PEDOMAN

PENGORGANISASIAN UNIT KERJA

REKAM MEDIS

KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

TAHUN 2023

i
 PENETAPAN KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM
NOMOR : ................................
TENTANG

ISI REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

Menimbang : a. bahwa klinik dalam memberikan pelayanan kesehatan

umum dan spesifik yang profesional, bermutu dan akuntabel
memerlukan adanya rekam medis yang berisi catatan,
dokumen, identitas, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pengobatan lain yang telah diberikan kepada pasien;
b. bahwa petugas pelayanan klinis wajib mengisi rekam medis
untuk menjamin kesinambungan pelayanan, memantau
kemajuan pasien terhadap terapi dan asuhan yang
diberikan;
c. bahwa berdasakan pertimbangan huruf a dan b, maka perlu
menetapkan keputusan kepala klinik tentang isi rekam medis.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2009
tentang Kearsipan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014
tentang Praktik Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/2008
tentang Rekam Medis;
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
50/MENKES/SK/I/1998 tentang Pemberlakuan Statistik
Internasional mengenai Penyakit Revisi Kesepuluh.

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB

POLDA JATIM TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN
METODE IDENTIFIKASI
Kesatu : Rekam medis yang berisi tentang catatan, dokumen, identitas,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pengobatan lain yang
telah diberikan kepada pasien.
ii
 Kedua : Menetapkan isi rekam medis yang harus tertulis di dalam rekam
medis sebagaimana lampiran dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dalam keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan perubahan sebagiamana mestinya.

Ditetapkan di : SURABAYA
Tanggal : Januari 2023
KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB
POLDA JATIM

dr. NIKEN WULANDARI.A

NIP. 0197707072003122004

iii
 LEMBAR PENGESAHAN
Pedoman Pelayanan Klinis Rekam Medis Klinik Pratama Satbrimob Polda
Jatim telah dibaca dan disahkan pada tanggal Januari 2023.

KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

dr. NIKEN WULANDARI ADI PUTRI, MM

PEMBINA NIP. 197707072003122004

iv
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan kepada tuhan yang maha kuasa karena hanya
atas perkenannya pedoman pengorganisasian promosi kesehatan Klinik Pratama
Satbrimob Polda Jatim ini dapat selesai.
Buku pedoman pengorganisasian promosi kesehatan Klinik Pratama
Satbrimob Polda Jatim akan digunakan dalam menjalankan kegiatan pelayanan bagi
petugas yang ada di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim
Diharapkan dengan adanya buku ini dapat meningkatkan pengorganisasian
dalam hal promosi kesehatan di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim dan
digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan tugas promosi kesehatan.
Ka mi sa nga t me nya dari ban yak te rda pat ke ku rang an dal am buku,
kekurangan ini secara berkesinambungan akan terus diperbaiki sesuai
dengan tuntutan dalam pengembangan Klinik ini.

