Surat Ket Dirawat

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA
DINAS KESEHATAN DAERAH

UPT PUSKESMAS TOMATA
Jl.Tarikmata No.20 Pambarea, Kec.Mori Atas, Email : puskesmastomata@gmail.com, Tomata 94965
SURAT KETERANGAN DIRAWAT

Nomor : 445/ 1047 /SK/PKM-TMT/ X /2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Irfandi Yoseph
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas Tomata
Menerangkan :
Nama : Tn. Fidelman Molugo
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Karyawan PT. SPN
Alamat : Desa Pambarea Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara.
Bahwa benar yang tersebut diatas dirawat di Puskesmas Tomata Pada tanggal 15 Oktober
2019 s/d 16 Oktober 2019 dengan Diagnosa Dispepsia dan selanjutnya diberikan keterangan
sakit selama 1(satu) hari tgl 17 Oktober 2019……………………………………….
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan : Di Tomata
Pada Tanggal : 16 Oktober 2019
Dokter UPT Puskesmas Tomata
dr. Irfandi Yoseph

PUSKESMAS TOMATA
SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 445/ /SK/PKM-TMT/ /2019

Nama : dr. Irfandi Yoseph
Menerangkan :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat : Desa Kec. Kab. Morowali Utara.
Berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang dilakukan di Puskesmas Tomata, yang

tersebut diatas benar dalam keadaan sakit dan perlu diberikan istirahat selama hari,
Yakni sejak tanggal s/d .
Pada Tanggal : 2019
dr. Irfandi Yoseph


Nomor : 445/ /SK/PKM-TMT/ /2019

Nama : dr. Merryl Susan Supari
Menerangkan :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat : Desa Kec. Kab. Morowali Utara

tersebut diatas benar dalam keadaan sakit dan perlu diberikan istirahat selama hari,
Yakni sejak tanggal s/d .
Pada Tanggal : 2019
dr. Merryl Susan Supari

NIP. 19900518 201903 2 009
SURAT KETERANGAN DOKTER

NOMOR : 445/ 0632 /SKD/PKM-TMT/VI/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Umum pada Puskesmas Tomata, Kecamatan Mori
Atas Kabupaten Morowali Utara, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Rafael Hazar Adithya Tadene
Tempat/Tanggal Lahir : 25 September 2003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Siswa
Alamat : Desa Pambarea Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara
TB : 173 Cm
BB : 66 Kg
TD : 120/70 Mmhg
Telah dilakukan pemeriksaan Kesehatan atas permintaan sendiri.
Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut :
SEHAT : Jasmani dan Rohani
UNTUK : Mengikuti Paskibraka Kabupaten Morowali Utara tahun 2019
Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini dibuat dengan benar dan diputuskan di
Puskesmas Tomata, Kecamatan Mori Atas.
Dikeluarkan : Tomata
Pada Tanggal : 25 Juni 2019
Dokter Umum Puskesmas Tomata,
dr. Irfandi Yoseph


Nomor : 445/0678 /SK/PKM-TMT/VII/2019

Nama : dr.Yospina Tandi Banga
Menerangkan :
Nama : Tn. SERFASIUS F. OKA
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Karyawan PT.SPN
Alamat : Desa Peleru Kec. Mori Utara Kab. Morowali Utara

tersebut diatas benar dalam keadaan sakit dan dirawat pada tanggal 02 Juli 2019 s/d 05 Juli 2019.
Pada Tanggal : 05 Juli 2019
Dokter Puskesmas Tomata
dr. Yospina Tandi Banga

NIP. 19891230 201903 2 006


Nama : dr.Yospina Tandi Banga
Menerangkan :
Nama : Ny. MEY SHERLIN TOMUSU
Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : Karyawan PT.SPN
Alamat : Desa Londi Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara

Dokter Puskesmas Tomata
dr. Yospina Tandi Banga

NIP. 19891230 201903 2 006


Nama : dr.Merryl Susan Supari
Jabatan : Dokter Umum UPT Puskesmas Tomata
Menerangkan :
Nama : Tn. Yohan Yulifer Paahi
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Sinar Mas
Alamat : Desa Taende Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara

dr. Merryl Susan Supari

NIP. 19900518 201903 2 009
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/0982 /SK/PKM-TMT/ IX/2019

Nama : dr. Oslanto Malau
Menerangkan :
Nama : Ny. Milka F Kape
Umur : 45 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Sinar Mas
Alamat : Desa Londi Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara

tersebut diatas benar dirawat sejak tanggal 10 September 2019 s/d 12 September 2019 dengan
diagnosa Synd,Dispepsia + ISPA dan di berikan istirahat selama 2(dua) hari, sejak tanggal 13
September 2019 s/d 14 September 2019 .
Pada Tanggal : 12 September 2019
dr. Oslanto Malau

NIP. 19750115 201001 1 006

Surat Ket Dirawat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Ket Dirawat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH

SURAT KETERANGAN DIRAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Tn. Fidelman Molugo

Pekerjaan : Karyawan PT. SPN

Alamat : Desa Pambarea Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara.

dr. Irfandi Yoseph

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Alamat : Desa Kec. Kab. Morowali Utara.

Berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang dilakukan di Puskesmas Tomata, yang

dr. Irfandi Yoseph

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Alamat : Desa Kec. Kab. Morowali Utara

Berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang dilakukan di Puskesmas Tomata, yang

dr. Merryl Susan Supari

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Rafael Hazar Adithya Tadene

Tempat/Tanggal Lahir : 25 September 2003

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Desa Pambarea Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara

Telah dilakukan pemeriksaan Kesehatan atas permintaan sendiri.

Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut :

SEHAT : Jasmani dan Rohani

UNTUK : Mengikuti Paskibraka Kabupaten Morowali Utara tahun 2019

Puskesmas Tomata, Kecamatan Mori Atas.

Dokter Umum Puskesmas Tomata,

dr. Irfandi Yoseph

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Tn. SERFASIUS F. OKA

Pekerjaan : Karyawan PT.SPN

Alamat : Desa Peleru Kec. Mori Utara Kab. Morowali Utara

Berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang dilakukan di Puskesmas Tomata, yang

dr. Yospina Tandi Banga

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ny. MEY SHERLIN TOMUSU

Pekerjaan : Karyawan PT.SPN

Alamat : Desa Londi Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara

Berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang dilakukan di Puskesmas Tomata, yang

dr. Yospina Tandi Banga

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Tn. Yohan Yulifer Paahi

Pekerjaan : Karyawan Sinar Mas

Alamat : Desa Taende Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara

Berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang dilakukan di Puskesmas Tomata, yang

dr. Merryl Susan Supari

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ny. Milka F Kape

Pekerjaan : Karyawan Sinar Mas

Alamat : Desa Londi Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara

Berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang dilakukan di Puskesmas Tomata, yang

dr. Oslanto Malau

Anda mungkin juga menyukai