PKP Semester 1 2022

2.1.2.
Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
1. Inspesi Kesehatan Lingkungan Sarana Air
Bersih (SAB) / Sarana Air Minum (SAM) 45% SAB 1511 680 35 89 143 216 281 360 360
2.Sarana Air Bersih (SAB)/Sarana Air Minum

(SAM) yang memenuhi syarat kesehatan 89% SAB 360 320 35 83 131 197 259 333 333
3..Sarana Air Bersih (SAB)/Sarana Air Minum

(SAM) yang diperiksa kualitas airnya 68% SAB 83 56 9 29 49 66 82 84 84
2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan
( TPM ) 67% TPM 25 17 3 6 10 14 16 17 17
2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan

50% TPM 6 3 3 6 10 14 16 17 17
2.1.2.3.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

1.Pembinaan sarana TTU Prioritas 88% TTU 36 32 4 13 16 26 28 29 29
2.TTU Prioritas yang memenuhi syarat
kesehatan 45% TTU 13 6 4 13 16 26 28 29 29
2.1.2.4.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1.Konseling Sanitasi 10% Orang 83 8 28 57 83 108 130 145 145
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% Orang 57 11 24 49 70 90 108 120 120
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS
40% Orang 89 36 24 49 70 85 99 109 109
2.1.2.5. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

1. Kepala Keluarga (KK) yang Akses terhadap
jamban sehat 93% KK 16072 14947 14745 14745 14745 14745 14745 14745 14745
2. Desa/kelurahan yang stop Buang Air Besar
Sembarangan (SBS)
82% Desa 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3. Desa/Kelurahan ber STBM 5 Pilar

10% Desa 6 1 2 2 2 2 2 2 2
Lampiran 10 : FORM PUSKESMAS
PENGHITUNGAN UKM ESENSIAL PKP PUSKESMAS MAYANGAN TAHUN 2022
Pencapa % Kinerja Puskesmas

Target Tahun Total Target ian
Satuan %Cakupan
No Upaya Pelayanan Kesehatan/ Program/Variabel/Sub Variabel Program 2022 (T) Sasaran Sasaran (dalam Analisa Hambatan/Permasalahan
sasaran Riil Variabel/Rata2
dalam % (S) (Tx S) satuan Sub Variabel Rata2 Program
sasaran) variabel
1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10 11 12 13

2.1.UKM ESSENSIAL #DIV/0! 0 0
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan 63.29 0 0
2.1.1.1.Tatanan Sehat 67.3 0

0
1.Rumah Tangga yang dikaji
20% RT 12676 2535.2 1230 9.7 49 0
0
2.Institusi Pendidikan yang
dikaji
50% IP 42 21 24 57 100 0
0
3. Pondok Pesantren
( Ponpes) yang dikaji
70% Ponpes 8 5.6 10 125 100 0
0
Tatanan Sehat 0% 0 0 0
1.Rumah Tangga yang dikaji 63% RT 2535 1597 0 0.0 0 0

0
2.Institusi Pendidikan yang

73% IP 21 15.33 11 52.4 72 0
dikaji
3.Pondok Pesantren yang

memenuhi 16-18 indikator
45% Ponpes 8 3.6 3 37.5 83 0
PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)
0
2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan 62.2 0
1.Kegiatan intervensi pada
Kelompok Rumah Tangga 100% RT 176 176 96 55 55 0
0
2. Kegiatan intervensi pada
Institusi Pendidikan 100% IP 42 42 24 57 57 0
0
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
3.Kegiatan intervensi pada

Pondok Pesantren
100% Ponpes 16 16 12 75 75 0
0
2.1.1.3.Pengembangan UKBM 62 0
1. Posyandu Balita PURI
( Purnama Mandiri ) 76% Posyandu 44 33.4 8 18 24 0
0
2.Poskesdes/ Poskeskel
Aktif 77% Poskesdes 6 4.6 6 100 100 0
0
2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif 50.0 0
1.Desa/Kelurahan Siaga
Aktif 98% Desa 6 5.9 6 100 100 0
0
2.Desa/Kelurahan Siaga
Aktif PURI (Purnama
Mandiri ) 18% Desa 6 1.1 0 0 0 0
0
3.Pembinaan
Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100% Resep 12 12 6 50 50 0
0
2.1.1.6. Promosi Kesehatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan 75

Masyarakat 0
1.Promosi kesehatan untuk
program prioritas di dalam PKM dan
gedung Puskesmas dan 100% Jaingann 84 84 42 50 50 0
jaringannya (sasaran ya
masyarakat ) 0
2. Pengukuran dan
Pembinaan tingkat 100% UKMBM 76 76 129 170 100 0
perkembangan UKBM
0
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 81.70 0

0
2.1.2.1.Penyehatan Air 84.3 0

0
1. Inspesi Kesehatan
Lingkungan Sarana Air
Bersih (SAB) / Sarana Air 45% SAB 1511 680 360 24 52.9 0
Minum (SAM)
0
2.Sarana Air Bersih
(SAB)/Sarana Air Minum
(SAM) yang memenuhi 89% SAB 360 320 333 93 100 0
syarat kesehatan
0
3..Sarana Air Bersih
(SAB)/Sarana Air Minum
(SAM) yang diperiksa 68% SAB 83 56 84 101 100 0
kualitas airnya
0
2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 100 0 0
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
1.Pembinaan Tempat
Pengelolaan Makanan
( TPM ) 67% TPM 25 16.75 17 68.0 100 0
0
2.TPM yang memenuhi
syarat kesehatan 50% TPM 6 3 17 283.3 100 0
0
0 0
2.1.2.3.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) 40.5 0

0
1.Pembinaan sarana TTU
Prioritas
88% TTU 36 32 4 11.1 12.6 0
0
2.TTU Prioritas yang
memenuhi syarat kesehatan
45% TTU 13 6 4 30.8 68.4 0
0
0 0
2.1.2.4.Yankesling (Klinik Sanitasi) 84 0

0
1.Konseling Sanitasi
10% Orang 83 8 28 33.7 100 0
0
2. Inspeksi Sanitasi PBL
20% Orang 57 11 24 0
0
3.Intervensi terhadap pasien
PBL yang di IS
40% Orang 89 36 24 27 67 0
0
2.1.2.5. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 0 100 0 0
1. Kepala Keluarga (KK)
yang Akses terhadap 10% KK 83 8 145 174.7 100 0
jamban sehat
0
2. Desa/kelurahan yang stop
Buang Air Besar 20% Desa 57 11 120 211 100 0
Sembarangan (SBS)
0
3. Desa/Kelurahan ber
STBM 5 Pilar 40% Desa 89 35.6 109 122 100 0
0
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 70.13 0 0
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 69.1 0 0
1. kunjungan pertama
ibu hamil (K1)
100% Bumil 693 693 383 55.3 55.3 0
0
2.Pelayanan Persalinan oleh
tenaga kesehatan di fasilitas 100% Orang 661 661 432 65.4 65.4 0
kesehatan (Pf) (Indikator
SPM) 0
3.Pelayanan Nifas oleh
tenaga kesehatan (KF) 92% Orang 661 608.12 396 59.9 65.1 0
0
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
4.Penanganan komplikasi
kebidanan (PK) 80% Orang 139 111.2 114 82.0 100.0 0
0
5. Ibu hamil yang diperiksa
HIV 95% Orang 693 658.35 395 57 60 0
0
0 0
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 66.0 0 0
1.Pelayanan Kesehatan
Neonatus pertama ( KN1)
100% Bayi 633 633 429 67.8 68 0
0
Neonatus 0 - 28 hari (KN
lengkap) (Standar 100% Bayi 633 633 391 61.8 61.8 0
Pelayanan Minimal ke 3)
0
3.Penanganan komplikasi
neonatus 80% Bayi 95 76 53 56 70 0
0
4.Pelayanan kesehatan bayi
29 hari - 11 bulan 92% Bayi 685 630 407 59 64.6 0
0
0 0
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 59.4 0 0
1. Pelayanan kesehatan
balita (0 - 59 bulan) (Standar 100% Balita 2586 2586 1648 63.7 63.7 0
0
2.Pelayanan kesehatan
Anak pra sekolah (60 - 72 84% Anak 1273 1069 589 46 55 0
0
bulan)
0 0
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 80.0 0 0
1. Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang 100% Sekolah 4379 4379 4379 100 100 0
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan 0
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan pemeriksaan 100% Sekolah 938 938 938 100 100 0
penjaringan kesehatan
0
SMA/MA/SMK/SMALB yang
melaksanakan pemeriksaan 100% Sekolah 446 446 446 100 100 0
penjaringan kesehatan
0
pada Usia Pendidikan Dasar
kelas 1 sampai dengan
kelas 9 dan diluar satuan 100% Orang 5317 5317 5317 100 100 0
pendidikan dasar
0
5.Pelayanan kesehatan
remaja 100% Orang 0 0 0 #DIV/0! 0 0
0
2.1.3.5. Pelayanan Kesehatan Lansia 76 0 0
1. pelayanan Kesehatan
pasa Usia Lanjut (Usia ≥ 60 70% orang 4054 2838 5899 145.5 100 0
0
th) ( Standra Pelayanan
Minimal ke 7)
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
2. Pelayanan Kesehatan
pada Pra Usia Lanjut (45-59 10% orang 8921 892 466 5.2 52 0
th)
0
2.1.3.6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 50
1.KB aktif (Contraceptive
Prevalence Rate/ CPR) 70% Orang 7602 5321 0 0.0 0
2. Peserta KB baru 10% Orang 7602 760 2116 27.8 100

