PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS ARGA MAKMUR

Jl. Jend. Sudirman No. 06 Kec. Kota ArgaMakmur B-U
Telp.0737-522231

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : /TU/ PKM-AM/ X/ 2019

Saya yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Agus Bintoro, S.Kep

NIP : 19800802 200604 1006

Jabatan : Kepala Puskesmas Argamakmur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dr. Elfa Meroistha

Tempat & tanggal lahir : Argamakmur, 12 Februari 1991

Jabatan : Dokter

Unit kerja : Puskesmas Argamakmur

Alamaat : Jl. Fatmawati No. 59, RT 10 Kel. Gunung Alam,

Kec. Argamakmur, Kab. Bengkulu utara

Adalah benar yang bersangkutan telah bekerja di Puskesmas Argamakmur yang saya
pimpin, dengan tugas sebagai Dokter Poli Anak. Bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan
pengabdian di Puskesmas Argamakmur sejak bulan Mei 2019 s/d sekarang. Dalam masa bakti
kerjanya telah menunjukan kinerja yang baik tanpa berbuat sesuatu yang merugikan Puskesmas
Argamakmur.

Demikian surat keterangan pengalam kerja ini dibuat dengan sesuangguhnya semoga
dapat dipergunakan dengan semestinya.

Argamakmur, 17 Oktober 2019

Kepala Puskesmas Argamakmur

Agus Bintoro, S.Kep

NIP : 19800802 200604 1006
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS ARGA MAKMUR
Jl. Jend. Sudirman No. 06 Kec. Kota ArgaMakmur B-U
Telp.0737-522231

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : /TU/ PKM-AM/ X/ 2019

Saya yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Agus Bintoro, S.Kep

NIP : 19800802 200604 1006

Jabatan : Kepala Puskesmas Argamakmur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dr. Diky mariska

Tempat & tanggal lahir : Kotabumi, 10 Maret 1988

Jabatan : Dokter

Unit kerja : Puskesmas Argamakmur

Alamaat : Girimulya Unit VI, RT.004, RW.002 Kec.

Girimulya, Kab. Bengkulu Utara

Adalah benar yang bersangkutan telah bekerja di Puskesmas Argamakmur yang saya
pimpin, dengan tugas sebagai Dokter Poli Anak. Bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan
pengabdian di Puskesmas Argamakmur sejak bulan November 2016 s/d sekarang. Dalam masa
bakti kerjanya telah menunjukan kinerja yang baik tanpa berbuat sesuatu yang merugikan
Puskesmas Argamakmur.

Demikian surat keterangan pengalam kerja ini dibuat dengan sesuangguhnya semoga
dapat dipergunakan dengan semestinya.

Argamakmur, 17 Oktober 2019

Kepala Puskesmas Argamakmur

Agus Bintoro, S.Kep

NIP : 19800802 200604 1006
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS ARGA MAKMUR
Jl. Jend. Sudirman No. 06 Kec. Kota ArgaMakmur B-U
Telp.0737-522231

SURAT IJIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : /TU/ PKM-AM/ X/ 2019

Saya yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Agus Bintoro, S.Kep

NIP : 19800802 200604 1006

Jabatan : Kepala Puskesmas Argamakmur

Dengan ini memberi izin kepada : :

Nama : Dr. Elfa Meroistha

Tempat & tanggal lahir : Argamakmur, 12 Februari 1991

Jabatan : Dokter

Unit kerja : Puskesmas Argamakmur

Alamaat : Jl. Fatmawati No. 59, RT 10 Kel. Gunung Alam,

Kec. Argamakmur, Kab. Bengkulu utara

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas benar bekerja di unit kerja yang saya pimpin

dan Saya memeberikan IZIN kepada yang bersangkutan untuk Menjadi Tenaga Kesehatan Haji

ditahun 2020.

Demikian surat izin ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Argamakmur, 17 Oktober 2019

Kepala Puskesmas Argamakmur

Agus Bintoro, S.Kep

NIP : 19800802 200604 1006
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS ARGA MAKMUR
Jl. Jend. Sudirman No. 06 Kec. Kota ArgaMakmur B-U
Telp.0737-522231

SURAT IJIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : /TU/ PKM-AM/ X/ 2019

Saya yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Agus Bintoro, S.Kep

NIP : 19800802 200604 1006

Jabatan : Kepala Puskesmas Argamakmur

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Dr. Diky mariska

Tempat & tanggal lahir : Kotabumi, 10 Maret 1988

Jabatan : Dokter

Unit kerja : Puskesmas Argamakmur

Alamaat : Girimulya Unit VI, RT.004, RW.002 Kec.

Girimulya, Kab. Bengkulu Utara

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas benar bekerja di unit kerja yang saya pimpin

dan Saya memeberikan IZIN kepada yang bersangkutan untuk Menjadi Tenaga Kesehatan Haji

ditahun 2020.

Demikian surat izin ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Argamakmur, 17 Oktober 2019

Kepala Puskesmas Argamakmur

Agus Bintoro, S.Kep

NIP : 19800802 200604 1006