandirian UKBM (Desa Siaga Aktif)
transport petugas 2 orang x 5 ds
pengadaan form 2 lbr x 5 ds
Pengukuran Tingkat Kemandirian UKBM (Taman Posyandu)
transport petugas 2 orang x 5 pos
No Kegiatan Rincian

pengadaan form 2 lbr x 5 pos


Pengukuran Tingkat Kemandirian UKBM (Pos UKK)
transport petugas 2 orang x 5 pos
pengadaan form 2 lbr x 5 pos
Monitoring dan Evaluasi Kelompok Asman TOGA
transport petugas 3 orang x 5 Kelompok ASMAN
pengadaan form 2 lbr x 5 Kelompok ASMAN
Pembinaan Berkala Kepada HATRA
transport petugas 3 orang x 25 HATRA
pengadaan form 2 lbr x 25 HATRA
Kegiatan Sikat Gigi Masal Di Sekolah
perjalanan dinas dalam kota 2 orang x 16 Sklh
Penyuluhan TK dan PAUD
perjalanan dinas dalam kota 2 orang x 24 Sklh
Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut di posyandu
perjalanan dinas dalam kota 2 orang x 23 Poyd
Pembinaan Posyandu
transport petugas 2 orang x 23 Poyd
Pembinaan kelas ibu hamil
transport petugas 2 orang x 5 Ds
Pembinaan kelas ibu balita
transport petugas 2 orang x 5 Ds
Pembinaan kader
Transport dan akomodasi non PNS 40 orang x 2 keg
Nasi Kotak 44 Kotak x 2 keg
Snack 44 Kotak x 2 keg
Banner 4 Meter x 2 keg
Pembinaan Pos UKK
Perjalan Dinas Dalam Kota 2 orang x 2 keg x 2
Transport dan akomodasi non PNS 25 orang x 2 keg x 2
Nasi Kotak 27 Kotak x 2 keg x 2
Snack 27 Kotak x 2 keg x 2
Atk 27 Buah x 2 keg x 2
Banner 4 Meter x 2 keg x 2
Foto copy 120 Lembar x 2 keg x 2

Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan
5
Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

Penyuluhan KRR Di Sekolah


Transport Petugas 3 orang x 2 Sklh x 1
Nasi Kotak 25 Kotak x 2 Sklh x 1
Snack 25 Kotak x 2 Sklh x 1
Banner 4 Meter x 2 Sklh x 1

Penjaringan siswa baru


Transport Petugas 4 orang x 26 sklh
Pemeriksaan Berkala siswa
Transport Petugas 4 orang x 26 sklh
Monev Tablet Tambah Darah
Transport Petugas 1 orang x 11 sklh
Monitoring Garam Beryodium
No Kegiatan Rincian

Transport Petugas 2 orang x 16 sklh

6 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
Penyuluhan kelompok KB Pasca salin
Transport dan akomodasi non PNS 23 orang x 5 keg x 1
Nasi Kotak 25 Kotak x 5 keg x 1
Snack 25 Kotak x 5 keg x 1
Banner 4 Meter x 5 keg x 1
Penyuluhan kelompok tentang Ca cerviks dan deteksi dini dengan IVA
Transport dan akomodasi non PNS 23 orang x 5 keg x 1
Nasi Kotak 25 Kotak x 5 keg x 1
Snack 25 Kotak x 5 keg x 1
Banner 4 Meter x 5 keg x 1
Pertemuan lintas sector tentang pelayanan Catin terpadu
Transport dan akomodasi non PNS 30 orang x 2 keg x 1
Nasi Kotak 33 Kotak x 2 keg x 1
Snack 33 Kotak x 2 keg x 1
Banner 4 Meter x 2 keg x 1
Penyuluhan IMS dan penularannya didesa
Transport dan akomodasi non PNS 23 orang x 5 keg x 1
Nasi Kotak 25 Kotak x 5 keg x 1
Snack 25 Kotak x 5 keg x 1
Banner 4 Meter x 5 keg x 1
Kunjungan rumah akseptor KB DO dan unmetneed
Transport Petugas 1 orang x 5 keg x 12
Pertemuan Penyuluhan Progam KB MKJP
Transport dan akomodasi non PNS 23 orang x 2 keg x 1
Nasi Kotak 25 Kotak x 2 keg x 1
Snack 25 Kotak x 2 keg x 1
Banner 4 Meter x 2 keg x 1
Updating Progam Kespro KB bagi Bidan Puskesmas, Bidan Desa dan Jejaring
Transport dan akomodasi non PNS 25 orang x 2 keg x 1
Nasi Kotak 25 Kotak x 2 keg x 1
Snack 25 Kotak x 2 keg x 1
Banner 4 Meter x 2 keg x 1
No Kegiatan Rincian