3. Akseptor KB Drop Out <10% Orang 5642 56420 277 4.9 0
4. Peserta KB mengalami
komplikasi < 3 ,5 % Orang 5642 19747 25 0.4 0
5. PUS dengan 4 T ber KB

80% Orang 1804 1443 0 0.0 0
6. KB pasca persalinan
60% Orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
7. CPW yang dilayani

Kespro Catin 62% Orang 155 96 0 0.0 0
0 0
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 57.06 0 0
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 48.5 0 0
1.Pemberian kapsul vitamin

A dosis tinggi pada bayi 88% Bayi 3271 2878 1935 59.2 67 0
umur 6-59 bulan
2.Pemberian 90 tablet Besi

82% Bumil 693 568 364 52.5 64 0
pada ibu hamil
3.Pemberian Tablet Tambah

54% Orang 2854 1541 218 7.6 14.1 0
Darah pada Remaja Putri
0
0 0
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 100 0 0
1.Pemberian makanan
tambahan bagi balita gizi 85% Balita 1461 1241.85 1461 100 100 0
kurang 0
2. Pemberian makanan
tambahan pada ibu hamil 80% Bumil KEK 62 50 62 100 100 0
kurang energi kronik (KEK)
0
3.Balita gizi buruk mendapat

perawatan sesuai standar 86% Balita 9 8 9 100 100 0
tatalaksana gizi buruk
0
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
4.Pemberian Proses Asuhan

Gizi di puskesmas sesuai
100% 0 24 24 12 50 50 0
buku pedoman asuhan gizi
tahun 2018 warna kuning)
0
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 22.7 0 0
1.Penimbangan balita D/S
75% Ballita 3271 2453.25 1183 36.2 48 0
0
2.Balita naik berat badannya
(N/D) 84% Ballita 1183 993.72 649 54.9 65 0
0
3.Balita stunting (pendek
dan sangat pendek)
18.40% Ballita 3665 674.36 305 8.3 0 0
0
4. Bayi usia 6 (enam ) bulan
mendapat ASI Eksklusif
50% Bayi 40 20 37 92.5 0 0
0
5. Bayi yang baru lahir
mendapat IMD (Inisiasi
Menyusu Dini ) 62% Bayi 687 425.94 341 49.6 0 0
0
2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit #DIV/0! 0 0
2.1.5.1. Diare 7.43 0 0
1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 552 552 41 7.4 7.4 0 0
2. Proporsi penggunaan
100% Balita 552 552 41 7 7 0
oralit pada balita 0
3. Proporsi penggunaan
100% Balita 552 552 41 7 7 0
Zinc 0
4. Pelaksanaan kegiatan
Layanan Rehidrasi Oral Aktif 100% Keiatan 552 552 41 7 7 0
(LROA) 0
0 0
2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 5.27 0 0
1. Penemuan penderita
Pnemonia balita 65% Orang 146 95 5 3.4 5.3 0
0
2.1.5.3.Kusta #DIV/0! 0 0
1. Pemeriksaan kontak dari
kasus Kusta baru >80% Orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
2. RFT penderita Kusta >90% Orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0
3 Proporsi tenaga kesehatan
Kusta tersosialisasi >95% Orang 45 40.5 20 44.4 49.4 0
0
4. Kader Posyandu yang
telah mendapat sosialisasi >95% Orang 44 42.68 0 0.0 0.0 0
0
kusta
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
5. SD/ MI telah dilakukan

screening Kusta 100% Orang 23 1.15 0 0.0 0.0 0
0
0 0
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru #DIV/0! 0 0
1. Pemeriksaan kontak dari
kasus Kusta baru 0% Orang 85 0 25 29 #DIV/0! 0
0
2. RFT penderita Kusta
100% orang 520 520 99 19 19 0
0
3 Proporsi tenaga kesehatan
Kusta tersosialisasi
≥90% Orang 0 #VALUE! 14 #DIV/0! #VALUE! 0
0
0 0
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 26.3 0 0
1. Sekolah (SMP dan
SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan 100% Sekolah 18 18 0 0 0 0
HIV/AIDS
0
2. Orang yang beresiko
terinfeksi HIV mendapatkan
pemeriksaan HIV (Standar 100% Orang 970 970 511 52.7 52.7 0
0
0 0
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) #DIV/0! 0 0
1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
≥95% Rumah 0 0 95 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
2. Penderita DBD ditangani
100% Orang 0 0 4 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
3.PE kasus DBD 100% Orang 0 0 4 #DIV/0! #DIV/0! 0 0
2.1.5.7. Malaria 0 #DIV/0! 0 0
1.Penderita Malaria yang
dilakukan pemeriksaan SD 100% Orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
2.Penderita positif Malaria
yang diobati sesuai standar 100% Orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
(ACT)
3.Penderita positif Malaria
yang di follow up 100% Orang 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0 0 0
1.Cuci luka terhadap kasus
gigitan HPR 100% Kasus 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
2.Vaksinasi terhadap kasus
gigitan HPR yang berindikasi
100% Kasus 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi #DIV/0! 0 0
1.IDL (Imunisasi Dasar 93% Bayi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0
Lengkap)
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
2. UCI desa
100% Desa 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
3.Imunisasi Lanjutan Baduta
( usia 18 sd 24 bulan) 95% Baduta 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
4. Imunisasi DT pada anak
kelas 1 SD 95% Anak 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
5. Imunisasi Campak pada
anak kelas 1 SD 95% Anak 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
6. Imunisasi Td pada anak
SD kelas 2 dan 5 95% Anak 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
7. Imunisasi TT 5 pada WUS
(15-49 th) 85% WUS 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
8.Imunisasi TT2 plus bumil
(15-49 th) 85% Bumil 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
9. Pemantauan suhu, VVM,
serta Alarm Dingin pada
lemari es penyimpan vaksin 100% Hari 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
10..Ketersediaan buku
catatan stok vaksin sesuai
dengan jumlah vaksin 100% Buku 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
program imunisasi serta
pelarutnya
0
11. Laporan KIPI Zero
reporting / KIPI Non serius
90% Bayi 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 50 0 0
1. Laporan STP yang tepat
waktu >80% Bulan 12 9.6 6 50 63 0
0
2.Kelengkapan laporan STP
> 90% Bulan 12 10.8 6 50 56 0
0
3.Laporan C1 tepat waktu
>80% Bulan 12 9.6 6 50 63 0
0
4.Kelengkapan laporan C1
> 90% Bulan 12 10.8 26 217 100 0
0
5.Laporan W2 (mingguan)
yang tepat waktu
>80% Minggu 52 41.6 26 50 63 0
0
6.Kelengkapan laporan W2
(mingguan) > 90% Bulan 52 46.8 26 50 56 0
0
7.Grafik Trend Mingguan
Penyakit Potensial Wabah
100% Bulan 52 52 0 0 0 0
0
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
8.Desa/ Kelurahan yang

mengalami KLB
ditanggulangi dalam waktu
kurang dari 24 (dua puluh 100% Desa 6 6 0 0 0 0
empat) jam
0
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 43.5 0 0
1. Sekolah yang ada di
wilayah Puskesmas atau
Puskesmas
melaksanakan KTR 70% Desa 42 29 12 29 41 0
0
2.Persentase merokok
penduduk usia 10-18
<8.9% Sekolah 5958 5303 332 6 6 0
0
3. FKTP yang
menyelenggarakan
layanan upaya Berhenti ≥40% Orang 51 20 17 33 83 0
Merokok (UBM)
0
Usia Produktif
100% Orang 28392 28392 14896 52 52
5.teksi Dini Faktor Risiko )rang

