ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

W DENGAN SPACE
OCCUPAYING LESSION (SOL) INTRAKRANIAL e.c
METASTASE CA MAMAE DI RUANGAN AZELEA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

DINA MARLINA
NIM. 102018008

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.W DENGAN SPACE
OCCUPAYING LESSION (SOL) INTRAKRANIAL e.c
METASTASE CA MAMAE DI RUANGAN AZELEA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi D III

Keperawatan
Fakultas KesehatanUniversitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh :

DINA MARLINA
NIM 102018008

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
 LEMBAR PERSETUJUAN

DINA MARLINA
NIM 102018008

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.W DENGAN SPACE OCCUPAYING

LESSION (SOL) INTRAKRANIAL e.c METASTASE CA MAMAE DI
RUANGAN AZELEA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Karya Tulis Ilmiah ini Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan dihadapan

Sidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh :

Angga Wilandika, S.Kep.,Ners.,M.Kep

NPP. 2011180886043
 LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.W DENGAN SPACE OCCUPAYING
LESSION (SOL) INTRAKRANIAL e.c METASTASE CA MAMAE DI
RUANGAN AZELEA RSUP D r. HASAN SADIKIN BANDUNG
Disusun oleh :
DINA MARLINA
NIM. 102018008
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis
Ilmiah Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Bandung, Juni 2021

Penguji I Penguji II

Sajodin, M.Kes Anggriyana Tri Widianti, M.Kep

Ketua penguji

Angga Wilandika, S.Kep.,Ners.,M.Kep.

Diketahui oleh
Ketua Program Studi Vokasi D III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep.

 SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Mahasiswa : Dina Marlina

NIM : 102018008

Program Studi : Vokasi Diploma III Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahawa saya tidak melakukan plagiarisme atau

penjiplakan / pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.W DENGAN SPACE OCCUPAYING
LESSION (SOL) INTRAKRANIAL e.c METASTASE CA MAMAE DI
RUANGAN AZELEA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena
karya ini, serta sanksi lainnya sesuai norma yang berlaku diperguruan tinggi ini.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak
atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas
akademik di institusi ini.

Bandung, 1 Juli 2021

Yang membuat pernyataan,

Dina Marlina
 ABSTRAK
Dina Marlina
102018008

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.W DENGAN SPACE OCCUPAYING

LESSION (SOL) INTRAKRANIAL e.c METASTASE CA MAMAE DI
RUANGAN AZALEA RSUP HASAN SADIKIN BANDUNG

Tumor otak adalah pertumbuhan abnormal pada jaringan disekitar otak. Angka
kejadian pada tumor otak meningkat pada tahun 2020 sebanyak 308.102 dan
memiliki dampak permasalahan yang dihasilkan oleh tumor otak ini seperti
peningkatan tekanan intrakranial, nyeri kepala dan juga gangguan penglihatan .
Tujuan penulisan karya ilmiah ini adalah untuk melakukan asuhan keperawatan
secara komprehensif pada Ny.W yang menderita space occupaying lesion (SOL)
akibat metastase dar kanker payudara. Dalam penyusunan karya tulis ini
menggunakan metode deskriftif yang dibantu dengan teknik wawancara dan hasil
observasi dari rumah sakit. Hasil yang diperoleh dalam asuhan keperawatan
diantaranya adalah pasien mengeluh nyeri kepala dan pandangan mata kabur,
tingginya skor skala morse pada pasien, dan kuku pasien yang panjang dan kotor.
Data lain yang didapatkan selama wawancara yaitu pasien sebelumnya mengalami
gejala seperti nyeri, muntah menyemprot, dan mata terasa seperti menonjol.
Penulis menyimpulkan bahwa masalah yang ditemukan pada anak adalah
penurunan kapasitas adaptif intrakranial, nyeri akut, resiko jatuh dan defisit
perawatan diri. Adapun implementasi yang dilakukan sesuai dengan rencana
tindakan yaitu pemberian posisi semi fowler, pemberian kolaborasi dalam obat
dexamethasone, dan obat kolaborasi lainnya seperti obat untuk menurunkan
nyerinya, selanjutnya tindakan pencegahan jatuh dan juga perawatan kuku. Dalam
asuhan keperawatan dengan SOL ini dilakukan tindakan agar TIK stabil.
IV BAB, 139 halaman, 8 tabel, 1 bagan, 1 lampiran
Keperpustakaan: Kemenkes RI. 2018
Kata kunci: Asuhan keperawatan,nyeri kepala, TIK, (SOL)
 LEMBAR PERSEMBAHAN

Pada lembar persembahan ini penulis ingin menyampaikan ucapan

terimakasih kepada pihak-pihak yang sangat mendukung penulis dalam

pembuatan dan penyusunan karya tulis ilmiah ini.

