ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

W DENGAN POST
OPERASI BASALIOMA DI RUANG DAHLIA RSUD
BANYUDONO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :
Puji Wahyuni
J200100084

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

W DENGAN POST OPERASI BASALIOMA DI RUANG DAHLIA RSUD

BANYUDONO”. Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Dewi Suryandari S.Kep., Ns

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan DIII Keperawatan.

Hari :

Tanggal :

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Dewi Suryandari S. Kep., Ns (…….…...................)

Penguji II : ( …….……......……)

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo, A.Kep, M.Kes )

NIK. 603

iii
 LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Tn. W dengan Post Operasi

Basalioma di Ruang Dahlia RSUD Banyudono.

Nama Penulis : Puji Wahyuni

NIM : J200100084

Fakultas / Jurusan : FIK / DIII Keperawatan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan

judul tersebut merupakan original (hasil karya sendiri) dan belum pernah di

publikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan

dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelangaran di dalamnya maka saya bersedia untuk menangung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tangung jawab dari saya.

Surakarta, 10 Juni 2013

Yang membuat pernyataan,

( Puji Wahyuni )

iv
 SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Puji Wahyuni
Nim : J200100084
Fakultas / Jurusan : Fakultas Ilmu Kesehatan / DIII Keperawatan
Judul :Asuhan Keperawatan Pada Tn. W dengan Pos Operasi
Basalioma di Ruang Dahlia RSUD Banyudono.
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyutujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya tulis ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan, menyediakan atau mengalih
formatkan, enelola dalam bentuk pangkalan data (database),
mendistribusikan, serta menampilkanya dalam bentuk softcopy untuk
kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta
ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau
pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menangung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan UMS, dari bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelangaran hak cipta dalam karya tulis ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 10 Juni 2013

Yang Menyatakan

(Puji Wahyuni)

v
 MOTTO

“ Sesunguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka ababila kamu

telah selesai (dari semua urusan), kerjakanlah sunguh-sungguh urusan yang
lain dan hanya kepada Tuhan-mu lah hendaknya kamu berharap
(QS. Al-Insyirah (94) : 6-8)

“...ALLAH meninggikan orang – orang yang beriman diantara kamu dan

orang – orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajad,,,”
(QS: Al-Mujaadillaah)

“…Sesungguhnya Allah tidak akan merubah suetu kaum sehingga mereka

merubah diri mereka sendiri….”
(QS: Al-Ra’d)

Hidup dengan melakukan kesalahan akan tampak lebih terhormat dari pada
selalu benar, karena tidak pernah melakukan apa-apa.
(George Bernard)

Tuhan menyembunyikan kebesaran masa depanku, supaya aku tetap rajin dan
tidak sombong.
(Mario Teguh)

Setiap hari adalah pengulangan kejadian, maka belajarlah dari hari kemarin.
Kebahagiaan itu datang setelah kita menerima ketidakbahagiaan itu.
(Penulis)

vi
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan Syukur pada-Mu, dengan segenap kerendahan Hati

kupersembahkan karya sederhana ini untukmu :
a. Allah SWT yang telah memberiku kesabaran, kelapangan hati,
kekuatan untuk menyelesaikan Karya Tulis ini.
b. Ayah dan Bundaku tercinta yang selalu memberikan pengorbanan
yang tiada akhir untukku , yang selalu mendoakanku, air mata dan
keringat yang tercucur untukku , sari tauladan dan petuahmu yang
selalu menaungiku yang tiada bisa pernah terbalaskan.
c. Adik-adikku Krisna dan Rifdah tiada hari yang indah tanpamu
dengan canda tawa bersamamu trimakasih atas doa dan
semangatmu.
d. Ibu Dewi Suryandari S.Kep, Ners selaku pembimbing yang telah
sabar membimbing saya, banyak memberi dukungan moril , terima
kasih banyak ibu Dewi.
e. Untuk Mas Resa yang selalu ada dan menemani saat jatuh bangun
dan suka duka dalam membuat KTI ini.
f. Sahabat yang aku cintai Septiana Putriani, Hartini T. Palupi, Yuni
Wijayanti, Deti Melina, Ika Putri Agustina, yang selalu hadir dan
menemani hari-hariku.
g. Teman – Teman Seperjuangan dalam mengerjakan Karya Tulis ini,
Miffa, Linda, Wahyu Adi dan Deny.
h. Semua sahabat-sahabatku DIII KEPERAWATAN UMS 2010
kelas B terima kasih atas kehangatan persahabatan kalian… All The
Best, aku sayang kalian...

vii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. W DENGAN

POST OPERASI BASALIOMA DI BANGSAL DAHLIA RSUD

BANYUDONO”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan

segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji,SE selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns.,ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep. M.si., Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

viii
5. Dewi Suryandari, S.Kep.,Ns selaku pembimbing yang telah berkenan

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai

terselesainya laporan ini.

6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal dahlia terima kasih atas ilmu

yang telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tuaku dan adik-adik ku tercinta serta keluarga besarku

terimakasih atas do’a dan dukungannya.

9. Untuk seseorang yang selalu ada dalam suka dan duka dalam pengerjaan KTI

ini.

10. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 10 Juni 2013

Puji Wahyuni
J200100084

ix
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. W DENGAN POST OPERASI
BASALIOMA DIRUANG DAHLIA RSUD BANYUDONO
( Puji Wahyuni, 2013, 55 halaman )

ABSTRAK

Latar belakang : Basalioma merupakan kanker kulit atau tumor ganas yang
sering ditemukan diwajah. Selain dapat mengakibatkan kecacatan yang dapat
merusak penampilan juga dapat menyebabkan kematian jika sudah stadium lanjut.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post operasi
Basalioma, meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi
keperawatan.
Hasil : Pada kasus ditemukan adanya nyeri pada luka operasi, pada klien juga
ditemukan adanya intoleransi aktivitas dimana klien merasa pusing saat berpindah
posisi, aktivitas dibantu keluarga, klien juga merasa lemes. Selain itu juga
ditemukan dimana klien belum BAB selama dirawat dirumah sakit. Dan telah
dilakukan asuhan keperawatan pada klien meliputi penanganan mengurangi nyeri,
mencegah terjadinya resiko infeksi, mengajarkan untuk latihan ROM pada tiap
ektermitas untuk meningkatkan kekuatan otot. Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil, nyeri dirasakan berkurang dari
skala 7 sampai skala 2, infeksi luka tidak terjadi, dan aktivitas dapat ditoleran,
sudah BAB.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien. Relaksasi dapat
mengurangi rasa nyeri dan latihan ROM pada kedua ekstermitas dapat melatih
kekuatan otot.

Kata Kunci : Basalioma, nyeri, infeksi, intoleransi aktivitas, konstipasi

x
 NURSING CARE On Mr. W WITH POST BASALIOMA SURGERY IN
DAHLIA ROOM AT HOSPITAL GOVERNMENT OF BANYUDONO
( Puji Wahyuni, 2013, 55 pages )

ABSTRACT

Background: Basalioma is a skin cancer or malignant tumor which often found

on face. In addition to disability than can affect ruin of the appearance, also can
cause death if it is an advanced stage.
Objective: To determine nursing care in patients with post basalioma surgery,
including assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing.
Results: In the case of discovered after surgery, thore pain in the surgical wound.
Also found on the client for intolerance aktivities where client feel confuse when
moving, activities assistend by families, client also feel tired. Its also found that
client have not been shifting during the hospital. And has performed at the client's
nursing care includes treatment reduces pain, to prevent the risk of infection, to
teach at each ektermitas ROM exercises to increase muscle strength. After the
3x24 hour nursing care for the results obtained, the perceived pain was reduced
from scale 7 to scale 2, wound infection did not occur, and the activity can be
tolerated, was shifting.
Conclusion: Partnerships between health tim and patient or family is
indispensable for the success of nursing care to clients. Relaxation can reduce
pain and ROM exercises can train on the second extremity muscle strength.

Keywords: Basalioma, pain, infections, activity intolerance, constipation

xi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii
HALAMAN MOTTO .............................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................... v
KATA PENGANTAR .............................................................................. vi
ABSTRAK ............................................................................................. x
DAFTAR ISI ........................................................................................... xii
DAFTAR TABEL .................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xv
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xvii
BAB 1: PENDAHULUAN ...................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................ 2
C. Tujuan .................................................................................. 3
D. Manfaat Penulisan ................................................................ 3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 5
A. TINJAUAN TEORI................................................................ 5
1. Pengertian ........................................................................ 5
2. Anatomi Kulit .................................................................... 6
3. Etiologi ........................................................................... 9
4. Patofisiologi ....................................................................... 10
5. Manifestasi klinis ............................................................... 12
6. Komplikasi ........................................................................ 13
B. Pathways ................................................................................. 14
C. Tinjauan Keperawatan ............................................................. 15
1. Pengkajian ....................................................................... 15
2. Diagnosa Keperawatan ................................................... 16

xii
 3. Intervensi dan Rasional ............................................... 17
BAB III: RESUME KEPERAWATAN .................................................... 23
A. Pengkajian Umum pasien ...................................................... 23
B. Data Fokus ............................................................................ 33
C. Analisa Data .......................................................................... 35
D. Diagnosa Keperawatan ..................................................... 35
E. Implementasi Keperawatan ................................................. 37
F. Evaluasi Keperawatan ........................................................... 41
BAB IV: PEMBAHASAN ...................................................................... 43
A. Diagnosa Keperawatan yang muncul pada kasus ....................... 43
B. Pelaksanaan Tindakan ............................................................... 47
C. Hasil Evaluasi ........................................................................... 50
D. Diagnosa Yang Tidak Muncul.................................................. 51
BAB V: PENUTUP ................................................................................ 53
A. Simpulan ................................................................................ 53
B. Saran ..................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xiii
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Laboratorium 31

Tabel 3.2 Analisa Data 33
Tabel 3.3 Rencana Tindakan Keperawatan 35
Tabel 3.4 Implementasi 37
Tabel 3.5 Evaluasi 41

xiv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway 14

Gambar 3.1 Genogram 25

xv
 DAFTAR SINGKATAN

TD Tekanan Darah
N Nadi
S Suhu
RR Respiratory Rate
GCS Glasgow Coma Scale
ROM Range of Motion
PQRST Provoking, Quality, Region, Severity, Time
OP Operasi
DM Diabetes melitus
RS Rumah Sakit
b.d Berhubungan dengan
DC Dower Cateter
BB Berat Badan
IMT Indeks masa tubuh
KH Kriteria Hasil
IV Intra Vena

xvi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Status Klinis

Lampiran 2 Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 3 Daftar Riwayat Hidup

xvii