v
 DAFTAR ISI
PENETAPAN KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM..........................................
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................................
KATA PENGANTAR...................................................................................................................
DAFTAR ISI..............................................................................................................................
BAB I........................................................................................................................................
PENDAHULUAN........................................................................................................................
A. PENGERTIAN...............................................................................................................................
B. RUANG LINGKUP REKAM MEDIS.................................................................................................
C. BATASAN OPERASIONAL............................................................................................................
D. LANDASAN HUKUM....................................................................................................................
BAB II.......................................................................................................................................
GAMBARAN UMUM KLINIK......................................................................................................
BAB III......................................................................................................................................
VISI, MISI, FALSAFAH, TATA NILAI DAN TUJUAN.......................................................................
A. VISI.............................................................................................................................................
B. MISI............................................................................................................................................
C. FALSAFAH...................................................................................................................................
D. TATA NILAI..................................................................................................................................
E. TUJUAN......................................................................................................................................
BAB IV.....................................................................................................................................
STRUKTUR ORGANISASI KLINIK................................................................................................
BAB V......................................................................................................................................
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA........................................................................................
BAB VI.....................................................................................................................................
URAIAN JABATAN....................................................................................................................
BAB VIII..................................................................................................................................
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL...................................................................
BAB IX....................................................................................................................................
KEGIATAN ORIENTASI............................................................................................................
BAB X.......................................................................................................................................
RAPAT/ PERTEMUAN...............................................................................................................
A. PENGERTIAN...............................................................................................................................
BAB XI......................................................................................................................................
PELAPORAN.............................................................................................................................
BAB XII.....................................................................................................................................
PENUTUP.................................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. PENGERTIAN
Klinik pratama Satbrimob Polda Jatim merupakan pengemban fungsi bidang
kesehatan yang menjadi bagian dari Sikesjas Satbrimob Polda Jatim yang bertanggung
jawab kepada Dansatbrimob Polda Jatim dan sebagai pembina fungsi adalah
Kabiddokkes Polda Jatim. Anggota Mapolda Jatim dibawah bimbingan Kabiddokkes
dalam setiap pelaksanaan tugasnya. Klinik pratama satbrimob polda jatim memberikan
pelayanan kepada anggota Brimob dan keluarga yang menjadi anggota Faskes BPJS.
Pelayanan Rekam Medis merupakan catatan mutlak yang harus disimpan dengan
sebaik mungkin sehingga setiap kali pasien akan berobat atau konsultasi catatanya
masih tersimpan dengan baik dan segera bisa ditemukan
Rekam medis berdasarkan sejarahnya selalu berkembang mengikuti kemajuan ilmu
kesehatan dan kedokteran.
Dengan adanya peraturan pemerintah no.10 tahun 1966 tentang wajib simpan
rahasia kedokteran, maka kepada semua petugas kesehatan di wajibkan untuk
menyimpan rahasia termasuk berkas Rekam Medis. Kemudian pada tahun 1972 melalui
SK. menKes RI.No.034/BIRHUP/1972 ada kejelasan bagi klinik mengenai kewajiban
klinik untuk menyelenggarakan Rekam Medis.

B. RUANG LINGKUP REKAM MEDIS

Lingkup pedoman Rekam Medis diperuntukan untuk semua pasien yang datang di
Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim
Lingkup berlakunya pedoman pengelolaan Rekam Medis ini adalah pelayanan di
dalam Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim dan jaringan Klinik Pratama Satbrimob
Polda Jatim. Pelaksanaan pengelolaan Rekam Medis di jaringan Klinik Pratama
Satbrimob Polda Jatim disesuaikan dengan sarana prasarana dan tenaga yang
tersedia.

C. BATASAN OPERASIONAL
1. Unit Rekam Medis
Adalah suatu tempat atau ruangan khusus untuk melakukan aktifitas
wawancara, pencatatan tentang identitas pasien yang melakukan pemeriksaan atau
konsultasi
2. Rekam medis
a) Pengertian
Arti singkat Rekam Medis adalah catatan dan dokumen keadaan pasien,
sedangkan arti luas Rekam Medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun
1
 yang terekam tentang identitas, anamese, penentuan fisik laboratorium, diagnosa
segala pelayanan, dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien, dan
pengobatan baik rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat.
b) Kegunaan
1. Aspek administrasi
Suatu Rekam Medis mempunyai nilai administrasi karena isinya menyangkut
tindakan berdasarkan wewenang dan tanggungjawab sebagai tenaga medis dan
para medis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan
2. Aspek medis
Suatu Rekam Medis mempunyai nilai medis karena catatan tersebut
dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang
harus diberikan kepada seorang pasien.
3. Aspek hukum
Suatu Rekam Medis mempunyai nilai hukum karena isinya menyangkut
masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan dalam rangka usaha
menegakkan hukum serta penyediaan bahan tanda bukti untuk menegakkan
keadilan
4. Aspek keuangan
Suatu Rekam Medis mempunyai nilai uang karena isinya mengandung data
informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek keuangan
5. Aspek penelitian
Suatu Rekam Medis mempunyai nilai penelitian   karena isinya menyangkut
data/informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek penelitian dan
pengembangan ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
6. Aspek pendidikan
Suatu Rekam Medis mempunyai nilai pendidikan karena isinya menyangkut data/
informasi tertang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medis yang
diberikan kepada pasien Informasi tersebut dapat dipergunakan sebagai bahan
referensi pengajaran dibidang profesi si pemakai.
7. Aspek dokumentasi
Suatu Rekam Medis mempunyai nilai dokumentasi karena isinya menyangkut
sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan
pertanggungjawaban dalam laporan di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim.   