PTM Usia ≥ 15 tahun
80% 35100 28080 15400 44 55
6. Deteksi Dini Kanker Orang

payudarah dan kanker
serviks pada perempuan
usia 30-50 tahun atau 40% 6782 2713 2168 32 80
perempuan yang memiliki
riwayat seksual aktif
2.1.5.12 Pelayanan Kesehatan Jiwa 35.0
orang Dengan gangguan 100% orang 88 88 52 59 59
Jiwa (ODGJ) Berat
Jiwa Depresi 4% orang 1569 63 14 1 22
Satuan %Cakupan
sasaran) variabel
Gangguan Mental 4% Orang 2750 110 26 1 24
Emosional (GME)
4. Temuan kasus
pemasungan pada orang 15% Orang 88 13 2 2 15
dengan gangguan jiwa
(ODGJ) Berat
5.Penurunan Jumlah
Kasus Pasung 10.03% Orang 88 9 0 0 0
6. Kunjungan pasien
ODGJ 50% orang 88 44 19 22 43
7. Penanganan kasus
melaului rujukan ke rumah 30% Orang 88 26 11 13 42
sakit umum/RJ
2.1.5.13 Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS)
1. Keluarga binaan yang

mendapatkan asuhan 60% keluarga 3540 2124 1475 42 69 100.0
keperawatan
2.Keluarga yang dibina
dan telah mandiri/ 40% keluarga 1416 566 806 57 100
memenuhi kebutuhan
kesehatan
3. Kelompok binaan yang
mendapatkan asuhan 50% kelompok 72 36 72 100 100
keperawatan
4. Desa /Kelurahan
binaan yang
mendapatkan asuhan
keperawatan 30% desa 6 2 6 100 100 0
Interpretasi rata2 kinerja program UKM esensial:
1. Baik bila nilai rata-rata

> 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata

81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata

< 80%
Lampiran 10 : FORM PUSKESMAS
Rencana Tindak Lanjut
14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Program/Variabel/Sub Target Tahun 2022 (T) Satuan Total
No
Variabel Program dalam % sasaran (S) Sasaran
1 2 3 4 5
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
1.PAUD dan TK yang mendapat
penyuluhan/pemeriksaan gigi dan mulut 50% TK
2.Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan
gigi dan mulut 30% Pyd
2.2.2. pelayanan Kesehatan Indra

1.Deteksi dini gangguan penglihatan dan
gangguan pendengaran paling kurang pada 40% Orang 44719
40% populasi
2.2.3. penanganan Masalah Penyalahgunaan Napsa
1.Penyediaan dan penyebaran informasi

tentang pencegahan & penanggulangan 10% sekolah 41
bahaya penyalahgunaan Napza
2.2.4 Kesehatan Matra
1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3
bulan sebelum operasional terdata 100% Orang 19
2.2.5. Pelayanan Kesehatan Tradisional

1. Penyehat Tradisional yang memiliki STPT
15% orang 0
2. Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk
20% kelompok 6
3. Panti sehat berkelompok yang berijin 15% kelompok 0
4. Pembinaan penyehat Tradisional 50% kelompok 6
2.2.6. Pelayanan Kesehatan Olah raga
1. Kelompok/klub olahraga yang dibina 35% kelompok 71
2.Pengukuran kebugaran Calon Jamaah Haji
80% orang 19
3. Puskesmas Menyelenggarakan Pelayanan
Kesehatan Olahraga internal 30% orang 1
4. Pengukuran Kebugaran anak sekolah 20% orang 42

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Kerja
1.Puskesmas Menyelenggarakan K3
Puskesmas (Internal) 30% Orang
2. Puskesmas Menyelenggarakan Pembinaan

K3 Perkantoran 35% Kantor
3.Promotif dan Preventif yang di lakukan pada

kelompok kesehatan kerja 40% kelompok
2.2.8 Kefarmasian
Edukasi dan Pemberdayaan masyarakat tentang obat pada gerakan masyarakat cerdas menggunakan obat
1.Kader aktif pada kegiatan edukasi dan
pemberdayaan masyarakat tentang obat pada
gerakan masyarakat cerdas menggunakan obat 25% kader 6
2. Jumlah wilayah yang dilakukan kegiatan

gerakan Masyarakat cerdas menggunakan obat 25% wilayah 6
3. Jumlah masyarakat yang telah

tersosialisasikan gema cermat 25% masyakat 60
BULAN
Target
Sasaran
1 2 3 4 5 6 7 8 9
(Tx S)
17887.6 4045
4 0 0 0 0 0 0
19 19 19 19 19 19 19
0 0 0 0 0 0 0
1.2 6 6 6 6 6 6
0 0 0 0 0 0 0
3 6 6 6 6 6 6
71 26 26 27 27 27 27
19 19 19 19 19 19 19
1 1 1 1 1 1 1
42 0 0 0 0 0 0
0
das menggunakan obat
1.5 0 0 0 0 0 0
1.5 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0
AN % Kinerja Puskesmas
Pencapaian
(dalam %Cakupa Sub Variabel/
Analisa
10 11 12 satuan n Riil Varia Rata2 Rata2 Program
sasaran) bel variabel
7 8 9 10 11 12
#REF!
#DIV/0!
#DIV/0! - #DIV/0!
#DIV/0! - #DIV/0!
23
4045 9 - 23
0.0
0 0.0 - 0
100.0
19 100 100
#DIV/0! #REF!
0 #DIV/0! - #DIV/0!
6 100 100
0 #DIV/0! #DIV/0!
6 100 100
#DIV/0! 79
27 38 - 38
19 100 - 100
1 100 - 100
0 0 0
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! - #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 0
#DIV/0!
0 0 0
0 0
0 0 0
Hambatan/ Rencana Tindak
Permasalahan Lanjut
13 14
Lampiran 10
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYANGAN TAHUN 2022
% Kinerja Puskesmas
Pencapai
Target
Target Satuan Total an
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Sasara %Cakupan Variabel/
No Tahun 2022 sasaran Sasara (dalam Sub Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut
Program/Variabel/Sub Variabel Program n Riil Rata2 Rata2 Program
(T) dalam % (S) n satuan Variabel
(Tx S) variabel
sasaran)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2.2. UKM PENGEMBANGAN #DIV/0! 0 0 0
2.2.1.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat #DIV/0! 0 0 0
1.PAUD dan TK yang mendapat

50% TK 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
penyuluhan/pemeriksaan gigi dan mulut
2.Kunjungan ke Posyandu terkait

30% Pyd 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
kesehatan gigi dan mulut
0 0 0
% Kinerja Puskesmas
Pencapai
Target
(Tx S) variabel
sasaran)
2.2.2. pelayanan Kesehatan Indra 22.6 0 0 0
1.Deteksi dini gangguan penglihatan

dan gangguan pendengaran paling 40% Orang 44719 17888 4045 9.0 - 23 0 0 0
kurang pada 40% populasi
2.2.3. penanganan Masalah Penyalahgunaan

0 0 0 0
Napsa
1.Penyediaan dan penyebaran
informasi tentang pencegahan &
50% sekolah 41 20.5 0 0 - 0 0 0 0
penanggulangan bahaya
penyalahgunaan Napza
0 0 0
2.2.4 Kesehatan Matra 100 0 0 0
1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah
haji 3 bulan sebelum operasional 100% Orang 19 19 19 100 - 100 0 0 0
terdata
0 0 0
2.2.5. Pelayanan Kesehatan Tradisional #DIV/0! 0 0 0
1. Penyehat Tradisional yang memiliki
15% orang 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
STPT
2. Kelompok Asuhan Mandiri yang
20% kelompok 6 1.2 6 100 - 100 0 0 0
terbentuk
3. Panti sehat berkelompok yang berijin 15% kelompok 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
4. Pembinaan penyehat Tradisional 50% kelompok 6 3 6 100 - 100 0 0 0

% Kinerja Puskesmas
Pencapai
Target
(Tx S) variabel
sasaran)
0 0 0
2.2.6. Pelayanan Kesehatan Olah raga 100.0 0 0 0
1. Kelompok/klub olahraga yang dibina 35% kelompok 71 25 27 38 100 0 0 0
2.Pengukuran kebugaran Calon

80% orang 19 15 19 100 100 0 0 0
Jamaah Haji
3. Puskesmas Menyelenggarakan
30% orang 1 0 1 100 100 0 0 0
Pelayanan Kesehatan Olahraga internal
4. Pengukuran Kebugaran anak sekolah 20% orang 42 8 0 0 0 0 0 0
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Kerja #DIV/0! 0 0 0

1.Puskesmas Menyelenggarakan K3
15% Orang 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
Puskesmas (Internal)
2. Puskesmas Menyelenggarakan
20% Kantor 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
Pembinaan K3 Perkantoran
3.Promotif dan Preventif yang di
lakukan pada kelompok kesehatan 15% kelompok 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0
kerja
2.2.8 Kefarmasian 0 0 0 0
1.Kader aktif pada kegiatan edukasi

dan pemberdayaan masyarakat tentang
25% kader 6 2 0 0 - 0 0 0 0
obat pada gerakan masyarakat cerdas
menggunakan obat
% Kinerja Puskesmas
Pencapai
Target
(Tx S) variabel
sasaran)
2. Jumlah wilayah yang dilakukan

kegiatan gerakan Masyarakat cerdas 25% wilayah 6 2 0 0 - 0 0 0 0
menggunakan obat
3. Jumlah masyarakat yang telah
25% masyakat 60 15 0 0 - 0 0 0 0
tersosialisasikan gema cermat
0 0 0
Interprettasi rata2 program:

