LEMBAR PENILAIAN EVALUASI PRAKTEK

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal :
Prosedur : Pemeriksaan kekuatan otot

No Item Kegiatan Skor

1. Pra 1. Lakukan verifikasi data tentang prosedur 0 1 2
interaksi 2. Menanyakan keadaan klien
2. Orientasi 3. Memberikan salam terapeutik dan tujuan
pemeriksaan dilakukan
4. Siapkan alat-alat yang dibutuhkan
 Handssoon
3. Kerja 5. Mencuci tangandan memasang handsoon
6. Memasang sampiran
7. Memposisikan penderita dalam keadaan rilek
8. Melakukan Inspeksi pada semua otot Memeriksa
perubahan bentuk otot (normal, hipertrofi, hipotrofi)
dan amati kesimetrisannya Mencari ada tidaknya
gerakan involunter dan spasitas otot
9. Melakukan pemeriksaan kekuatan otot lengan
atas dengan pergerakan aktif dan menentukan
grading
10. Melakukan pemeriksaan kekuatan otot lengan
bawah dengan pergerakan aktif dan menentukan
grading
11. Melakukan pemeriksaan kekuatan otot tungkai
atas dengan pergerakan aktif dan menentukan
grading
12. Melakukan pemeriksaan kekuatan otot tungkai
bawah dengan pergerakan aktif dan menentukan
grading
Memberikan interpretasi atas hasil pemeriksaan:
0= Tidak didapatkan sedikitpun kontraksi otot;paralisis
total.
 0= tidak ada kontraksi otot

1= Terdapat sedikit kontraksi otot saat palpasi , namun

tidak terdapat pergerakan

2= Didapatkan gerakan, tetapi gerakan ini tidak mampu

melawan gaya (gravitasi).

3= hanya msmpu melawan gaya gravitasi

4= Disamping dapat melawan gaya berat (gravitasi),

namun tidak dapat melawan tahanan maksimal ,
hanya tahanan minimal

5= Kekuatan utuh, tidak ada kelumpuhan (normal),

mampu melawan gravitasi dan tahanan maksimal

4. Terminasi 1. Memperhatikan kenyamanan dan respon klien

selama dilakukan pemeriksaan.
2. Menanyakan perasaan klien setelah pemeriksaan
3. Terminasi
5. Dokumenta 4. Mencatat evaluasi hasil pemeriksaan
si (dokumentasi)

Total

Keterangan Penilaian:
2= dilakukan dengan sempurna
1= dilakukan dengan tidak sempurna
0= tidak dilakukan

Nilai = Jumlah skor yang diperoleh x 100

Jumlah item yang dinilai x2

Bukittinggi. …………………………20
Penguji,

(……………………………)