D. LANDASAN HUKUM
1) Undang Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2) Peraturan Menteri Kesehatan nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis

2
 BAB II
GAMBARAN UMUM KLINIK

Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim merupakan tempat pelayanan medis dasar
yang dapat diakses oleh anggota polri beserta keluarga dan juga masyarakat yang
bertempat tinggal di sekitar Klinik. Pelayanan yang kami berikan berupa pengobatan
umum, kesehatan gigi dan mulut, KIA dan KB.
Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim dibangun diatas tanah seluas 500 m2
dengan bangunan permanen yang dirancang senyaman mungkin bagi pasien yang
berkunjung di fasilitas kesehatan ini. Tata ruang yang mengedepankan sirkulasi udara
yang baik sesuai dengan kebutuhan.
Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim memberikan pelayanan medis dan juga
konsultasi dokter sesuai dengan batasan dan kemampuan sebagai klinik tingkat
pratama. Adapun pelayanan yang kami berikan adalah :
1. Pelayanan pemeriksaan umum
Pelayanan umum diberikan oleh dokter- dokter yang sudah berpengalaman dan
akan memberikan pelayanan pemeriksaan dan terapi pengobatan terhadap pasien
sesuai dengan keluhan yang dialami.
2. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut dilakukan oleh dokter gigi dan perawat gigi
yang sudah berpengalaman dalam menangani permasalahan kesehatan gigi dan
mulut pasien. Layanan yang bisa didapatkan antara lain :
a. Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
b. Tambalan sementara
c. Tambalan sementara
d. Cabut gigi anak
e. Cabut gigi dewasa
f. Pembersihan karang gigi
g. Konsultasi masalah kesehatan gigi dan mulut
3. Pelayanan KIA dan KB
Pelayanan di KIA dan KB dilakukan oleh bidan yang sudah teregistrasi dan
memiliki pelatihan- pelatihan yang disesuaikan dengan pelayanan yang bisa
dilakukan di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim.
Layanan yang diberikan antara lain :
a. Suntik KB 1 bulan
b. Suntik KB 3 bulan
c. Pemeriksaan kehamilan
4. Pelayanan konsultasi kesehatan

3
 Layanan konsultasi dapat dilakukan dengan dokter ataupun bidan tentang masalah
kesehatan yang sesuai dengan keluhan yang dialami. Petugas kami memberikan
saran ataupun solusi tentang masalah kesehatan yang dialami sesuai
kemampuan, keahlian dan pengalaman.