1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%
4. PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYANGAN TAHUN 2022
Target Tahun Target BULAN BULAN

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan
No 2022 (T) Total Sasaran Sasaran
Program/Variabel/Sub Variabel Program sasaran (S) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
dalam % (Tx S)
1 2 3 4 5 6
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap
1. Angka Kontak Komunikasi ≥ 150 % per
orang
mil
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non
Spesialistik (RRNS) ≤2% kasus
3.Rasio Peserta Prolanis Terkendali

(RPPT) ≥ 5% orang
4. Pelayanan Kesehatan Penderita
Hipertensi (Standar Pelayanan 100% orang 62 50 49 50 60 50 51
Minimal ke 8)
Diabetes Mellitus (Standar
Pelayanan Minimal ke 9) 100% orang 64 52 51 52 51 52 50
6.Kelengkapan pengisian rekam

medik 100% berkas
7. Rasio gigi tetap yang ditambal
terhadap gigi tetap yang dicabut >1 gigi
8.Bumil yang mendapat pelayanan

kesehatan gigi 100% bumil
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
Kelengkapan pengisian informed
consent 100% berkas 272 272 65 51 40 40 38 38
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian

1.Kesesuaian item obat yang 80%
tersedia dalam Fornas Obat 111 89 122 107 106 111 110 110
2 . Ketersediaan obat dan vaksin 85%

terhadap 45 item obat indikator Obat 45 38 43 43 43 43 43 41
3. Penggunaan antibiotika pada

penatalaksanaan ISPA non ≤20% Resep 58 12 8 9 5 8 6 3
pneumonia
4.Penggunaan antibiotika pada

penatalaksanaan kasus diare non ≤8% Resep 14 1 3 2 1 1 1 1
spesifik
5.Penggunaan Injeksi pada Myalgia
≤1% Resep 36 0 0 0 0 0 0 0
6. Rerata item obat yang diresepkan

≤ 2.6 Resep 110 287 348 366 310 252 269 253
7. Pengkajian resep, pelayanan
80% Resep 1222 978 1240 920 1040 1000 880 880
resep dan pemberian informasi obat
8. Konseling 5% Resep 127 6 125 120 131 125 126 135
9. Pelayanan Informasi Obat 10% pelayanan 1222 122 1689 1313 1096 1069 1069 1096
2.3.4.Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standar 60% jenis 50 30 36 36 36 36 36 36
2.Ketepatan waktu tunggu

penyerahan hasil pelayanan 100% menit 0 0 356 427 411 327 390 353
laboratorium
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan
baku mutu internal (PMI) 100% PMI 0 0 21 17 24 29 23 22
4. Pemeriksaan Hemoglobin pada

ibu hamil 100% orang 693 693 90 80 79 72 65 72
2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1.Bed Occupation Rate(BOR) 10% - 60% % 84 50 20 16 12 12 12 12
medik rawat inap 100% berkas 272 272 65 51 40 40 38 38
BULAN Pencapaian % Kinerja Puskesmas
(dalam %Cakupan Variabel/
Sub Rata2 Analisa Hambatan RTL
11 12 satuan Riil Rata2
Variabel Program
sasaran) variabel
7 8 9 10 11 12 13 14
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! - 100
4 - 100
#DIV/0! - 100
310 500 - #DIV/0!
308 481 - #DIV/0!
#DIV/0! - #DIV/0!
#DIV/0! - 100
#DIV/0! - #DIV/0!
100
272 100 - 100
90.8
111 100 - 100
43 96 - 100
7 21.7 - 17
2 14 100
0 0 100
300 273 100
993 81 100
127 100 100

1222 100 100
#DIV/0!
36 72 - 100
2264 #DIV/0! - #DIV/0!
136 #DIV/0! - #DIV/0!
458 66 - 66
100
84 100.00 - 100
272 100 - 100
Lampiran 10
4.PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYANGAN TAHUN 2022
% Kinerja Puskesmas
Pencapaian
Target Tahun Target
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan Total (dalam %Cakupan Variabel/
No 2022 (T) Sasaran Sub Rata2 Analisa Hambatan RTL
Program/Variabel/Sub Variabel Program sasaran (S) Sasaran satuan Riil Rata2
dalam % (Tx S) Variabel Program
sasaran) variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) #DIV/0! 0 0 0
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap #DIV/0! 0 0 0
≥ 150 % per
1. Angka Kontak Komunikasi orang 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
mil
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non
≤2% kasus 50 0 2 4 - #DIV/0! 0 0 0
Spesialistik (RRNS)
3.Rasio Peserta Prolanis Terkendali
≥ 5% orang 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
(RPPT)
Hipertensi (Standar Pelayanan 100% orang 62 0 310 500 - #DIV/0! 0 0 0
Minimal ke 8)
Diabetes Mellitus (Standar Pelayanan 100% orang 64 0 308 481 - #DIV/0! 0 0 0
Minimal ke 9)
100% berkas 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
medik
7. Rasio gigi tetap yang ditambal
>1 gigi 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
terhadap gigi tetap yang dicabut
8.Bumil yang mendapat pelayanan
100% bumil 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
kesehatan gigi
0 0 0
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat 100 0 0 0
Kelengkapan pengisian informed
100% berkas 272 272 272 100 - 100 0 0 0
consent
0 0 0
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian #VALUE! 0 0 0
1.Kesesuaian item obat yang tersedia
80% Obat 111 89 111 100 - 100 0 0 0
dalam Fornas
2 . Ketersediaan obat dan vaksin
85% Obat 45 38 43 96 - 100 0 0 0
terhadap 45 item obat indikator
3. Penggunaan antibiotika pada
penatalaksanaan ISPA non ≤20% Resep 58 #VALUE! 7 12 - #VALUE! 0 0 0
pneumonia
4.Penggunaan antibiotika pada
penatalaksanaan kasus diare non ≤8% Resep 14 #VALUE! 2 14 0 #VALUE! 0 0 0
spesifik
5.Penggunaan Injeksi pada Myalgia
≤1% Resep 36 #VALUE! 0 0 0 #VALUE! 0 0 0
6. Rerata item obat yang diresepkan ≤ 2.6 Resep 110 #VALUE! 300 273 0 #VALUE! 0 0 0
7. Pengkajian resep, pelayanan resep

80% Resep 1222 978 993 81 0 100 0 0 0
dan pemberian informasi obat
8. Konseling 5% Resep 127 6 127 100 0 100 0 0 0

9. Pelayanan Informasi Obat 10% pelayanan 1222 122 1222 100 0 100 0 0 0
2.3.4.Pelayanan laboratorium #DIV/0! 0 0 0
1.Kesesuaian jenis pelayanan
60% jenis 50 30 36 72 - 100 0 0 0
laboratorium dengan standar
2.Ketepatan waktu tunggu
penyerahan hasil pelayanan 100% menit 0 0 2264 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
laboratorium
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku
100% PMI 0 0 136 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0
mutu internal (PMI)
4. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu
100% orang 693 693 458 66 - 66 0 0 0
hamil
0 0 0
2.3.5.Pelayanan Rawat Inap 100 0 0 0
1.Bed Occupation Rate(BOR) 10% - 60% % 84 8 84 100.00 - 100 0 0 0
100% berkas 272 272 272 100 - 100 0 0 0
medik rawat inap
Interprettasi Kinerja rata2 program:

PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2021
PUSKESMAS : Mayangan
KAB//KOTA : JOMBANG
Skala
No Jenis Variabel Definisi Operasional Hasil Analisa Hambatan/Permasalahan RTL

Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (1)

1.1.Manajemen Umum
Rencana 5 (lima) tahunan sesuai

visi, misi, tugas pokok dan fungsi
Ada, tidak sesuai visi, Ada, sesuai visi, misi,
Puskesmas bedasarkan pada Ada, sesuai visi, misi, tugas
misi, tugas pokok dan tugas pokok dan fungsi
1.Rencana 5 (lima) analisis kebutuhan masyarakat Tidak ada rencana 5 pokok dan fungsi Puskesmas,
fungsi Puskesmas, tidak Puskesmas bedasarkan 10
tahunan akan pelayanan kesehatan sebagai (lima) tahunan tidak berdasarkan pada
berdasarkan pada analisis pada analisis kebutuhan
upaya untuk meningkatkan derajat analisis kebutuhan masyarakat
kebutuhan masyarakat masyarakat
kesehatan masyarakat secara
optimal
RUK (Rencana Usulan Kegiatan)

