Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lembar Serah Terima Rujukan

    Diunggah oleh

    Widya Mayang Sari
    18 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    28. LEMBAR SERAH TERIMA RUJUKAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    18 tayangan1 halaman

    Lembar Serah Terima Rujukan

    Diunggah oleh

    Widya Mayang Sari

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LEMBAR SERAH TERIMA RUJUKAN

    Nama : .................................... L / P NOMOR REKAM MEDIS


    Tgl Lahir/Umur : ......................../……. Bln/Thn
    Alamat : ............................................
    ……………………………....
    Ruang : …………………

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama Pasien : …………………………………………………………………............
    Alamat : …………………………………………………………………………..
    Umur : …………………………… Bln / Thn
    Diagnosa : …………………………………………………………………………..
    Keluhan : ………………………………………………………………………….
    Hasil Pemeriksaan : TD : ……. mmHg S : …… ᵒC N : ….... x/m RR : …… x/m
    Spo2 : ……. %
    Terapi : ………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………….
    Tanggal MRS : …………………………………………………………………………..
    Tanggal Dirujuk : …………………………………………………………………………..

    Jombang, …………………………

    Petugas Yang Merujuk Petugas Yang Menerima

    ………………………… ……………………………

    Sopir Ambulance

    ………………………..

    Anda mungkin juga menyukai