Nomor :

Lampiran : 1 (satu) lembar

Perihal : Permohonan

Kepada Yth
Kepala Dinas Kesehatan
di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan kewajiban Klinik untuk menginput sarana dan prasarana yang
dimiliki di aplikasi Aspak, maka Klinik ……… telah mengisi data di aplikasi Aspak.
Oleh karena itu, bersama ini kami mohon validasi data Aspak tersebut oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten ……………….

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan

terimakasih.

Rangkasbitung, ………………..
Pimpinan Klinik …………………

…………………………….
Contoh Lampirannya: