DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 13.04.

02 PALU
RUMAH SAKIT TK.IV dr. YANTO, Sp.OT 13.07.04 POSO

Nomor : B/ /VII/2023 Poso, 5 Juni 2023

Hal : Permohonan Registrasi Sistem Pelaporan

Elektronik Perizinan Bidang Lingkungan Hidup (SIMPEL)

Kepada Yth.
Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

up. Direktur Jenderal Pengendalian Pencemaran dan Kerusakan Lingkungan

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Mayor CKM dr. Mulya Imansyah, Sp,OT, M.Han
Jabatan : Kepala Rumah Sakit
Nama Perusahaan : Rumah Sakit Tk.IV dr. Yanto, Sp.OT
Alamat Perusahaan : Jl. Tadulako No.20 Kel. Bonesompe, Kec. Poso Kota
Utara, Kab. Poso, Prov Sulawesi Tengah
Telp/Fax : 081388905336
Lokasi Kegiatan : Jl. Tadulako No.20 Kel. Bonesompe, Kec. Poso Kota
Utara, Kab. Poso, Prov Sulawesi Tengah -
1.3865859362035329, 120.75607884653766
Jenis Industri : Pelayanan Kesehatan

Email perusahaan : rsdryantospotposo@gmail.com

Bertindak selaku penanggungjawab perusahaan, bersama ini kami mengajukan permohonan

registrasi SIMPEL.

Data pelaksana yang akan mengisi pelaporan adalah:

Nama : Prada Asyer P Toewa
Jabatan : Penanggung jawab Limbah Rumah Sakit
Nomor Handphone : 085342301022
Email : toewawanto@gmail.com

Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Tk.IV

dr.Yanto, Sp.OT Poso

Bermaterai Rp. 10000

dr. Mulya Imansyah, Sp.OT, M.Han

Mayor CKM NRP 11080090591081