RUMAH SAKIT UMUM AT MEDIKA

KOTA PALOPO
Jalan Andi Djemma No. 06 Palopo 91921
Telepon : (0471) 21596 Faksimile : (0471) 23008-326077

No : 076/DIR/RSUATM/PLP/XI/2017
Lamp    : -
Perihal  : Permohonan Izin-Izin

Kepada
Yth. Ka. Dinas Lingkungan Hidup Kota Palopo
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan UU No. 32 tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolahaan LH,

Peraturan Pemerintah No. 27 Tahun 2012 tentang Izin Lingkungan, dengan ini kami
mengajukan permohonan Izin-izin Sbb:

1. Izin Lingkungan atas UKL-UPL Rumah Sakit Umum AT MEDIKA

2. Permohonan izin penyimpanan Sementara Limbah B3 RSU AT MEDIKA
3. Izin Operasional IPAL Rumah Sakit Umum AT MEDIKA

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Palopo, 14 November 2017

Direktur RSU AT MEDIKA

dr. H. Anton Yahya, M.Kes

Tembusan:
1. Pembina Yayasan AT MEDIKA
2. Ketua Yayasan AT MEDIKA
3. Pertinggal
 RUMAH SAKIT UMUM AT MEDIKA
KOTA PALOPO
Jalan Andi Djemma No. 06 Palopo 91921
Telepon : (0471) 21596 Faksimile : (0471) 23008-326077

No : 061/DIR/RSUATM/PLP/II/2020
Lamp    : -
Perihal  : Permohonan Izin Surat Tugas Dokter Spesialis Jantung

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palopo
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

2052/KEMKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelayanan Praktik Kedokteran,
maka denga ini kami mengajukan permohonan untuk di terbitkan surat tugas dokter
spesialis Jantung atas nama dr. Theo Deus, Sp.Jp, M.Kes untuk melakukan Praktik di
RSU AT MEDIKA Palopo.

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Palopo, 27 Februari 2020

Direktur RSU AT MEDIKA

dr. H. Anton Yahya, M.Kes

Tembusan:
1. Pembina Yayasan AT MEDIKA
2. Ketua Yayasan AT MEDIKA
3. Pertinggal