Anda di halaman 1dari 2

FORMAT LAPORAN TRIPEL ELIMINASI

KLINIK : KATIA
BULAN : JANUARI 2023

Jenis
No NIK Nama Umur Desa
Pekerjaan

1 3214054105040001 Silvi Aulia Meilani 18 Kp. Peuteuy Nunggal IRT


2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Status Kehamilan Hasil Pemeriksaan (PKM)
HIV SIFILIS HBsAg
Umur KET
Taksiran
Status GPA Kehamilan
Partus
(Minggu) R/NR R/NR R/NR

G1P0A0 24W4D 30/04/23 NR NR NR

Anda mungkin juga menyukai