Puskesmas untuk tahun yad Ada , sesuai visi, misi,
Ada , tidak sesuai visi,
( N+1) dibuat berdasarkan analisa Ada, sesuai visi, misi, tugas tugas pokok dan fungsi
misi, tugas pokok dan
situasi, kebutuhan dan harapan pokok dan fungsi Puskesmas, Puskesmas, bedasarkan
fungsi Puskesmas,tidak
2. RUK Tahun (N+1) masyarakat dan hasil capaian Tidak ada tidak berdasarkan pada pada analisis kebutuhan 10
berdasarkan pada analisis
kinerja, prioritas serta data 2 analisis kebutuhan masyarakat masyarakat dan kinerja ,
kebutuhan masyarakat
( dua) tahun yang lalu dan data dan kinerja ada pengesahan kepala
dan kinerja
survei, disahkan oleh Kepala Puskesmas
Puskesmas
Dokumen Rencana Pelaksanaan

dokumen RPK tidak sesuai
Kegiatan (RPK), sebagai acuan dokumen RPK sesuai RUK, dokumen RPK sesuai RUK,
RUK, Tidak ada
3.RPK/POA pelaksanaan kegiatan yang akan Tidak ada Ada tidak ada pembahasan dengan ada pembahasan dengan
pembahasan dengan LP 10
bulanan/tahunan dijadwalkan
Rapat Lintas selama
Program1 (satu)
(LP) tahun dokumen RPK LP maupun LS dalam LP maupun LS dalam
maupun LS, dalam
dengan
membahas memperhatikan visi misi
review kegiatan, penentuan jadwal penentuan jadwal
penentuan jadwal
dan tata nilai Puskesmas
permasalahan LP,rencana tindak
lanjut (corrective action) , beserta
tindak lanjutnyasecara lengkap.
Dokumen lokmin awal tahun Ada, dokumen tidak Ada, dokumen corrective
4.Lokakarya Mini Ada, dokumen yang
bulanan (lokmin
memuat penyusunan POA, briefing memuat evaluasi bulanan action,dafar hadir, notulen 10
Tidak ada dokumen menindaklanjuti hasil
bulanan) penjelasan program dari Kapus pelaksanaan kegiatan dan hasil lokmin,undangan rapat
lokmin bulan sebelumnya
dan detail pelaksanaan program langkah koreksi lokmin tiap bulan lengkap
(target, strategi pelaksana) dan
kesepakatan pegawai Puskesmas.
Notulen memuat
Rapat lintas evaluasi
program bulanan
dan Lintas
pelaksanaan
Sektor kegiatan dan
(LS) membahas langkah
review
koreksi.
kegiatan, permasalahan LP, Ada, dokumen tidak Ada Dokumen corrective Ada, dokumen yang
5.Lokakarya Mini
corrective action, beserta tindak memuat evaluasi bulanan action,dafar hadir, notulen menindaklanjuti hasil
tribulanan (lokmin Tidak ada dokumen 7
tribulanan) lanjutnya secara lengkap tindak pelaksanaan kegiatan dan hasil lokmin,undangan rapat lokmin yang melibatkan
lanjutnya. Dokumen memuat langkah koreksi lokmin lengkap peran serta LS
evaluasi kegiatan yang
memerlukan peran LS
Survei meliputi: 1. KB 2.
Persalinan di faskes 3. Bayi
dengan imunisasi dasar lengkap, Dilakukan survei minimal
bayi dengan ASI eksklusif Dilakukan survei lebih dari 30%, telah
Dilakukan survei >30%,
6. Survei Keluarga 4. Balita ditimbang >30%,dilakukan intervensi dilakukan intervensi awal,
dilakukan intervensi awal
Sehat (12 Indikator 5. Penderita TB, hipertensi dan survei kurang dari 30% awal, dilakukakan entri data dilakukan entri data 7
Keluarga Sehat) dan dilakukan entri data
gangguan jiwa mendapat apalikasi dan dilakukan analisis aplikasi, dilakukan analisis
aplikasi
pengobatan, tidak merokok, JKN, hasil survei data dan dilakukan
air bersih dan jamban sehat yang intervensi lanjut`
dilakukan oleh Puskesmas dan
jaringannya
Kegiatan mengenali keadaan dan

masalah yang dihadapi masyarakat
serta potensi yang dimiliki
masyarakat untuk mengatasi Ada dokumen KA dan SOP Ada SOP SMD, kerangka
masalah tersebut.Hasil identifikasi Ada dokumen KA dan SOP SMD, dilaksanakan SMD, ada acuan, pelaksanaan,
7.Survei Mawas Diri
dianalisis untuk menyusun upaya, Tidak dilakukan SMD tapi belum rekapan hasil SMD, tidak ada rekapan, analisis dan jenis 4
(SMD)
selanjutnya masyarakat dapat dilaksanakan analisis dan jenis kegiatan kegiatan yang dibutuhkan
digerakkan untuk berperan serta yang dibutuhkan masyarakat masyarakat dari hasil SMD.
aktif untuk memperkuat upaya
perbaikannya sesuai batas
kewenangannya..
Pertemuan dengan masyarakat ada pertemuan minimal 2

8. Pertemuan dengan dalam rangka pemberdayaan ada pertemuan minimal 2 kali kali setahun, ada hasil
masyarakat dalam
(meliputi keterlibatan dalam Ada pertemuan minimal 2 setahun, ada hasil pembahasan
rangka pemberdayaan Tidak ada pertemuan 4
Individu, Keluarga perencanaan, pelaksanaan dan kali setahun pembahasan untuk pemberdayaan
dan Kelompok evaluasi kegiatan) Individu, pemberdayaan masyarakat masyarakat, ada
Keluarga dan Kelompok. tindaklanjut pemberdayaan
Surat Keputusan Kepala

Puskesmas dan uraian tugas Tim
Mutu (UKM Essensial, UKM
pengembangan , UKP, Administrasi Tidak ada SK Tim, Ada SK Tim Mutu, tidak
Ada SK Tim Mutu dan uraian Ada SK Tim Mutu dan
9.SK Tim mutu dan Manajemen, Mutu, PPI, uraian tugas serta ada uraian tugas dan
tugas, tidak ada evaluasi uraian tugas serta evaluasi 10
uraian tugas Keselamatan Pasien serta Audit evaluasi pelaksanaan evaluasi pelaksanaan
pelaksanaan uraian tugas pelaksanaan uraian tugas
Internal), serta dilaksanakan uraian tugas uraian tugas
evaluasi terhadap pelaksanaan
uraian tugas minimal sekali
setahun
Rencana kegiatan
Ada dokumen rencana
perbaikan/peningkatan mutu dan
Ada rencana pelaksanaan Ada sebagian dokumen program mutu dan
keselamatan pasien lengkap Tidak ada dokumen
10.Rencana program kegiatan perbaikan dan rencana pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien
dengan sumber dana dan sumber rencana program mutu
mutu dan peningkatan mutu, tidak perbaikan dan peningkatan lengkap dengan sumber 7
keselamatan pasien daya, jadwal audit dan keselamatan
ada bukti pelaksanaan mutu dan bukti pelaksanaan dana, sumber daya serta
internal,kerangka acuan kegiatan pasien
dan evaluasinya dan evaluasi belum dilakukan bukti pelaksanaan dan
dan notulen serta bukti
evaluasinya
pelaksanaan serta evaluasinya
Melakukan identifikasi
Melakukan identifikasi Melakukan identifikasi
Proses Tidak melakukan risiko,ada upaya
11.Pelaksanaa risiko,tidak ada upayah risiko,ada upaya pencegahan
identivikasi,evaluasi,pengendalian proses manajemen pencegahan dan
manajemen risiko di pencegahan dan dan penanganan risiko,ada 10
puskesmas dan meminimalkan risiko di risiko dan tidak ada penanganan risiko,ada
penanganan risiko,tidak dokumen register risiko tidak
puskesmas dokumen register risiko dokumen register risiko
ada dokumen risiko lengkap
lengkap
Pengelolaan pengaduan meliputi

tidak ada media
menyediakan media pengaduan, Media dan data tidak Media dan data ata
pengaduan, data ada, Media dan data ada,
mencatat pengaduan (dari Kotak lengkap, ada analisa , lengkap,analisa sebagian
12.Pengelolaan analisa lengkap dengan analisa lengkap dengan
10
Pengaduan Pelanggan saran, sms, email, wa, telpon dll), rencana tindak lanjut,
rencana tindak lanjut , ada , rencana tindak lanjut,
rencana tindak lanjut,
melakukan analisa, membuat tindak lanjut dan evaluasi tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan tindak lanjut dan evaluasi
rencana tindak lanjut, tindak lanjut belum ada belum ada .
evaluasi
dan evaluasi
Survei Kepuasan adalah kegiatan Data ada, analisa lengkap