Desiminasi Aplikasi Kescatin kepada PKK dan Kader Kesehatan


Transport dan akomodasi non PNS 46 orang x 2 keg x 1
Nasi Kotak 50 Kotak x 2 keg x 1
Snack 50 Kotak x 2 keg x 1
Banner 4 Meter x 2 keg x 1
Kunjungan rumah PUS yang Tidak KB
Transport Petugas 2 orang x 50 Kss x 1

7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga

Pertemuan koordinasi penguatan P4K, Pembentukan forum peduli KIA dalam mendukung P4K

Transport dan akomodasi non PNS 40 orang x 2 keg


Nasi Kotak 44 Kotak x 2 keg
Snack 44 Kotak x 2 keg
Banner 4 Meter x 2 keg
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
transport petugas 2 orang x 12 keg x 5
Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh
9
kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya

kunjungan rumah bagi ibu hamil risiko tinggi oleh Kader

transport kader 1 orang x 100 Kss


kunjungan rumah bagi ibu hamil dan ibu nifas risiko tinggi

transport petugas 1 orang x 30 Kss


kunjungan rumah Neonatus risiko tinggi
transport petugas 1 orang x 59 Kss
GARAN BIAYA (RAB)
S JARAKKULON
GGARAN 2022

Biaya Satuan
Rincian Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

170,774,100
4,300,000

46 50,000 2,300,000 Januari

10 50,000 500,000 Januari


-
6 50,000 300,000 Pebruari
-

24 50,000 1,200,000 Mar, Jun, Sep, Nop

14,820,000

6 700,000 4,200,000
90 50,000 4,500,000
96 30,000 2,880,000
96 17,500 1,680,000 Mart, April, Mei juli
96 12,000 1,152,000
12 25,000 300,000
360 300 108,000

1,500,000

15 50,000 750,000 Maret

15 50,000 750,000 April

40,501,600

46 50,000 2,300,000
Juli-Agt
46 300 13,800

26 50,000 1,300,000
Mei
26 300 7,800

10 50,000 500,000
Juni
10 300 3,000

10 50,000 500,000
Juni
10 300 3,000

10 50,000 500,000
April
Biaya Satuan
Rincian Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)
April
10 300 3,000

10 50,000 500,000
April
10 300 3,000

Kelompok ASMAN 15 50,000 750,000


April
Kelompok ASMAN 10 300 3,000

75 50,000 3,750,000
Maret- Juni-Sept- Des
50 300 15,000

32 50,000 1,600,000 Juni

48 50,000 2,400,000 Maret

46 50,000 2,300,000 Juni

Peb, Maret, April,


46 50,000 2,300,000
Mei, Juni

10 50,000 500,000 Maret

10 50,000 500,000 April

80 50,000 4,000,000
88 30,000 2,640,000
Mei Oktober
88 17,500 1,540,000
8 25,000 200,000

8 50,000 400,000
100 50,000 5,000,000
108 30,000 3,240,000
108 17,500 1,890,000 Juni September
108 12,000 1,296,000
16 25,000 400,000
480 300 144,000
40,501,600

15,425,000

6 50,000 300,000
50 30,000 1,500,000 April, Mei,
50 17,500 875,000 Oktober,September
8 25,000 200,000