4
 BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, TATA NILAI DAN TUJUAN

Visi merupakan rangkaian kata yang di dalamnya terdapat impian yang harus
dicapai, atau cita- cita menjadi dari suatu organisasi. Dengan kata lain, visi merupakan
tujuan utama dari suatu organisasi. Visi ini merupakan bentuk pemikiran dari para
pendiri suatu organisasi yang menjadi gambaran suatu organisasi di masa mendatang.
Sedangkan misi adalah tujuan utama dari suatu organisasi, sehingga misi merupakan
suatu proses atau tahapan yang dapat dilalui oleh suatu organisasi dengan tujuan untuk
mencapai visi yang telah ditetapkan.
Tata nilai atau values adalah kualitas suatu hal yang menjadikan hal itu dapat disukai,
dihargai, diinginkan , berguna atau dapat jadi obyek kepentingan. Tata nilai ini mengacu
pada prinsip-prinsip tuntunan dan perilaku yang melekat dalam organisasi dan para
pekerjanya dan membantu organisasi dalam mencapai visi dan misinya.
Untuk mencapai sebuah pencapaian yang maksimal dalam memberikan
pelayanan kesehatan yang terbaik, maka sudah selayaknya sebuah klinik memiliki visi,
misi dan tata nilai yang jelas agar semua tujuan dapat tercapai.
Adapun visi, misi dan tata nilai Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim adalah :
A. VISI :
“ MEWUJUDKAN KLINIK BRIMOB YANG PROFESIONAL DALAM
PELAYANAN KESEHATAN DAN KEDOKTERAN KEPOLISIAN”.
B. MISI :
1. Memberikan pelayanan kesehatan secara cepat, tepat sesuai standarisasi
dengan tenaga berkompetensi.
2. Meningkatkan kualitas pelayanan kedokteran Kepolisian dalam
mendukung tugas pokok Kepolisian.
3. Meningkatkan kemampuan dan kompetensi sumber daya manusia
kesehatan.
4. Meningkatkan sarana, prasarana untuk mendukung pelayanan kesehatan
yang bermutu.
C. FALSAFAH :
“MEWUJUDKAN KLINIK BRIMOB YANG PROFESIONAL DALAM
PELAYANAN KESEHATAN DAN KEDOKTERAN KEPOLISIAN”.
D. TATA NILAI :
“B R I M O B”
1. BERSIH
: Lingkungan klinik yang bersih
2. RAPI
: Teratur
5
 3. INSPIRASI
: Memberikan motivasi hidup sehat.
4. MENYENANGKAN
: Suasana klinik yang nyaman.
5. OBYEKTIF
: Obyektif dalam pelayanan Kesehatan
6. BERMUTU
: Dilayani petugas yang kompeten
E. TUJUAN
1. Menyelenggarakan pelayan kesehatan yang professional sesuai tupoksi
secara adil dan merata kepada semua pengguna layanan.
2. Modernisasi pelayanan Kesehatan.
3. Penerapan manajemen yang terpercaya.

6
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI KLINIK

Struktur organisasi Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim menginduk pada struktur
organisasi Satbrimob Polda Jatim dan berada di bawah pimpinan organisasi Sikesjas
Satbrimob Polda Jatim, sehingga Kepala klinik bertanggung jawab langsung kepada Kasi
Kesjas Satbrimob Polda Jatim.
Biddokkes Polda Jatim sebagai pembina fungsi kesehatan dan juga sebagai
tempat mengkoordinasikan segala urusan yang berkaitan dengan kegiatan di bidang
kesehatan baik personil maupun secara organisasi.
Di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim, memiliki beberapa koordinator fungsi
guna mendukung terselenggaranya pelayanan kesehatan yang dilakukan di klinik.
Seluruh koordinator tiap- tiap fungsi memiliki tanggungjawab langsung kepada Kepala
Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim. Seluruh personil Klinik bekerja bersama guna
mewujudkan visi, misi, falsafah dan tujuan yang telah ditetapkan.

KEDUDUKAN KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

PADA STRUKTUR ORGANISASI KESJAS BRIMOB

KASI KESJAS
Cahyo Oriento., AMK. S.H.