13.Survei Kepuasan Data tidak lengkap,analisa Data lengkap,analisa sebagian
yang dilakukan untuk mengetahui dengan rencana tindak
Masyarakat dan , rencana tindak lanjut , ada , rencana tindak lanjut,
kepuasan masyarakat/pasien Tidak ada data lanjut, tindak lanjut dan 7
Survei Kepuasan tindak lanjut dan evaluasi tindak lanjut dan evaluasi
Pasien terhadap kegiatan/pelayanan yang evaluasi serta telah
serta publikasi belum ada serta publikasi belum ada
telah dilakukan Puskesmas dipublikasikan
Pemantauan mutu layanan

Dilakukan, dokumen
sepanjang tahun, meliputi audit Dilakukan, dokumen lengkap, Dilakukan, dokumen
lengkap, tidak ada
input, proses (PDCA) dan output Tidak dilakukan audit ada analisa, rencana tindak lengkap, ada analisa,
14.Audit internal analisa, rencana tindak 10
pelayanan, ada jadwal selama internal lanjut, tidak ada tindak lanjut rencana tindak lanjut,
lanjut, tindak lanjut dan
setahun, instrumen, hasil dan dan evaluasi tindak lanjut dan evaluasi
evaluasi
laporan audit internal
Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)

dilakukan minimal 2x/tahun untuk
Dilakukan 1 kali setahun,
meninjau kinerja sistem Dilakukan > 2 kali
dokumen notulen, daftar Dilakukan 2 kali setahun, ada
manajemen mutu, dan kinerja Tidak ada RTM, setahun, ada notulen,
hadir lengkap, ada notulen, daftar hadir, ada
pelayanan/ upaya Puskesmas dokumen dan rencana daftar hadir, analisa,
15.Rapat Tinjauan analisa, rencana tindak analisa, rencana tindak lanjut
untuk memastikan kelanjutan, pelaksanaan kegiatan rencana tindak lanjut 10
Manajemen lanjut (perbaikan/peningkatan
kesesuaian, kecukupan, dan perbaikan dan (perbaikan/peningkatan
(perbaikan/peningkatan mutu), tindak lanjut dan
efektifitas sistem manajemen mutu peningkatan mutu mutu), tindak lanjut dan
mutu),belum ada tindak belum dilakukan evaluasi
dan sistem pelayanan, evaluasi
lanjut dan evaluasi
menghasilkan luaran rencana
perbaikan serta peningkatan mutu
Penyajian/updating data dan

informasi tentang : capaian
16.Penyajian/ program (PKP), KS, hasil survei
Tidak ada data dan Lengkap pencatatan dan
updating data dan SMD, IKM,data dasar, data Kelengkapan data 50% Kelengkapan data75% 7
informasi pelaporan pelaporan, benar
kematian ibu dan anak, status
gizi , Kesehatan lingkungan, SPM,
Pemantauan Standar Puskesmas
Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I) 8.3125
1.2 1.2. Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana

Nilai data kumulatif SPA >60 % Nilai data kumulatif
1.Kelengkapan Nilai data kumulatif SPA Nilai data kumulatif SPA >60 Nilai data kumulatif SPA
dan >50% berdasarkan data SPA < 60 % dan
dan upditing data <60 % dan kelengkapan % dan kelengkapan alat >60 % dan kelengkapan
ASPAK yang telah diupdate secara kelengkapan alat
aplikasi alat kesehatan <50 % kesehatan <50 % berdasarkan alat kesehatan > 50%
berkala ( minimal 2 kali dalam kesehatan <50 % dan 10
sarana,prasarana, berdasarkan data ASPAK data ASPAK yang sudah berdasarkan data ASPAK
setahun, tgl 30 Juni dan 31 data ASPAK belum
alat kesehatan yang sudah diupdate dan diupdate dan divalidasi Dinkes yang sudah diupdate dan
Desember tahun berjalan ) dan diupdate dan divalidasi
(ASPAK) divalidasi Dinkes Kab/Kota Kab/Kota divalidasi Dinkes Kab/Kota
telah divalidasi Dinkes Kab/Kota. Dinkes Kab/Kota
Analisis data ASPAK berisi

ketersediaan Sarana , Prasarana
2.Analisis data Ada analisis data , Ada analisis data lengkap
dan alkes (SPA) di masing-masing Ada analisis data SPA ,
ASPAK dan rencana tindak lanjut , dengan rencana tindak
ruangan dan kebutuhan SPA yang Tidak ada analisis data rencana tindak lanjut, tidak 10
rencana tindak tindak lanjut dan evaluasi lanjut, tindak lanjut dan
belum terpenuhi.Tindak lanjut ada tindak lanjut dan evaluasi
lanjut belum ada evaluasi
berisi upaya yang akan dilakukan
dalam pemenuhan kebutuhan SPA.
Tidak ada jadwal Ada jadwal pemeliharaan

Pemeliharaan prasarana terjadwal Ada jadwal pemeliharaan Ada jadwal pemeliharaan dan
3.Pemeliharaan pemeliharaan dan dilakukan
10
prasarana Puskesmas serta dilakukan, dilengkapi dengan prasarana dan tidak dan tidak dilakukan dilakukan pemeliharaan. Tidak
pemeliharaan. Ada bukti
jadwal dan bukti pelaksanaan pemeliharaan ada bukti pelaksanaan.
dilakukan pemeliharaan pelaksanaan.
Kalibrasi alkes dilakukan sesuai

dengan daftar peralatan yang Tidak ada jadwal Ada jadwal kalibrasi dan Ada jadwal kalibrasi dan
4.Kalibrasi alat Ada jadwal kalibrasi dan
perlu dikalibrasi, ada jadwal, dan kalibrasi dan tidak dilakukan kalibrasiTidak ada dilakukan kalibrasi Ada 7
kesehatan tidak dilakukan kalibrasi
bukti pelaksanaan kalibrasi. dilakukan kalibrasi bukti pelaksanaan. bukti pelaksanaan.
Perbaikan dan pemeliharaan

5.Perbaikan dan Tidak ada jadwal Ada jadwal pemeliharaan
peralatan medis dan non medis Ada jadwal pemeliharaan Ada jadwal pemeliharaan dan
pemeliharaan pemeliharaan peralatan dan dilakukan
terjadwal dan sudah dilakukan dan tidak dilakukan dilakukan pemeliharaan. Tidak 10
peralatan medis dan dan tidak dilakukan pemeliharaan. Ada bukti
non medis yang dibuktikan dengan adanya pemeliharaan ada bukti pelaksanaan.
pemeliharaan pelaksanaan.
jadwal dan bukti pelaksanaan
Jumlah Nilai Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana

47
(II)
1.3 1.3. Manajemen Keuangan
Data/laporan tidak Ada data/laporan

Data/laporan lengkap, ada
lengkap, belum di lakukan keuangan, analisa lengkap
1.Data realisasi Realisasi capaian keuangan yang sebagian analisa, belum ada
Tidak ada data analisa, rencana tindak dengan rencana tindak 10
keuangan disertai bukti rencana tindak lanjut, tindak
lanjut, tindak lanjut dan lanjut, tindak lanjut dan
lanjut dan evaluasi
evaluasi evaluasi
Data pencatatan pelaporan Data dan laporan tidak
Data/laporan lengkap,analisa Data /laporan ada, analisa
2.Data keuangan dan pertanggung jawaban keuangan lengkap, belum ada
sebagian ada , rencana tindak lengkap dengan rencana
laporan pertanggung ke Dinkes Kab/Kota,penerimaan Tidak ada data analisa, rencana tindak 10
jawaban lanjut, tindak lanjut dan tindak lanjut, tindak lanjut
dan pengeluaran , realisasi capaian lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi belum ada dan evaluasi
keuangan yang disertai bukti evaluasi
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan ( III)
1.4.Manajemen Sumber Daya Manusia
Ada dokumen renbut, dengan Ada dokumen renbut,