104 50,000 5,200,000

104 50,000 5,200,000

11 50,000 550,000 Juli - Agustus


Biaya Satuan
Rincian Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)
32 50,000 1,600,000 Juli - Agustus
15,425,000
70,397,500

115 50,000 5,750,000


125 30,000 3,750,000
Juli
125 17,500 2,187,500
20 25,000 500,000

115 50,000 5,750,000


125 30,000 3,750,000
Agustus
125 17,500 2,187,500
20 25,000 500,000

60 50,000 3,000,000
66 30,000 1,980,000
Agustus
66 17,500 1,155,000
8 25,000 200,000

115 50,000 5,750,000


125 30,000 3,750,000
September
125 17,500 2,187,500
20 25,000 500,000

60 50,000 3,000,000 Jan s/d Des

46 50,000 2,300,000
50 30,000 1,500,000
Juli
50 17,500 875,000
8 25,000 200,000

50 50,000 2,500,000
50 30,000 1,500,000
April dan Oktober
50 17,500 875,000
8 25,000 200,000
Biaya Satuan
Rincian Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

92 50,000 4,600,000
100 30,000 3,000,000
April dan Oktober
100 17,500 1,750,000
8 25,000 200,000

100 50,000 5,000,000 Jan s/d Des


70,397,500
8,380,000

80 50,000 4,000,000
88 30,000 2,640,000
Juni
88 17,500 1,540,000
8 25,000 200,000

desa 120 50,000 6,000,000 Jan s/d Des

9,450,000

100 50,000 5,000,000 Jan s/d Des

30 50,000 1,500,000 Jan s/d Des

59 50,000 2,950,000 Jan s/d Des

Jombang,
Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.


Pembina
NIP. 196408281986032018
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

No Kegiatan Rincian

A. UKM ESENSIAL

UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT


1 Surveilans Gizi
Sweeping Vitamin A
transport petugas 2 orang x 23 posy x 2 92
transport kader 1 orang x 23 posy x 2 46
Pendataan Balita dan Operasi Timbang
transport petugas 1 orang x 23 posy x 2 46
transport kader 2 orang x 23 posy x 2 92
Pelacakan Gizi Buruk & Stunting
transport petugas 2 orang x 5 desa x 2 20
Kunjungan Balita Gizi Kurang
transport petugas 2 orang x 23 posy x 2 92
transport kader 1 orang x 23 posy x 2 46
Pelaksanaan Survey KADARZI
transport petugas 2 orang x 5 desa 10
transport kader 1 orang x 5 desa 5
Pembinaan /Revitalisasi KP ASI
transport petugas 2 orang x 5 desa 10
Pemantauan/pendampingan Bumil 1000 HPK oleh kader
transport kader 10 orang x 50 bumil 500

Pendidikan Gizi melalui peningkatan konsumsi Gizi Pada Ibu Hamil


2
dan Balita
Sosialisasi dan Evaluasi Pendampingan Bumil 1000 HPK oleh
Kader
transport kader 23 orang x 2 keg 46
Nasi Kotak 30 Kotak x 2 keg 60
Snack 30 Kotak x 2 keg 60
Atk 23 Buah x 2 keg 46
Banner 4 Meter x 2 keg 8
Foto copy 30 Lembar x 2 keg 60
Sosialisasi PMBA (Pemberian Makan Bayi dan Anak)

transport kader 23 orang x 2 keg 46


Nasi Kotak 30 Kotak x 2 keg 60
Snack 30 Kotak x 2 keg 60
Atk 23 Buah x 2 keg 46
Banner 4 Meter x 2 keg 8
Foto copy 30 Lembar x 2 keg 60
Pelatihan Emodemo Bagi Kader
transport kader 23 orang x 2 keg 46
Nasi Kotak 30 Kotak x 2 keg 60
No Kegiatan Rincian