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK
dr. Niken Wulandari A., MM

PJ PELAYANAN KLINIS PENANGGUNG JAWAB

Hardana Prastyo., A.Md. Kep ADMEN
dr. Fahimul Ilmi Sholeh

SISTEM PELAPORAN SARANA DAN

KEUANGAN KEPEGAWAIAN DAN INFORMASI PRASARANA
Muzaki Yufi A.Md. Kep Istinaroh., A.Md. Kes Mardya Dwi Prasetyo., Wahyu Ariyanto.,
A.Md. Kep A.Md. Kep

PJ PELYANAN PJ PELAYANAN PJ KESEHATAN PJ REKAM MEDIS PJ FARMASI

PJ KB DAN KIA TINDAKAN GIGI DAN MULUT
UMUM Poppy Rizky A.Md. Yongki Aditya R., Tri Achmad
Mardya Dwi Bagus Firmansyah Siti Nur Kholifah A.Md. Kep Septianto
Kep A., A.Md. Kep A.md. Kes
Prasetyo A.Md. Kep

7
 BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

Guna memberikan pelayanan terbaik bagi semua pengguna layanan dan juga
untuk mempermudah penggornasisasian pada tiap-tiap unit pelayanan, maka dibentuk
suatu susunan organisasi unit kerja. Masing-masing koordinator pada unit kerja memiliki
tanggung jawab langsung pada kepala klinik.
Koordinator pada masing-masing unit pelayanan bertanggungjawab pada
berlangsungnya pelayanan setiap harinya, serta bertanggungjawab dalam pelaporan,
logistik dan mutu pelayanan yang diberikan. Ada dua koordinator di dalam struktur
oraganisasi klinik, yaitu koordinator pelayanan klinis dan koordinator administrasi.
1. KOORDINATOR PELAYANAN KLINIS, memiliki beberapa sub unit kerja pelayanan,
yaitu:
a. Pelayanan Tindakan
b. Pelayanan umum
c. Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut
d. Pelayanan KIA dan KB
e. Pelayanan farmasi
f. Pelayanan Rekam Medis
2. KOORDINATOR ADMINISTRASI
Sub unit administrasi adalah:
a. Pelaporan dan pemasaran
b. Sumber daya manusia
c. Sarana dan prasarana
d. Keuangan
Guna menjaga kesinambungan mutu layanan, maka dibentuk juga tim mutu, yang
biasa disebut dengan tim manajemen mutu klinik. Tim manajemen mutu ini bertanggung
jawab langsung kepada kepala klinik. Pada tim mutu ini juga dibagi menjadi beberapa
bagian, yaitu :
1. Audit internal
2. Penanggungjawab manajemen mutu
3. Koordinator mutu keselamatan pasien

8
 BAB VI
URAIAN JABATAN

Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim memiliki tenaga medis, paramedis dan
non medis. Tenaga medis dan paramedis di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim
merupakan lulusan dari sekolah kesehatan yang sudah terakreditasi, teregistrasi dan
telah mengikuti pelatihan tambahan sesuai dengan kebutuhan di klinik. Berdasarkan
struktur organisasi yang sudah ditetapkan, terdapat beberapa subsistem guna
memudahkan dan memperlancar kegiatan dan pencapaian tujuan.

DAFTAR URAIAN JABATAN :

NO JABATAN NAMA KET
1 Penanggung jawab klinik dr. Niken Wulandari. A., MM
2 Hardana Prastyo. W., A.Md.
Koordinator layanan klinis
Kep
3 Koordinator pendaftaran dan Rekam Yongki Aditiya Rengga
Medis Saputra, S.Kep
4 Mardya Dwi Prasetyo.,
Koordinator Pelayanan umum
A.Md. Kep
5 Koordinator layanan Kesehatan gigi Siti Nur Kholifah., A.Md.
dan mulut Kes
6 Koordinator administrasi dan SDM Istinaroh., A.Md. Kes
7 Koordinator pelayanan farmasi Tri Achmad Septianto
8 Poppy Risky Permata Sari.,
Koordinator pelayanan KB dan KIA
A.Md. Keb
9 Bagus Firmansyah. A.,
Koordinator PPI
A.Md. Kep
10 Wahyu Ariyanto Dwi. S.,
Koordinator K3
A.Md. Kep
11 Koordinator layanan kepuasan Oktaviani Fajar K., A.Md.
pelanggan Keb
12 Koordinator mutu dan keselamatan
Sri Wahyuni., A.Md. Keb
pasien
13 Penanggungjawab Keuangan Muzaki Yufi., A.Md. Kep
14 Audit internal Bayu Arianto., A.Md. Kep

9
 BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim memiliki tenaga medis, paramedis dan non
medis. Tenaga medis dan paramedis di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim
merupakan lulusan dari sekolah kesehatan yang sudah terakreditasi, teregistrasi dan
telah mengikuti pelatihan tambahan sesuai dengan kebutuhan di klinik.

DAFTAR TENAGA MEDIS DAN NON MEDIS :

KUALIFIKASI
NO JENIS TENAGA KET
PENDIDIKAN
1. dr. Niken Wulandari. A., MM
1 Dokter umum S1 kedokteran 2. dr. Fahimul Ilmi Sholeh
3. dr. Novi Yusriansari
1. drg. Nanik Puji Wahyuni., MM
2 Dokter Gigi S1 kedokteran gigi 2. drg. Rahajeng Sitra F. R
3. drg. Natya Sarmika Wardani
S1 farmasi dan
3 Apoteker Apt. Triyana Wulandari., S.Farm
profesi apoteker
1. Hardana Prastyo. W., A.Md. Kep
2. Muzaki Yufi., A.Md. Kep
4 Perawat D3 keperawatan
3. Bagus Firmansyah. A., A.Md. Kep
4. Mardya Dwi Prasetyo., A.Md. Kep
5 Perawat gigi D3 perawat gigi Siti Nur Kholifah, Amd. Kes
1. Sri Wahyuni., A.Md. Keb
2. Poppy Rizki Permatasari., A.Md.
6 Bidan D3 kebidanan Keb
3. Dinda Octavia A., A.Md. Keb
4. Oktaviani Fajar., A.Md. Keb
7 Pranata lab D3 ATLM Istinaroh., A.Md. Kes
8 Asisten apoteker D3 kefarmasian Tri Achmad Septianto
9 administrasi D3 keperawatan Wahyu Ariyanto Dwi. S., A.Md. Kep
10 Pekarya SMA Mustahal

10
 BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI

Adanya perubahan tugas pokok dan fungsi pada seorang penanggungjawab

program dan pelaksana program dapat menyebabkan timbulnya masalah apabila
penanggung jawab maupun pelaksana tersebut tidak memahami tugas pokok dan
fungsinya dengan baik. Oleh karena itu diperlukan program orientasi bagi koordinator
maupun pelaksana yang baru ditempatkan atau diberi tugas pokok dan fungsi yang baru
agar visi, misi dan tujuan yang telah ditetapkan oleh Klinik dapat tercapai.
TUJUAN KEGIATAN ORIENTASI:
1. Sebagai acuan dalam pelaksnaan kegiatan orientasi (pengenalan) karyawan.
2. Agar tercipta efektifitas dan efiesiensi penyelenggaraan kegiatan orientasi.
3. Menjamin pelaksanaan kegiatan orientasi sesuai dengan kebutuhan pengenalan
mandasar tentang puskesmas dan tugas yang akan dilaksanakan.
SASARAN PROGRAM ORIENTASI:
1. Kepala Klinik Baru.
2. Karyawan baru/ karyawan lama yang menempati posisi kerja baru, karena mutasi
atau promosi jabatan.
3. Penanggungjawab program yang baru.