Metode Penghitungan Kebutuhan Ada dokumen renbut,
1. Rencana hasil < 7 jenis nakes dengan hasil < 9 jenis
SDM Kesehatan secara riil sesuai dengan hasil < 4 jenis
Kebutuhan Tenaga Tidak ada dokumen (termasuk dokter, dokter gigi, nakes (termasuk dokter, 10
(Renbut) kompetensinya berdasarkan beban nakes dari 9 nakes sesuai
bidan dan perawat) dari 9 dokter gigi, bidan dan
kerja kebutuhan
nakes sesuai kebutuhan perawat) sesuai kebutuhan
2.SK, uraian tugas Surat Keputusan Penanggung

pokok (tanggung Ada SK Penanggung Ada SK Penanggung Jawab Ada SK Penanggung Jawab
Jawab dengan uraian tugas pokok Tidak ada SK tentang
jawab dan Jawab dan uraian tugas dan uraian tugas 75% dan uraian tugas seluruh 10
wewenang ) serta dan tugas integrasi jabatan SO dan uraian tugas
50% karyawan karyawan karyawan
uraian tugas integrasi karyawan
data kepegawaian meliputi

dokumentasi
STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIPA dan
hasil pengembangan SDM Data tidak lengkap, tidak Data lengkap,analisa sebagian Data lengkap, analisa
( sertifikat,Pelatihan, seminar, ada analisa , rencana ada , rencana tindak lanjut, lengkap dengan rencana
3. Data kepegawaian Tidak ada data 7 SIPB/SIPsebagian ada yg proses pengurusan
workshop, dll),a nalisa pemenuhan tindak lanjut, tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi tindak lanjut, tindak lanjut
standar jumlah dan kompetensi dan evaluasi belum ada dan evaluasi
SDM di Puskesmas, rencana tindak
lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
nya
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia ( IV) 27
1.5. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin,

reagen dan bahan habis pakai)
SOP pengelolaan sediaan farmasi

(perencanaan,
permintaan/pengadaan,
penerimaan, penyimpanan,
distribusi, pencatatan dan
pelaporan, dll) dan pelayanan
farmasi klinik (Pengkajian Dan Ada SOP, lengkap, ada
1. SOP Pelayanan
Kefarmasian Pelayanan Resep , penyiapan obat, Tidak ada SOP Ada SOP, tidak lengkap Ada SOP, lengkap dokumentasi pelaksanaan 10 tercapai
penyerahan obat, pemberian SOP
informasi obat, konseling, evaluasi
penggunaan obat (EPO), Visite
pemantauan terapi obat(PTO)
khusus untuk Puskesmas rawat
inap , pengelolan obat emergensi
dll)
Sarana prasarana yang terstandar
dalam pengelolaan sediaan farmasi
(adanya pallet, rak obat, lemari
obat, lemari narkotika psikotropika, Ada sarana prasarana,
2. Sarana Prasarana Ada sarana prasarana,
lemari es untuk menyimpan obat, Tidak ada sarana Ada sarana prasarana, lengkap lengkap sesuai kebutuhan,
Pelayanan tidak lengkap sesuai 10 tercapai
Kefarmasian APAR, pengatur suhu, prasarana sesuai kebutuhan penggunaan sesuai SOP
kebutuhan
thermohigrometer, kartu stok, dll) (kondisi terawat, bersih)
dan sarana pendukung farmasi
klinik ( alat peracikan obat,
perkamen, etiket, dll)
Data dan informasi terkait

pengelolaan sediaan farmasi
(pencatatan kartu stok/sistem
informasi data stok obat, laporan
narkotika/psikotropika, LPLPO, Data tidak lengkap, tidak
Data ada, terarsip dengan
3. Data dan informasi laporan ketersediaan obat) ada analisa, tidak terarsip Data lengkap, terarsip dengan
baik, analisa lengkap
Pelayanan maupun pelayanan farmasi klinik Tidak ada data dengan baik, rencana baik, tidak ada analisa, tidak 10 tercapai
Kefarmasian dengan rencana tindak
(dokumentasi Verifikasi Resep, tindak lanjut dan evaluasi ada tindak lanjut dan evaluasi
lanjut dan evaluasi
PIO, Konseling, EPO, PTO (khusus belum ada
untuk puskesmas rawat inap) ,
MESO, laporan POR, kesesuaian
obat dengan Fornas) secara
lengkap, rutin dan tepat waktu
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Pelayanan Kefarmasian ( V) 30

Total Nilai Kinerja Administrasi dan Manajemen (I- V) 369.313
Rata-rata Kinerja Administrasi dan Manajemen
Interpretasi rata2 manajemen PKP:
1. Baik bila nilai
> 8,5
rata-rata
2. Cukup bila nilai
5,5 - 8,4
rata-rata
3. Rendah bila nilai
<5,5
rata-rata
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA MUTU PUSKESMAS MAYANGAN TAHUN 2022
BULAN BULAN % Kinerja Puskesmas

Pencapaian
Target Tahun Satuan Target
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Total (dalam %Cakupan Variabel/
No 2022 (T) sasaran Sasaran Sub Rata2 Analisa Hambatan RTL
Program/Variabel/Sub Variabel Program Sasaran 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 satuan Riil Rata2
dalam % (S) (Tx S) Variabel Program
sasaran) variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2.5. MUTU 64.73
Kepatuhan Kebersihan Tangan
2.5.1 ≥85% Orang 85 72.25 64 105 63 60 25 19 336 395.29412 - 100 100
Kepatuhan Penggunaan Alat
2.5.2 Pelindung Diri 100% Orang 100 100 11 13 9 12 5 4 54 46 - 54 54
2.5.3
Kepatuhan Identifikasi pasien 100% Orang 46 46 5 7 8 8 9 9 46 100 100 100
2.5.4 Keberhasilan Pengobatan
Pasieb TB Semua Kasus 100% Orang 85 85 6 8 10 13 13 14 14 16 16 16
Sensitif Obat (SO)
2.5.5
Ibu Hamil Yang Mendapatka
100% Orang 693 693 10 12 19 42 41 124 18 18 18
Pelayanan ANC Sesuai Standar
2.5.6 Kepuasan Pasien ≥76.61 survey 82 62.8 0 0 0 0 0 82 82 100 100 100

Lampiran 10
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA MUTU PUSKESMAS MAYANGAN TAHUN 2022
Pencapai % Kinerja Puskesmas

Target
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan Total Target an
Tahun %Caku Variabel/
No Program/Variabel/Sub Variabel sasaran Sasar Sasaran (dalam Sub Rata2 Analisa Hambatan RTL
2022 (T) pan Riil Rata2
Program (S) an (Tx S) satuan Variabel Program
dalam % variabel
sasaran)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2.5. MUTU 64.73
Kepatuhan Kebersihan
2.5.1 Tangan ≥85% Orang 85 72.25 336 336 - 100 100
Kepatuhan Penggunaan Alat
2.5.2 Pelindung Diri 100% Orang 100 100 54 54 - 54 54
2.5.3 Kepatuhan Identifikasi pasien 100% Orang 46 46 46 46 100 100
Keberhasilan Pengobatan
2.5.4 Pasieb TB Semua Kasus 100% Orang 85 85 14 14 16 16
Sensitif Obat (SO)
Ibu Hamil Yang Mendapatka
2.5.5 Pelayanan ANC Sesuai 100% Orang 693 693 124 124 18 18
Standar
2.5.6 Kepuasan Pasien ≥76.61 survey 82 62.8 82 82 100 100
Interpretasi rata2 kinerja Mutu :
3. Rendah bila nilai rata-rata
< 80%
Lampiran 11
REKAPITULASI NILAI,ANALISA , HAMBATAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2022
Puskesmas : MAYANGAN
Kabupaten / Kota : JOMBANG
Analisa masalah
Upaya Pelayanan Kesehatan, Interpretasi Ketercapaian
NO Rata2 Program Rata2 Upaya akar penyebab Rencana Tindak Lanjut
Manajemen dan Mutu Rata2 target
masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
I Manajemen Puskesmas 10
1 Manajemen Umum 8
Manajemen Peralatan dan

2 10
Sarana Prasarana
3 Manajemen Keuangan 10
Manajemen Sumber Daya

4 10
Manusia
5 Manajemen Kefarmasian 10
II UKM Esensial #DIV/0!
1. Upaya Prom Kes 63.29
2. Kesehatan Lingkungan 81.70
3. Kesehatan Ibu, Anak dan

70.13
KB
4.Upaya Pelayanan Gizi 57.06
5. Upaya Pencegahan dan

#DIV/0!
Pengendalian Penyakit
III UKM Pengembangan #DIV/0!

1. Perkesmas #DIV/0!
2. Pelayanan Kesehatan Jiwa 22.6
3. Pelayanan Kesehatan Gigi

0.0
Masyarakat
100
Tradisional
#DIV/0!
Olahraga
6. Pelayanan Kesehatan Indera 100.0
7. Pelayanan Kesehatan Lansia #DIV/0!
8. Pelayanan Kesehatan Kerja 0
9.Kesehatan Matra Err:509
10.Kefarmasia Err:509
IV UKP #DIV/0!
1.Pelayanan Non Rawat Inap #DIV/0!
2.Pelayanan gawat darurat 100.0
3.Pelayanan Kefarmasian #VALUE!

