Anda di halaman 1dari 1

APOTEK ZIO FARMA

Dusun Tarikolot, RT/RW 001/003 . Desa Sindangpakuon,Kecamatan Cimanggung,


Kabupaten Sumedang 45364
Telp. 081222436111 Email : dollarmakmurjaya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PIMPINAN


FASILITAS PELAYANAN KEFARMASIAN

Yang bertandatangan di bawah ini,


Nama Lengkap : Mochamad Reffy Arufillah
Jabatan : Pemilik Apotek
Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek Zio Farma
Alamat Fasilitas Kefarmasian : Jalan Raya Bandung KM 27 Dusun Tarikolot RT/RW 01/03 Cimanggung
Sindangpakuon Kab Sumedang
Hp/Email : 081222436111/ Mochammadreffy@gmail.com
Dengan ini menerangkan bahwa saya bersedia menerima :
Nama Lengkap : Annisa Salma Nur Fauziyah
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 08-05-2000
Alamat Rumah : Rancaekek Permai RT/RW 004/0018 Rancaekek Wetan
HP/Email : 08957307921
Mulai bekerja di Apotek Zio Farma tanggal 10 juni 2023 Untuk bekerja sebagai Tenaga Teknis Kefarmasian
di fasilitas yang saya pimpin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan permohonan
SIPTTK.

Sumedang, 10 Juni 2023


Hormat Kami,
Pimpinan

Mochamad Reffy Arufillah

Anda mungkin juga menyukai