1. Kedua orang tua papa Pandi dan ibu Popon yang paling berharga dalam hidup

saya, yang telah merawat saya dari kecil sampai saya dewasa, yang selalu

medoakan dan memberi dukungan tiada hentinya. Terimakasih telah menjadi

orang tua yang sempurna dan membuat hari sayaa lebih bermakna.

2. Kakak saya tercinta Aep Saepudin yang selalu berusaha melindungi dan

memberi motivasi sampai saya berada pada titik ini.

3. Sahabat kecil saya Kartika Tri meira yang selalu membantu saya dalam segala

hal apapun.

4. Teman seperjuangan, Lisna Sukmayanti, Widya Anjani, Wulan Yulianti,

Agnisa Hayati Wigundari, Siti maesaroh, Salsabela Nur Noverasari, Larasati

Aulia, Rafa Ishabira, Eka Jul Cahya dan Fina sartikawati yang selalu memberi

semangat di setiap harinya selama perkuliahan.

5. Kepada Diamond angkatan 2018 yang tidak bisa saya sebutkan namanya satu-

persatu, yang telah berjuang bersama-sama selama 3 tahun ini.

 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa karena atas

izin-Nya lah penulis dapat menyelesaikan penyusunan makalah ini tepat pada

waktunya. Tak lupa pula Shalawat serta salam selalu terlimpah curahkan kepada

junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW yang telah membawa Umatnya

keluar dari zaman kegelapan menuju zaman terang menderang saat ini,semoga apa

yang beliau perjuangkan dapat kita tegakkan untuk pedoman kita umat manusia.

Syukur allahamdulilah penulis mampu menyelesaikan Makalah yang

berjudul “Asuhan keperawatan pada ny.w dengan diagnosa medis space

occupaying lession (sol) intrakranial e.c metastase ca mamae di ruangan azelea

rumah sakit umum pusat dr. hasan sadikin bandung”. Yang semoga bermanfaat

bagi semua belah pihak yang telah membacanya dan ingin menabah ilmu

pengetahuan. Karya tulis ini disusun sebagai salah satu syarat dalam

menyelesaikan pendidikan Vokasi Diploma III Keperawatan di Fakultas

Kesehatan Universitas’ Aisyiyah Bandung.

Selain itu, mulai dari penyusunan sampai dengan terselesaikannya karya

tulis ilmiah ini, penulis banyak memperoleh bimbingan, nasehat,masukan serta

motivasi yang sangat berarti dari berbagai pihak. Untuk semua itu penulis

menyampaikan rasa hormat dan banyak berterima kasih kepada:

ii
1. Tia Setiawati, S.Kp,M.Kep,Ns.Sp.Kep.An, selaku Rektor Universitas

‘Aisyiyah Bandung.

2. Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi

Vokasi DIII Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.

3. Angga Wilandika, S.Kep.,Ners.,M.Kep., selaku dosen dan pembimbing yang

telah memberikan bimbingan dengan pengetahuan, pengarahan, dukungan dan

saran dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Sajodin, M.Kes, selaku penguji 1 yang telah memberikan saran dan motivasi.

5. Anggriyana Tri Widianti, M.Kep, selaku penguji 2 yang telah memberikan

saran dan motivasi.

6. Seluruh staf dosen yang telah memberikan ilmu dan bimbingan selama belajar

di Universitas ‘Aisyiyah bandung.

7. Ny.W, suami serta keluarga yang senantiasa bersedia untuk bekerja sama

dalam setiap tindakan yang dilakukan.

8. Staff perpustakaan yang telah mempermudah dalam pencarian materi dengan

fasilitas buku-buku yang ada diperpustakaan.

iii
 Penulis sadar di dalam pembuatan makalah ini masih jauh dari kata

sempurna dan begitu banyak kekurangan. Oleh kerena itu penulis mengharapkan

kepada para pembaca untuk memberikan masukan-masukan yang bersifat

membangun demi kesempurnaan makalah yang akan penulis buat pada berikutnya

Bandung 19 juni 2021

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ iv

DAFTAR TABEL ................................................................................................ vi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii

DAFTAR BAGAN ............................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN .................................... Error! Bookmark not defined.

A. Latar Belakang ................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Tujuan Penulisan ............................................ Error! Bookmark not defined.

C. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan DataError! Bookmark not

defined.

D. Sistematika Penulisan ..................................... Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN TEORITIS ........................... Error! Bookmark not defined.

A. Konsep Dasar Penyakit Tumor Intrakranial .. Error! Bookmark not defined.

1. Definisi ....................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Anatomi dan fisiologi ................................. Error! Bookmark not defined.

3. Etiologi ....................................................... Error! Bookmark not defined.

4. Patofisiologi ............................................... Error! Bookmark not defined.

5. Manifestasti klinis ...................................... Error! Bookmark not defined.

v
 6. Penatalaksanaan ........................................................................................ 22

7. Prosedur diagnostic .................................... Error! Bookmark not defined.

B. Diet ................................................................... Error! Bookmark not defined.

C. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Tumor Intrakranial ... Error!

Bookmark not defined.

BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASANError! Bookmark not

defined.

A. Laporan Asuhan Keperawatan ........................ Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ............................................. Error! Bookmark not defined.

2. Analisa Data ......................................................................................... 53

3. Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritasError! Bookmark not

defined.

4. Rencana Tindakan Keperawatan .......................................................... 62

5. Implementasi dan catatan perkembangan ............................................ 73

B. Catatan Perkembangan .................................................................................. 94

C. Pembahasan................................................................................................... 98

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .............. Error! Bookmark not defined.

A. Kesimpulan .................................................... Error! Bookmark not defined.

B. Saran ............................................................. Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rencana asuhan keperawatan tumor otakError! Bookmark not

defined.

Tabel 3.1 Activity daily living (ADL) ................................................................. 45

Tabel 3.2 pemeriksaan resiko jatuh ..................................................................... 46

Tabel 3.3 hasil pemeriksaan laboratorium ............ Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.4 terapi obat ............................................................................................ 52

Tabel 3.5 analisa data .......................................................................................... 53

Tabel 3.6 Rencana Asuhan Keperawatan ............................................................ 62

Tabel 3.7 Implementasi dan Evaluasi .................................................................. 73

vii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Otak manusia .................................... Error! Bookmark not defined.

viii
 DAFTAR BAGAN

bagan 2.1 ............................................................... Error! Bookmark not defined.

ix
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : Lembar Bimbingan

Lampiran II : Riwayat Hidup

x
xi
 DAFTAR PUSTAKA

Angelina.B, dkk. (2017). Fisioterapi praktik klinis, Ed. 2. Jakarta: EGC

Anurogo.D, dkk. (2014). 45 penyakit dan gangguan saraf. Yogyakarta: Rapha

Publishing

Amroisa.N & Ysp.R. (2014). Primary barin tumor with hemiparese dextra and

pasien nerve II, III, IV, VI. Jurnal Kedokteran Unila, 2 (2), 80. Juni 8. 2021. Di

Apriany.D. 2016. Asuhan keperawatan anak dengan keganasan. Bandung: Refika

Aditama

April.T. (2014). Sistem neurobehaviour. Jakarta: Salemba Medika

Arafat.R & Irwan.M. (2021). Posisi tubuh yang berpengaruh terhadap tekanan

intrakranial pasien neurologi. Jurnal penelitian kesehatan suara forikes, 12

(khusus). Juni 22, 2021. Diperoleh dari

http://forikes-ejournal.com/index.php/SF/article/view/1221

Ardiansyah.O. 2021. Tips mengatasi efek samping kemoterapi. Jawa Timur:

Airlangga University press.

Aziz.A. (2021). Proses keperawatan, pendekatan nanda, nic, noc, dan sdki.

Health book publishing: surabaya

Bariid.B, dkk. (2015). Dasar-dasar paatofisiologi terapan. Jakarta: Bumi Medika

Damayanti.D,dkk. (2012). Penanganan masalah social dan psikologis pasien

kanker stadium lanjut dalam perawatan paliatif. Jurnal Kanker Indonesia. 1 (30).