11
 BAB X
RAPAT/ PERTEMUAN

A. PENGERTIAN
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki
kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu
masalah tertentu.sehingga dapat dilakukan tindak lanjut perbaikan Rekam Medis .
B. TUJUAN
1. Tujuan umum
Dapat membantu terselenggaranya kegiatan Rekam Medis di Klinik Satbrimob
Polda Jatim
2. Tujuan khusus
a) Dapat menggali segala permasalahan yang mengenai tata cara pengisian
Rekam Medis yang benar
b) Mengetahui kelengkapan pengisian Rekam Medis
C. KEGIATAN RAPAT
Rapat yang dilakukan berkala terdiri dari :
1. Rapat rutin
2. Rapat insidentil
Rapat rutin diselenggrakan pada :
Waktu : minggu kedua setiap bulan
Jam : 09.00 – selesai
Tempat : ruang rapat Klinik Satbrimob Polda Jatim
Peserta : Penanggung jawab ruang Rekam Medis, tim audit internal, tim
mutu, dan orang yang berkepentingan
Materi :
- evaluasi evaluasi kinerja mutu
- masalah dan pemecahannya
- evaluasi dan rekomendasi
Rapat insidentil diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal
yang perlu dibahas segera.
Prosedur pertemuan supaya dapat berjalan , maka harus :
1. Dibuat daftar undangan dan daftar hadir pertemuan
2. Dibuat notulensi hasil pertemuan
3. Dibuat rekomendasi dan tindak lanjut.

1
 BAB XI
PELAPORAN

A. LAPORAN HARIAN
Pelaporan merupakan sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporkan
segala bentuk kegiatan yang ada terkait
JENIS LAPORAN
1. Laporan Harian
i. Laporan pengisian kelengkpan rekam medis
2. Laporan Bulanan
a. Laporan kunjungan sakit
b. Laporan kunjungan sehat
c. Laporan pasien rujuk
d. Laporan inventaris non medis
e. Laporan kunjungan rawat jalan
3. Laporan Tahunan
a. Laporan pasien rujuk

2
 BAB XII
PENUTUP

Demikian telah disusun buku pedoman pengorganisasian Unit Rekam Medis

Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim yang terdiri atas 12 Bab, yaitu :
Bab 1 : Pendahuluan
Bab 2 : Gambaran umum Klinik Satbrimob Polda Jatim
Bab 3 : Visi,misi,falsafah,nilai dan tujuan Klinik Satbrimob Polda Jatim
Bab 4 : Struktur organisasi Klinik Satbrimob Polda Jatim
Bab 5 : Struktur organisasi Pelayanan Umum
Bab 6 : Uraian jabatan
Bab 7 : Tata hubungan kerja
Bab 8 : Pola ketenagaan dan kualifikasi personil
Bab 9 : Kegiatan orientasi
Bab 10: Pertemuan/rapat
Bab 11: Pelaporan
Bab 12: Penutup
Harapan kami dengan buku pedoman pengorganisasian Rekam Medis ini, dapat
menjadi acuan dan panduan bagi seluruh staf yang bekerja di Klinik Pratama Satbrimob
Polda Jatim khususnya yang bertugas di Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis
Standart pelayanan ini akan ditinjau ulang secara periodik sehingga masukan-masukan
yang bersifat membangun masih sangat di harapkan.
Akhirnya saya ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
penyusunan pedoman ini, semoga Allah SWT memberi kekuatan dan petunjuk dalam
setiap dalam setiap langkah kita. langkah kita. Amiin yaa Amiin yaa Robbal Alamiin .

3
 DAFTAR PUSTAKA

Peraturan Menteri Kesahatan RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam

Medis

Departemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal Pelayanan Medik, (1997), Pedoman

Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia : Jakarta

Hatta, G. 2010. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan

Kesehatan. Jakarta: UI-Press

KARS. 2012. Standar Rekam Medis. Jakarta

Pamungkas WT., Marwati T., Solikha. 2010. Analisis Ketidaklengkapan Pengisian

Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
Jurnal Kesehatan Masyarakat UAD Vol 4 No 1: (Hal 21), Januari 2010.
ISSN: 1978-0575