Snack 30 Kotak x 2 keg 60


Atk 23 Buah x 2 keg 46
Banner 4 Meter x 2 keg 8
Foto copy 35 Lembar x 2 keg 70
Orientasi Motivator ASI
transport kader 23 orang x 2 keg 46
Nasi Kotak 30 Kotak x 2 keg 60
Snack 30 Kotak x 2 keg 60
Atk 24 Buah x 2 keg 48
Banner 4 Meter x 2 keg 8
Foto copy 30 Lembar x 2 keg 60

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita


Pendampingan pemantauan tumbuh kembang balita
transport petugas 1 orang x 101 Kss 101
Pelaksanaan SDIDTK di posyandu
transport petugas 2 orang x 23 Posyd 46
Pelaksanaan SDIDTK di PAUD / TK
transport petugas 2 orang x 24 keg 48

4
Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar
IKL SAB dan Sanitasi Dasar TTU Sekolah
Transport petugas 2 orang x 26 TTU 52
IKL SAB dan Sanitasi Dasar TTU Masjid
Transport petugas 2 orang x 26 TTU 52
Pemeriksaan Kualitas Air Minum DAM
Pemeriksaan Air secara Bakteriologis dan Kimia 7 sampel x 1 keg 7
Transport Petugas 1 orang x 7 DAM 7
Pemeriksaan Kualitas Air Masyarakat
Pemeriksaan Air secara Bakteriologis dan Kimia 1 sampel x 23 keg 23
Transport Petugas ke Labkesda 1 orang x 7 DAM 7
IKL SAB dan Sanitasi Dasar TPM
Transport Petugas 2 orang x 24 TPM 48
IKL DAM
Transport petugas 2 orang x 4 DAM 8
Pemeriksaan Kualitas Air Sekolah
Pemeriksaan Air secara Bakteriologis dan Kimia 1 sampel x 26 Sklh 26
Transport Petugas ke Labkesda 1 orang x 10 keg 10
Peningkatan Kapasitas Kader Kesling (5 Pilar STBM)

Transport peserta 30 Kotak x 1 keg 30


Nasi Kotak 30 Kotak x 1 keg 30
Snack 30 Kotak x 1 keg 30
Banner 4 m2 x 1 keg 4
IKL SAB dan Sanitasi Dasar Penderita TBC
Transport Petugas 3 orang x 19 keg 57
GARAN BIAYA (RAB)
S JARAKKULON
GGARAN 2022

Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

114,018,000
47,950,000

50,000 4,600,000 Feb & Ags


50,000 2,300,000

50,000 2,300,000 Feb & Ags


50,000 4,600,000
Mar & Sept
50,000 1,000,000

50,000 4,600,000 Mar & Sept


50,000 2,300,000

50,000 500,000 Okt


50,000 250,000
April
50000 500000

Jan s/d Nov


50,000 25,000,000
47,950,000
22,963,000

50,000 2,300,000
30,000 1,800,000
April & Okt
17,500 1,050,000
8,000 368,000
25,000 200,000
300 18,000

50,000 2,300,000
30,000 1,800,000
Juni & Nov
17,500 1,050,000
8,000 368,000
25,000 200,000
300 18,000

50,000 2,300,000
30,000 1,800,000
Mar & Sept
Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)
17,500 1,050,000 Mar & Sept
8,000 368,000
25,000 200,000
300 21,000

50,000 2,300,000
30,000 1,800,000
17,500 1,050,000 Juni
8,000 384,000
25,000 200,000
300 18,000
22,963,000
9,750,000

50,000 5,050,000 Jan s/d Des

50,000 2,300,000 Jan. Maret, Mei

50,000 2,400,000 Peb, April, Juni

33,355,000

Juli dan Agustus


50,000 2,600,000
Januari dan Februari
50,000 2,600,000

305,000 2,135,000 Juni dan September


100,000 700,000

305,000 7,015,000 Maret dan September


100,000 700,000
Januari dan Februari
50,000 2,400,000
Juni dan September
50,000 400,000

305,000 7,930,000 Juli dan Agustus


100,000 1,000,000

50,000 1,500,000
September
30,000 900,000
17,500 525,000
25,000 100,000

50,000 2,850,000 Jan s/d Des


33,355,000

Jombang,
Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)
Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.


