PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAWALIAN
Alamat : Jl. Poros Tawalian-Paladan No. … Kode pos : 91263
E-mail : pkmtawalian26@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TAWALIAN

Nomor : 005/A.1/SK/PKM-TW/I/2023

TENTANG

TIM PENGELOLAAN UMPAN BALIK DARI PENGGUNA LAYANAN

KEPALA PUSKESMAS TAWALIAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meninjak lanjuti umpan balik masyarakat

pengguna pelayanan Puskesmas Tawalian;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas Tawalian;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2002 tentang

pembentukan Kabupaten Mamasa dan Kota Palopo di Provinsi
Sulawesi Selatan;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara );
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas ;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022 tentang
Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Pusat Kesehatan Masyarakat,
Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan dan Unit Transfusi Darah;
8. Peraturan Menteri Keshatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Tansfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
c.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TAWALIAN TENTANG

PENGELOLAAN UMPAN BALIK DARI PENGGUNA LAYANAN

KESATU : Membentuk Tim Pengelolaan Umpan Balik dari Pengguna Layan dengan
susunan keanggotaan sebagai berikut :
Ketua : dr.

Anggota :

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud dalam diktum pertama mempunyai fungsi

dan tugas sebagai berikut :
1. Berfungsi sebagai penanggung jawab dan pelaksana pengelolaan
umpan balik dari pengguna layanan di wilayah kerja Puskesmas
Tawalian.
2. Bertugas :
a. Membuat perencanaan dan jadwal dalam membahas hasil umpan
balik dan Rencana Tindak Lanjut
b. Mengumpulkan keluhan dan umpan balik masyarakat melalui :
- Kotak saran
- WA, SMS center,Langsung,SMD, MMD dan Kegiatan diluar
gedung
- Pertemuan Linsek 3 bulanan
- Survey Kepuasan Pelanggan
c. Mengenai Prosedur langkah-langkah penanganan umpan balik
masyarakat diatur dalam Prosedur dan Kerangka Acuan Kegiatan

KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat

keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Tawalian;

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat
keputusan ini akan ditinjau dan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya;

Ditetapkan di : Tawalian
Pada tanggal : 02 Januari 2023

Kepala Puskesmas Tawalian,

MARYAM, SKM.,M.Adm.Kes.
Nip. 19711125 199903 2 006
Penanggungjawab program

NO Nama tugas pokok tugas integrasi

1 Dr. Esha Krestriana Kepala Puskesmas Dokter umum
2 Dr. Victor AGK Penanggung jawab UKM Dokter umum
3 Dr. Aryo Adi Wibowo Penanggung jawab UKP
4 Dr. Desty Poernaning Wulan Ketua Tim Mutu Dokter Gigi
5 Sri Suharyantiningsih,SSIT Bidan Desa Penanggung Jawab Pustu
6 Lystyorini,AmKeb Bidan Desa Penanggung Jawab Pustu
7 Siti Nurjanah,Am.Keb Bidan Desa Penanggung Jawab Pustu
8 Ndaru Krisnawati,Am.Keb Bidan Desa Penanggung Jawab Pustu
9 Nur Habibah,SSIT Bidan Desa Puskesmas desa
10 Ida Istianah,Am.Keb Bidan Desa
11 Siti Nurwati,Am.Keb Bidan Desa
12 Ari Pemiloe Wardani,Am.Keb Bidan Desa
13 Elisabeth Dwi Idayanti,Am.Keb Bidan Desa
14 Sri Utami Sulistyaningsih,Am.Keb Bidan Desa
15 Nurul Fitriya,Am.Keb Bidan Desa
16 Rila Aneka TS,Am.Keb Bidan Desa
17 Nuranika Wahyu Butsaini,Am.Keb Bidan Desa
18 Sujinah,SSIT Penanggung Jawab Bikor Ibu Bidan Puskesmas
19 Haryani,Am.Keb Penanggung Jawab Bikor Anak Bidan Puskesmas
20 Is Nani Anaeny,Am.Keb Promkes Bidan Puskesmas
21 Sukarmi,Am.Keb Bidan Puskesmas
22 Maslikhatul Utami,SSIT Adm Obat
23 Daryono,S.Kep Koordinator UKM Esensial Perawat puskesmas
24 Susila,S.Kep Pelayanan Kunjungan Umum
25 Avien Kristanti,S.Kep Pelayanan kunjungan pasien
26 Yuni Veriwati,AmK Perawat Puskesmas

27 Dwi Hastuti,AmK Perawat Puskesmas

28 Ghana Pratidina,AmK Koordinator jejaring Perawat pustu
29 Ferika Prasandi,AmK Perawat Puskesmas
30 Noorina Pretiyani Perawat gigi
31 Winarni,AmK Perawat Puskesmas
32 Puji Arif Mulyanti,Amk Loket Pendaftaran
33 Basuki Setyono,SKM Kasubag Tu SKM
34 Silviana Kusuma Dewi,A.md Pelayanan farmasi&ALKES
35 Rusmiyati,Amd.Kling Kesling
36 Titik Rakhmawati,Amd.Gizi Gizi &Posyandu
37 Lia Wijayati,Amd.AK Pelayanan laboraturium
38 M.Mukhlis Perencanaan laporan program
39 Rokhani Imunisasi
40 Sri Wahyuningsih Pelayanan rekam medis
41 Muginah Koordinator manajemen Bendahara pengeluaran
keuangan pembantu
42 Wahyu hidayat kepegawaian Bendahara penerimaan
pembantu
43 Tri Sulistya administrasi Sapras dan tata graha
44 Aschabul Yamin Tata graha

45 Maemonah tata graha

46 Salam Administrasi umum
47 Istiyanto
48 Triyatmo Rencana laporan keuangan
49 Ambar Sapras dan tata graha