Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Daftar Riwayat Hidup

    Diunggah oleh

    muasni latifah
    11 tayangan2 halaman
    Form daftar riwayat hidup

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Form daftar riwayat hidup

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan2 halaman

    Form Daftar Riwayat Hidup

    Diunggah oleh

    muasni latifah
    Form daftar riwayat hidup

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PT MEDIKA LOKA PEKALONGAN

    RUMAH SAKIT HERMINA PEKALONGAN Foto 3x4


    Jl. Jendral Sudirman No. 16 A Pekalongan RT/RW 01/05, Kelurahan Podosugih,
    Kecamatan Pekalongan Barat, Pekalongan
    Telp. (0285) 432525 (Hunting), (0285) 4415666
    Website : www.herminahospitals.com

    A. DATA PRIBADI
    NAMA : (L/P)
    TEMPAT / TANGGAL LAHIR : ( A / B / AB / O )
    TINGGI BADAN / BERAT BADAN : AGAMA :
    TINGGAL DENGAN (SAAT INI) : STATUS PERKAWINAN :
    ALAMAT KTP :

    ALAMAT DOMISILI :

    NO.HANDPHONE PRIBADI :
    NO.HANDPHONE ORANG :
    TUA/TELEPON RUMAH
    ALAMAT EMAIL :
    HOBBY :

    B. DATA KELUARGA : AYAH/IBU/KAKAK/ADIK/ ISTRI/SUAMI/ANAK


    NO NAMA UMUR JENIS KELAMIN HUBUNGAN PEKERJAAN
    1
    2
    3
    4
    5
    C. RIWAYAT PENDIDIKAN

    PENDIDIKAN INSTITUSI PENDIDIKAN PROGRAM STUDI / PERIODE (TAHUN) NEM IJASAH


    FORMAL JURUSAN (........ s/d ) / ADA/TIDAK
    IPK
    SMA / SEDERAJAT
    DIPLOMA (D3)
    UNIVERSITAS (S1)
    PROGRAM PROFESI
    UNIVERSITAS (S2)
    D. PELATIHAN (DIUTAMAKAN YANG WAJIB SESUAI PROFESI : ACLS/ATLS/BTCLS, DLL)
    NAMA PELATIHAN TEMPAT PELAKSANAAN PELATIHAN TANGGAL SERTIFIKAT
    PELAKSANAAN (ADA/TIDAK)

    E. SURAT IZIN PROFESI : STR/SERKOM/SIPA/PPR, DLL


    SURAT IZIN PROFESI NO MASA BERLAKU
    REGISTRASI (..................... s/d.................. )

    F. RIWAYAT PEKERJAAN
    NAMA PERUSAHAAN JABATAN LAMA BEKERJA GAJI ALASAN KELUAR SURAT KERJA
    SEBELUMNYA (tgl, bln, thn s/d tgl, bln, thn) TERAKHIR (ADA/TIDAK)
    ........................s/d.......................
    ........................s/d.......................
    ........................s/d.......................
    ........................s/d.......................
    G. LAIN-LAIN
    POSISI / JABATAN YANG :
    DIINGINKAN
    PT MEDIKA LOKA PEKALONGAN
    RUMAH SAKIT HERMINA PEKALONGAN
    Jl. Jendral Sudirman No. 16 A Pekalongan RT/RW 01/05, Kelurahan Podosugih,
    Kecamatan Pekalongan Barat, Pekalongan
    Telp. (0285) 432525 (Hunting), (0285) 4415666
    Website : www.herminahospitals.com

    PERMOHONAN GAJI PER-BULAN :


    PENEMPATAN RS HERMINA (MIN.3 :
    RS)
    BERSEDIA DITEMPATKAN DIMANA BERSEDIA : TIDAK BERSEDIA :
    SAJA
    RIWAYAT PENYAKIT :

    Demikian daftar Riwayat Hidup ini saya isi dengan sebenar-benarnya.

    .....................,..................2020

    Anda mungkin juga menyukai