Juni 8. 2021. Diperoleh dari

https://indonesianjournalofcancer.or.id/e-journal/index.php/ijoc/article/view/36
Fatimah.N. (2018). Treatment for brain metastasis with 3D-CRT without using

MLC at radhioteraphy installation of ken saras hospital. 1 (1), 50-52. Juni 23,

2021. Diperoleh dari

http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/article/view/4006

Faridl.M. (2020). Dzikir. Jakarta: PT Elex Media komputindo

Globocan.statistic kanker global 2018. Juni 10.2021

Harto.B. (2016). Osmolaritas plasma setelah pemberian mannitol 20% 3 mL/kg

BB dengan natrium laktat hipertonik 3 mL/kgBB pada pasien perbandingan

cedera otak ringan sedang. Jurnal anastesi perioperative, 6 (43)

Heranurweni.S, dkk, (2018). Klasifikasi pola image pada pasien tumor otak

berbasis jaringan syaraf tiruan (studi kasus penanganan kuratif pasien tumor

otak), 10 (2), 37-40. Juni 7, 2021.Diperoleh dari

https://journals.usm.ac.id/index.php/elektrika/article/view/1169

Irianto.K. (2015). Memahami berbagai penyakit. Bandung: Alfabeta

Kemenkes.RI. (2019). Apa yang dimaksud tumor dan kanker?. Juni 7,2021.

Diperoleh dari

http://www.p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-kanker-dan-

kelainan-darah/page/7/apa-yang-dimaksud-tumor-dan-kanker

Koerniawan.D, dkk. (2020). Langkah-langkah perumusan diagnosa keperawatan.

Juni 7. 2021. Diperoleh dari https://osf.io/9ne2v/download

Kusuma.H & Anggraeni.D. (2019). Pengaruh head up 30 ° terhadap nyeri kepala

pasien cedera kepala ringan. Jurnal ilmu keperawatan dan kebidanan, 10 (2), 421.

Juni 18, 2021. Diperoleh dari

Kuntaraf.J & Liwidjaja.K. (2018). Mengenal kanker dan anti kanker.

Bandung : Indonesia Publishing House

Kurniawan Puji & Yusuf.M. (2014). Proses metastasis pada keganasan kepala

dan leher. Jurnal THT, 7 (1), 39. Juni 7, 2021. Diperoleh dari

https://docplayer.info/72434798-Proses-metastasis-pada-keganasan-kepala-dan-

leher.html

Lestari.A, dkk. (2020) identifikasi lingkungan untuk mencegah resiko cedera pada

klien demesia di panti werda semarang. Jurnal manajemen asuhankeperawatan, 4

(1), 8. Juni 20. 2021.

Muttaqin.A. (2012). Pengantar asuhan keperawatan klien dengan gangguan

sistem persarafan. Rida (ed). Jakarta: Salemba Medika

Nuracmah.E, dkk, 2011. Dasar-dasar anatomi dan fisiologi.

Jakarta Timur: Sagung Seto

Reski.dkk.2019. pengaruh terapi dzikir terhadap intensitas nyeri pada pasien

kanker. Jurnal keperawatan. Juni 20.2021

Ristiyanto.E, dkk. (2016). Efektivitas terapi relaksasi slow deep breathing dan

relaksasi benson terhadap penurunan intensitas nyeri pasien kanker di rs tugurejo

semarang. Juni 22, 2021. Diperoleh dari

http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilmukeperawatan/article/view/566

Rochmawati.D. (2013). Manajemen kasus spesialis keperawatan jiwa defisit

perawatan diri. Jurnal keperawatan jiwa, 1 (2), diperoleh dari

https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/view/972

Satyanegara. (2014). Ilmu brdah saraf V. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama

Smeltzer & bare. (2013). buku ajar keperawatan medical bedah. Jakarta: EGC

Sovia.E & Yuslianti.R. (2019). Farmakologi kedokteran gigi praktis. Yogyakarta:

CV Budi Utama

Suardana.W. (2016). Hubungan antara intraabdominal pressure dengan tekanan

vena jugularis pasien di IRD RSU Bangli. 4 (3), 38. Juni 25. 2021.diperoleh dari

https://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/article/view/32453

Sunardi. (2017). Hubungan temperature suhu tubuh, tekanan darah terhadap

tekanan intrakranial pada klien stroke haemoragic di RSU Kabupaten Tanggerang.

Jurnal medikes, 4 (1). Juni 25, 2021. Diperoleh dari

https://jurnal.poltekkesbanten.ac.id/Medikes/article/download/65/48

Windiharti.L. (2016). Pengetahuan perawat tentang manajemen tekanan

intrakranial (TIK) pada pasien cedea kepala sedang berat di rumah sakit di kota

semarang. (Skripsi). Diperoleh dari http://eprints.undip.ac.id/51111/

Yuniewati.Y. (2015). Pencitraan pada tumor otak: modalitas dan interpretasinya.

Ria (ed). Malang: UB Media

Zanariah.Z & Simamora Karolina.S. (2017). Space occupying sol (SOL). Jurnal

Kedokteran Unila, 7 (1), 69-72, Juni 7, 2021. Diperoleh dari