RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA

Jalan A. Yani RT. 7B RW. 03 Kelurahan Angsau Kecamatan Pelaihari

Kabupaten Tanah Laut Provinsi Kalimantan Selata
Kode Pos : 70814 Telp : (0512) 2021002
Email : rumahsakitbcm@gmail.com

LEMBAR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

BULAN :

NO Tanggal Nama Px No. RM Proses Identifikasi Pasien Alasan Tindak Lanjut

(inisial) secara Benar
Sesuai Tidak Sesuai
 RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA
Jalan A. Yani RT. 7B RW. 03 Kelurahan Angsau Kecamatan Pelaihari
Kabupaten Tanah Laut Provinsi Kalimantan Selata
Kode Pos : 70814 Telp : (0512) 2021002
Email : rumahsakitbcm@gmail.com

Cara Penggunaan :

1. Dalam 1 (satu) hari, minimal 3 sampel pasien.

- Jika sampel/pasien sehari kurang dari 3 SAMPEL, bisa menombok dari hari berikutnya. Jika tetap
kurang, seadanya

2. Rumus :
Numerator : Jumlah pasien yang teridentifikasi dengan sesuai
(Apa maksudnya SESUAI? Terdapat identifikasi NAMA, No.RM, DAN/ATAU TANGGAL LAHIR. Dimana ada
nya? Di GELANG PX, di LEMBAR RESEP, di KARTU BEROBAT RS dll. Instrumen yang digunakan sesuai
kebutuhan yang tersedia di masing-masing unit)
Denominator : Jumlah total peluang yang diobservasi

Jumlah pasien yang teridentifikasi dengan sesuai

x 100 %
Jumlah Sampel dalam satubulan
3. Contoh :
Semisal 1 bulan ada 30 hari
30 x 3 sampel : 90 (Ini Denominator)
Dari 90 sampel, ada 10 sampel yang tidak sesuai, jadi :
90-10 = 80 (Ini Numerator)

HASIL :
80
x 100 %=88,88 %
90