KLINIK SPESIALIS TERPADU

RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA
UPF RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60132
Telp: 031-5030255 Fax: 031-5033742

LEMBAR INTERPRETASI RADIOGRAF PANORAMIK

Kepada Yth TS. :     
No. RM : 20222063       Tanggal Pembacaan : 13/08/23
Nama Pasien : MINYUNTIAN     Usia : 65    Tahun
Alamat :       Jenis Kelamin : Perempuan
Diagnosa Klinis :      
Data Interpretasi
AREA GIGI GELIGI & JARINGAN PENYANGGA
Missing Teeth/Agenesia 18,25,28,38,35,32,45,46,47,48
Persistensi -
Impaksi -
Kondisi Gigi 16,14,24,27 : Radiolusen karies email-dentin pada proximal mesial
13,21 : Radiolusen email pada insisal
26,36 : Sisa akar
37 : Radiolusen email pada oklusal
43 : Radiolusen email pada proximal distal
RA & RB : Radiopak segitiga pada servikal
Kondisi Alveolar Crest- Furkasi Penurunan secara horizontal 1/3 servikal pada regio anterior RA, posterior RA sinistra,
posterior RB; Penurunan secara horizontal 1/2 akar pada regio posterior RA dekstra dan
anterior RB
Kondisi Periapikal 36 : Lesi radiolusen berbatas jelas pada 1/3 apikal 36
AREA MAKSILA-SINUS-NASAL
Dalam batas normal
AREA MANDIBULA
Dalam batas normal
AREA TMJ
Bentuk Kondilus-Fossa- Dalam batas normal
Eminensia
Posisi Kondilus Posisi kondilus dekstra dan sinistra simetris berada pada fossa glenoidalis
AREA RAMUS-OS VERTEBRAE
Dalam batas normal
KESAN
Terdapat kelainan pada area gigi geligi dan jaringan penyangga
SUSPEK RADIODIAGNOSIS
Karies media 16,14,24,27
Atrisi insisal 13,21
Gangren radiks 26,36
Karies superfisial 37,43
Dental calculus gigi RA & RB
Granuloma periapikal 36
Mild Horizontal Bone loss regio anterior RA, posterior RA sinistra, posterior RB
Moderate Horizontal bone loss regio posterior RA dekstra, anterior RB
Terimakasih atas kepercayaan sejawat,
Salam Sejawat

Dr. Eha Renwi Astuti, drg., M.Kes., Sp.RKG(K)

SIP: 503.446/0168/I/IPDGS/436.7.2/2017
KLINIK SPESIALIS TERPADU
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
UPF RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60132
Telp: 031-5030255 Fax: 031-5033742