Pembina
NIP. 196408281986032018
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

No Kegiatan Rincian

A. UKM ESENSIAL

Upaya deteksi dini, preventif, dan respons penyakit


Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit
1 Malaria
Perjalanan Dinas dalam kota 2 orang x 4 kss 8
Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB
2 dan penanggulangan KLB.
PE DBD
Perjalanan Dinas dalam kota 2 orang x 6 kss 12
Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ
3 Berat, Penyalahgunaan Napza dan Bunuh Diri

Perjalanan dinas Dalam Kota 1 orang x 4 kss 4


Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
4 mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya.
Kontak Tracyng TBC
Perjalanan dinas Dalam Kota 2 orang x 14 kss 28
Investigasi kontak TBC
Perjalan Dinas Dalam Kota 2 orang x 14 kss 28
Kunjungan Penderita TBC mangkir
Perjalanan Dinas dalam kota 2 orang x 3 kss 6
Pengambilan Obat TBC ke Dinas Kesehatan Kabupaten

Perjalanan Dinas dalam kota 1 orang x 4 x 4


Pengambilan Reagen HIV
Perjalan Dinas Dalam Kota 1 orang x 3 x 3
Kontak fokus kusta di Desa
Perjalanan Dinas dalam kota 2 orang x 5 ds 10
Screning / penjaringan kusta di sekolah

Perjalanan Dinas dalam kota 2 orang x 26 sklh 52

Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin,


5 pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun
kegiatan defaulter tracking.
Pengambilan vaksin Rutin
Transport Petugas 1 orang x 4 x 4
BIAS DT/Td
Transport Petugas 3 orang x 16 sklh 48
No Kegiatan Rincian

BIAS MR
Transport Petugas 2 orang x 16 sklh 32

Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk


6 pencegahan penyakit.
Penyuluhan Gema Cermat (Gerakan Masyarakat Cerdas
Menggunakan Obat)
Transport petugas 2 orang x 5 keg x 1 10
Transport dan akomodasi non PNS 25 orang x 5 keg x 1 125
Nasi Kotak 30 Kotak x 5 keg x 1 150
Snack 30 Kotak x 5 keg x 1 150
Atk 30 Buah x 5 keg x 1 150
Banner 4 Meter x 5 keg x 1 20
Foto copy 100 Lembar x 5 keg x 1 500

Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi Lintas


7 Sektor (LS)/ Lintas Program (LP) terkait pencegahan
dan pengendalian penyakit.
Pertemuan Lintas Sektor Pra dan Pos Penjaringan
Transport peserta 20 orang x 2 keg 40
Makan mimun 25 Kotak x 2 keg 50
ATK 25 Buah x 2 keg 50
Banner 4 Meter x 2 keg 8
Transpor Petugas 2 orang x 2 keg 4
Pertemuan dan Bimbingan teknis Guru UKS
Transport peserta 20 orang x 2 keg 40
Makan mimun 25 Kotak x 2 keg 50
ATK 25 Buah x 2 keg 50
Banner 4 Meter x 2 keg 8
Transpor Petugas 2 orang x 2 keg 4
Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan
8 kabupaten/kota.
Transpor Petugas 1 orang x 4 keg 4
Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM,
9
imunisasi dan penyakit menular lainnya.
Sweeping Imunisasi
Transport Petugas 2 orang x 5 ds 10
10 Pemantauan jentik secara berkala.
Perjalanan Dinas dalam kota 2 orang x 5 ds x 20 200
Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus
11 kusta dan penyakit menular lainnya serta gangguan
jiwa.
Kunjungan pada penderita gangguan jiwa lama
Perjalanan dinas Dalam Kota 2 orang x 22 kss 44
Kunjungan pada penderita gangguan jiwa baru
Perjalanan dinas Dalam Kota 2 orang x 4 kss 8
No Kegiatan Rincian

Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader


12 kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa
dan Napza.
Pertemuan kader kesehatan jiwa
Transport peserta 15 orang x 1 keg 15
Makan mimun 15 Kotak x 1 keg 15
ATK 15 Buah x 2 keg 30
Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh
13
petugas puskesmas.

