Anda di halaman 1dari 1

AKUAN PENYERAHAN

MAHKAMAH SYARIAH DAERAH ………………………………………..


PERAK DARUL RIDZUAN
KES MAL BIL :……………………………………………………….

Saya ………………………………………………………… No. K/P : ………………………


beralamat ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
mengaku menerima Saman/ Notis seperti tersebut pada ……..…..hb…….……./…………….
Jam ………………… pagi/ petang.

……………………………..
Penerima

Saya ………………………………………………………… No. K/P : ………………………


Mengaku telah menyampaikan Saman/ Notis kepada penama tersebut pada
.…....hb……../..…..… Jam ………… pagi/ petang di alamat ………………..……………….
…………………………………………………………………………………………………..

Disampaikan oleh,

…………………………..
Plaintif

Anda mungkin juga menyukai