Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH


UPT PUSKESMAS TOMATA
Jl.Tarikmata No.20 Pambarea, Kec.Mori Atas, Email : puskesmastomata@gmail.com, Tomata 94965

SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/ /SK/PKM-TMT/VIII/2019

Menerangkan :

Nama : Tn. Alpius Wuntalemba

Umur : 45 Tahun

Pekerjaan : Karyawan Sinar Mas

Alamat : Korola

Bahwa benar yang bersangkutan sementara menjalani perawatan di UPT Puskesmas


Tomata sejak tanggal 09 Agustus 2019.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tomata, 09 Agustus 2019


Dokter Umum UPT Puskesmas Tomata

dr. Merryl Susan Supari


NIP. 19900518 201903 2 009
Nama : Ny. Andri Tenri Esa

Umur : 29 Tahun

Pekerjaan : IRT

Alamat : Desa Peleru Kec .Mori Utara Kab. Morowali Utara

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Tomata
Pada Tanggal : 16 Juli 2019
Kepala Rawat Inap

Oktovin Kandori
NIP. 19641009 198503 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA


DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS TOMATA KECAMATAN MORI ATAS
Jl. Tarikmata No. 20 Tomata kode pos 94665

SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/0102 /SK/PKM-TMT/I /2018

Menerangkan :

Nama : Ny. Burengge

Umur : 52 Tahun

Alamat : Desa. Londi Kec. Mori Atas Kab. Morowali Utara

Bahwa benar yang namanya tersebut di atas telah jatuh dari Jonder di tempat kerja di PT
Timurjaya Indomakmur dan bukan karena kecelakaan Lalu Lintas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Tomata
Pada Tanggal : 12 Januari 2018
Dokter Puskesmas Tomata

dr. Alvin A. Jiwono

Anda mungkin juga menyukai