4. Pelayanan Laboratorium #DIV/0!
5.Rawat inap 100
V Mutu Err:509
1. Indeks Kepuasan
100
Masyarakat (IKM)
2. Survei Kepuasan Pasien 54
3. Sasaran Keselamatan pasien 100
4. PPI Err:509
Interpretasi rata2 program:

Interprettasi rata2 manajemen:

1. Baik bila nilai rata-rata > 8,5
2. Cukup bila nilai rata-rata 5,5 - 8,4
3. Rendah bila nilai rata-rata <5,5
Grafik Capaian Kinerja Mutu BLUD PKM Mayangan tahun
2022
100
54
100
REKAPITULASI NILAI,ANALISA , HAMBATAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT PENILAIAN KIN
TAHUN 2020
Puskesmas : Bareng
Kabupaten / Kota :JOMBANG
Rata2
N Upaya Pelayanan Kesehatan, Rata2 Interpretas Ketercapaian
Progra
O Manajemen dan Mutu Upaya i Rata2 target
m
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
I Manajemen Puskesmas 10.0

1 Manajemen Umum 10 Baik
Manajemen Peralatan dan
2 10 Baik
Sarana Prasarana
3 Manajemen Keuangan 10 Baik
Manajemen Sumber Daya
4 10 Baik
Manusia
5 Manajemen Kefarmasian 10 Baik
II UKM Esensial #DIV/0!
PROMKES 63.29 Baik
Blm mencapai
KES LING 81.70 Kurang
target
KIA 70.13 Baik

GIZI 57.06 Baik
Blm mencapai
P2PM #DIV/0! Kurang
target
III UKM Pengembangan ### Kurag
1. Perkesmas ### Baik

2. Pelayanan Kesehatan Jiwa 22.6 Cukup
3. Pelayanan Kesehatan Gigi Blm mencapai

0.0 Kurang
Masyarakat target
100 Baik
Tradisional
5.Pelayanan Kesehatan Blm mencapai
#DIV/0! Kurang
Olahraga target
6. Pelayanan Kesehatan Indera 100.0 Cukup
7. Pelayanan Kesehatan Lansia #DIV/0! Baik
8. Pelayanan Kesehatan Kerja 0 Kurang
9.Kesehatan Matra Err:509 Baik

10.Kefarmasia Err:509 Kurang
IV UKP ###
1.Pelayanan Non Rawat Inap #DIV/0! Kurang Blm tercapai
2.Pelayanan gawat darurat 100.0 Kurang Di bawah target
3.Pelayanan Kefarmasian ### Baik

4. Pelayanan Laboratorium #DIV/0! Baik
5.Rawat inap 100 Baik
V Mutu ### Baik

1. Indeks Kepuasan
100 Baik
Masyarakat (IKM)
2. Survei Kepuasan Pasien 54 Baik
3. Sasaran Keselamatan pasien 100 Baik
4. PPI Err:509 Baik
Interpretasi rata2 program:

Interprettasi rata2 manajemen:

1. Baik bila nilai rata-rata > 8,5
2. Cukup bila nilai rata-rata 5,5 - 8,4
3. Rendah bila nilai rata-rata <5,5
Lampiran 11
INDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
12
Analisa masalah 10
akar penyebab Rencana Tindak Lanjut 8
masalah 6
4
2
(7) (8) 0
Grafik Capa
Esensial BL
81.70 Bareng 202
70.13
63.29 57.06
Geografi susah
untuk ODF dan Kerjasama dg desa
Pandemi Covid
Pandemi Covid elanjutka pelaayanan
Grafik Capaian Program UKP BLUD

Puskesmas Bareng Tahun 2020
100.0
Belum jadwal bulan juli - oktober 2020

pelaksanaan bersamaan penjaringa
1.Pelayanan 2.Pelayanan 3.Pelayanan 4. Pelayanan 5
Non Rawat Inap gawat darurat Kefarmasian Laboratorium
1.Pelayanan 2.Pelayanan 3.Pelayanan 4. Pelayanan 5
Non Rawat Inap gawat darurat Kefarmasian Laboratorium
Belum jadwal Jadwal bln september -

pelaksanaan desember 2020 Grafik Capaian Program Pengem
Puskesmas Bareng Tahun 2020
100
100.0
22.6
0.0
Terlaalu tinggi
Kerjasama dg bidan desa
sasaran as a t al ga ra ia
Jiw ka on ra de ns
e sm n ara i si h In L a K
k a a n
Rekam medik belum P er h at as
y
r ad Ol ta n tan ata
Meningkatkan kedislinan 1. se M T an a ha eh
lengkap infom Ke G igi a ta
n
hat
e s eh e se K es
Petugas an n h se K K
konsen,ttd saksi an a ta ese Ke an an na
n 9
y h K n n an a
le a s e an na ya y lay
P Ke an ya ela ela Pe
2. n y la . P P .
an
a la Pe 6 7. 8
y . Pe 5.
la 4
Pe
3.
Grafik Capaian Kinerja Mutu PBLUD KM Bareng

tahun 2020
1. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
100
54
4. PPI 2. Survei Kepuasa
100
3. Sasaran Keselamatan pasien

Grafik Capaian Program
Manajemen PKM Bareng
Semester I Tahun 2020
Grafik Capaian Program

Esensial BLUD PKM
Bareng 2020
7.06
100
nan 4. Pelayanan 5.Rawat inap

sian Laboratorium
nan 4. Pelayanan 5.Rawat inap
sian Laboratorium
apaian Program Pengembangan

mas Bareng Tahun 2020
100.0
ga ra
ns
ia rja at
ra
nde La Ke M
I n an
ta
n ta at an
h a h a eh h at
e se s e
es Ke Ke es
n n 9 .K
an
a na
ay la ya
el Pe
P 8.
D KM Bareng
asyarakat (IKM)
54
2. Survei Kepuasan Pasien
atan pasien

PKP Semester 1 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKP Semester 1 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

2.1.2.

Upaya Kesehatan Lingkungan

2.Sarana Air Bersih (SAB)/Sarana Air Minum

3..Sarana Air Bersih (SAB)/Sarana Air Minum

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan

2.1.2.3.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

2.1.2.4.Yankesling (Klinik Sanitasi)

2.1.2.5. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

3. Desa/Kelurahan ber STBM 5 Pilar

Pencapa % Kinerja Puskesmas

1 2 3 4 5 6=5X3 7 8 = 7/5 9 = 7/6 10 11 12 13

2.1.1.1.Tatanan Sehat 67.3 0

20% RT 12676 2535.2 1230 9.7 49 0

1.Rumah Tangga yang dikaji 63% RT 2535 1597 0 0.0 0 0

2.Institusi Pendidikan yang

3.Pondok Pesantren yang

3.Kegiatan intervensi pada

2.1.1.6. Promosi Kesehatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan 75

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 81.70 0

2.1.2.1.Penyehatan Air 84.3 0

2.1.2.3.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) 40.5 0

2.1.2.4.Yankesling (Klinik Sanitasi) 84 0

2. Peserta KB baru 10% Orang 7602 760 2116 27.8 100

5. PUS dengan 4 T ber KB

7. CPW yang dilayani

1.Pemberian kapsul vitamin

2.Pemberian 90 tablet Besi

3.Pemberian Tablet Tambah

3.Balita gizi buruk mendapat

4.Pemberian Proses Asuhan

50% Bayi 40 20 37 92.5 0 0

5. SD/ MI telah dilakukan

100% orang 520 520 99 19 19 0

8.Desa/ Kelurahan yang

5.teksi Dini Faktor Risiko )rang

6. Deteksi Dini Kanker Orang

2.1.5.12 Pelayanan Kesehatan Jiwa 35.0

2.1.5.13 Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS)

1. Keluarga binaan yang

Interpretasi rata2 kinerja program UKM esensial:

1. Baik bila nilai rata-rata

2. Cukup bila nilai rata-rata

3. Rendah bila nilai rata-rata

Rencana Tindak Lanjut

2.2.2. pelayanan Kesehatan Indra

1.Penyediaan dan penyebaran informasi

2.2.5. Pelayanan Kesehatan Tradisional

4. Pengukuran Kebugaran anak sekolah 20% orang 42

2. Puskesmas Menyelenggarakan Pembinaan

3.Promotif dan Preventif yang di lakukan pada

2. Jumlah wilayah yang dilakukan kegiatan

3. Jumlah masyarakat yang telah

das menggunakan obat

1.PAUD dan TK yang mendapat

2.Kunjungan ke Posyandu terkait

2.2.2. pelayanan Kesehatan Indra 22.6 0 0 0

1.Deteksi dini gangguan penglihatan

2.2.3. penanganan Masalah Penyalahgunaan

3. Panti sehat berkelompok yang berijin 15% kelompok 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0

4. Pembinaan penyehat Tradisional 50% kelompok 6 3 6 100 - 100 0 0 0

1. Kelompok/klub olahraga yang dibina 35% kelompok 71 25 27 38 100 0 0 0

2.Pengukuran kebugaran Calon