Pembinaan dan bimbingan teknis Petugas Kesehatan


Transport Peserta 15 orang x 2 keg 30
Makan Minum 15 Kotak x 2 keg 30
ATK 15 Buah x 2 keg 30
Banner 4 Meter x 2 keg 8
Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang
14 pencegahan dan pengendalian penyakit tingkat
puskesmas
Pertemuan pembinaan Jejaring dan jaringan pelayanan
kesehatan
Transport Peserta 15 orang x 2 keg 30
Makan Minum 15 Kotak x 2 keg 30
ATK 15 Buah x 2 keg 30
Banner 4 Meter x 2 keg 8
GGARAN BIAYA (RAB)
AS JARAKKULON
NGGARAN 2022

Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

61,867,500

400,000
50,000 400,000 jan s/d des
600,000

50,000 600,000 jan s/d des

200,000

april,september,dese
50,000 200,000
mber

6,900,000

50,000 1,400,000 jan s/d des

50,000 1,400,000 jan s/d des

50,000 300,000 jan s/d des

100,000 400,000 jan s/d des

100,000 300,000 maret, juli, nop

50,000 500,000 Maret

50,000 2,600,000 Agustus, september


6,900,000

4,400,000

100,000 400,000

50,000 2,400,000
Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

50,000 1,600,000

16,325,000

50,000 500,000
50,000 6,250,000
30,000 4,500,000
17,500 2,625,000 Mei Juni
12,000 1,800,000
25,000 500,000
300 150,000
16,325,000

10,750,000

50,000 2,000,000
47,500 2,375,000 Maret, Juni Osep.
12,000 600,000 Nop,
25,000 200,000
50,000 200,000

50,000 2,000,000
47,500 2,375,000
12,000 600,000
25,000 200,000
50,000 200,000

10,750,000
100,000 400,000 Jan s/d Desember
500,000

50,000 500,000

50,000 10,000,000 maret,juni,sep,nop

2,600,000

50,000 2,200,000 maret s/d september

50,000 400,000 maret s/d september


Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

1,822,500

50,000 750,000 juli


47,500 712,500
12,000 360,000
3,485,000

50,000 1,500,000
47,500 1,425,000
Maret. September
12,000 360,000
25,000 200,000

3,485,000

50,000 1,500,000
47,500 1,425,000
Juni, Nop
12,000 360,000
25,000 200,000

Jombang,
Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.


Pembina
NIP. 196408281986032018
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

No Kegiatan Rincian

A. UKM ESENSIAL
STBM Desa/ Kelurahan Prioritas
1 Pelaksanaan STBM Desa/ Kelurahan Prioritas
FGD (Focus Group Discussion)
Transport Petugas 3 orang x 1 keg 3
Transport Peserta 25 orang x 1 keg 25
Nasi Kotak 25 Kotak x 1 keg 25
Snack 25 Kotak x 1 keg 25
Banner 4 m2 x 1 keg 4
Kampanye 5 Pilar STBM
Cetak Leaflet 150 lbr x 2 keg 300
Kampanye Higiene Sanitasi sekolah
Cetak Poster 25 lbr x 1 keg 25
Verifikasi Desa SBS
Transport Petugas 2 orang x 3 keg 6
Transport Peserta 20 orang x 3 keg 60
Nasi Kotak 20 Kotak x 3 keg 60
Snack 20 Kotak x 3 keg 60
Banner 4 m2 x 3 keg 12
Monitoring pasca pemicuan pembuatan dan update
peta sanitasi dan buku kader
Penggandaan buku 9 buku x 1 keg 9
Penggandaan form monitoring 200 lbr x 2 keg 400
Transport Petugas 3 org x 2 keg 6
IKL Sarana Air Bersih (SAB)
Transport Petugas 3 org x 5 sampel x 2 desa 30
Pengiriman Sampel Air Bersih Puskesmas
Transport Petugas ke Labkesda 1 org x 2 sampel 2
Pengiriman Sampel DAM
Transport Petugas 1 org x 1 keg x 3 DAM 3
IKL DAM
Transport Petugas 2 org x 1 keg x 3 DAM 6
Pemicuan STBM
Transport Petugas 3 orang x 3 keg 9
Transport Peserta 25 orang x 3 keg 75
Nasi Kotak 25 Kotak x 3 keg 75
Snack 25 Kotak x 3 keg 75
Banner 4 m2 x 3 keg 12
GGARAN BIAYA (RAB)
AS JARAKKULON
NGGARAN 2022

Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)

23,387,500
23,387,500

50,000 150,000
50,000 1,250,000
Juni
30,000 750,000
17,500 437,500
25,000 100,000
Mei
5,000 1,500,000
Mei
17,500 437,500

50,000 300,000
50,000 3,000,000
Juli
30,000 1,800,000
17,500 1,050,000
25,000 300,000

170,000 1,530,000 Juni


300 120,000
50,000 300,000
Maret - Juli
50,000 1,500,000
Maret dan September
100,000 200,000
Maret dan September
100,000 300,000
Maret dan September
50,000 300,000

50,000 450,000
50,000 3,750,000
Mei
30,000 2,250,000
17,500 1,312,500
25,000 300,000
23,387,500

Jombang,
Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)
Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.


Pembina
NIP. 196408281986032018
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

Biaya Satuan
No Kegiatan Rincian
(Rp)
Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja
Honor Kontrak BOK
Tenaga Administrasi 1 orang x 12 Bln 12 2,655,000
Tenaga Nutrisionis 1 orang x 12 Bln 12 2,655,000
Tenaga Promkes 1 orang x 12 Bln 12 2,655,000
Tenaga Sanitarian 1 orang x 12 Bln 12 2,655,000

Jombang,
Kepala BLUD Puskesmas

SRI INDAH WAHYUNINGSI


Pembina
NIP. 196408281986032018
NGGARAN BIAYA (RAB)
MAS JARAKKULON
ANGGARAN 2022

Jumlah (Rp) Waktu

127,440,000

31,860,000 Jan s/d Des


31,860,000 Jan s/d Des
31,860,000 Jan s/d Des
31,860,000 Jan s/d Des

Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.

NIP. 196408281986032018
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

No Kegiatan Rincian

B.COVID-19
Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19
Pelacakan kontak dan Pemantauan harian selama
1 karantina dan/ atau isolasi oleh tracer dan/atau petugas
puskesmas
Bantuan Transport Nakes Koordinator Trecyng
Transport Petugas 7 orang x 72 kss 504
Pemantauan Kontak erat Penderita Covid-19
2 Honor Pengolah data kasus Covid-19 di puskesmas 1 orang x 12 Bln 12
GGARAN BIAYA (RAB)
AS JARAKKULON
NGGARAN 2022

Biaya Satuan
Jumlah (Rp) Waktu
(Rp)
37,200,000
37,200,000

25,200,000

50,000 25,200,000 Jan s/d Desember


1,000,000 12,000,000 Jan s/d Desember

Jombang,
Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.


Pembina
NIP. 196408281986032018
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN ANGGARAN 2022

Biaya Satuan
No Kegiatan Rincian Jumlah (Rp)
(Rp)
INSENTIF UKM 56,000,000

1 Insentif UKM 20 orang x 5 Bln 100 560,000 56,000,000

Jombang,
Kepala BLUD Puskesmas Jarakkulon

SRI INDAH WAHYUNINGSIH, SST.


Pembina
NIP. 196408281986032018
ARAN BIAYA (RAB)
JARAKKULON
GARAN 2022

Waktu

ags s/d des

Anda mungkin juga menyukai