KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS) ’BANGKIT BERSAMA’

DESA MANDIREJO KECAMATAN MERAKURAK

KABUPATEN TUBAN
Sekretariat: RT. 006 RW. 002 Desa Mandirejo Kecamatan Merakurak Kabupaten Tuban
Telp. 0895635215654

Nomor : 01/POKMAS.BB/I/2023 Tuban, 19 Januari 2023

Lamp. : Satu (1) Berkas Kepada :
Perihal : Permohonan Jalan Usaha Tani/ Yth. GUBERNUR JAWA TIMUR
Makadam di-
SURABAYA

Disampaikan dengan hormat, berdasarkan rapat Kelompok Masyarakat pada hari Jum’at
tanggal 13 Januari 2023 bertempat di Rumah Bapak Sukandar RT.006 RW.002 Desa
Mandirejo Kecamatan Merakurak yang dihadiri tokoh masyarakat, Ketua RT dan
perwakilan warga serta Pemerintah Desa Mandirejo, maka dengan ini menghasilkan
kesepakatan bersama untuk mengadakan pembangunan Jalan Usaha Tani/ Makadam agar
kegiatan masyarakat dalam bidang Pertanian dan Ekonomi dapat berjalan dengan optimal
dan berperan aktif dalam percepatan pembangunan. Untuk itu dalam mewujudkan
kegiatan tersebut, Kelompok Masyarakat (Pokmas) ‘BANGKIT BERSAMA’ mengharap
kiranya dapat diberikan bantuan dalam bentuk Hibah dilingkungan kami.
Sebagai bahan pertimbangan, maka kami lampirkan berkas terkait dengan rencana
pembangunan Jalan Usaha Tani/ Makadam tersebut. Berikut kami lampirkan data-data
pendukung yang ada;
1. Proposal permohonan
2. Surat Keputusan Kelompok Masyarakat ‘BANGKIT BERSAMA’
3. Surat Pengesahan Camat
4. Susunan pengurus Kelompok Masyarakat ‘BANGKIT BERSAMA’
5. Fotocopy/ scan KTP Ketua dan Pengurus
6. Surat Pernyataan Domisili
7. Surat Pernyataan Status Tanah
8. Surat Pernyataan Tidak Pernah Menerima Bantuan
9. Fotocopy Rekening Bank Jatim
10. RAB
11. Analisa Harga satuan Kabupaten Tuban
12. Gambar Rencana Pembangunan
13. Foto 0%

Demikian permohonan kami, atas perkenan dan bantuanya disampaikan terima kasih.

Mengetahui, Ketua Kelompok Masyarakat (Pokmas)

Kepala Desa Mandirejo ‘BANGKIT BERSAMA’

SUPRIYONO, S.H. SUKANDAR

I. Dasar Pemikiran

Jalan Usaha Tani merupakan salah satu modal penting dalam upaya peningkatan produktifitas
Petani di Bidang Pertanian. Bahkan Pemerintah tak henti-hentinya memprogramkan
pembangunan tersebut diberbagai sektor melalui pembangunan yang bersumber dari APBD
maupun APBN melalui ADD, CSR maupun dari sumber yang lain. Diakui memang 70%
pembangunan fisik berupa perbaikan jalan usaha tani dan juga tembok penahan tanah sudah
terlaksana tapi masih juga ada yang belum tersentuh oleh Pemerintah walaupun permasalahan
tersebut sudah disampaikan kepada Pemerintah melalui Pemerintah Desa. Jalan Usaha Tani/
Makadam yang berada di wilayah Dusun Mendalan salah satunya, karena terbatasnya anggaran
dari APBDes Mandirejo, maka sampai saat ini belum bias terealisasi. Melihat permasalahan
tersebut warga juga tidak serta merta pasrah dengan keadaan, warga tetap berupaya untuk
perbaikan jalan usaha tani melalui swadaya dan secara bersama-sama memperbaiki sarana
transportasi tersebut disamping itu juga mempunyai gagasan untuk mengajukan bantuan Hibah
berupa pembangunan Jalan Usaha Tani kepada Pemerintah Provinsi Jawa Timur.

II. Nama dan Bentuk Kegiatan

Kegiatan ini berupa pembangunan Jalan Usaha Tani (JUT) di wilayah pertanian di Desa
Mandirejo.

III. Tujuan dan Target

Kegiatan ini bertujuan untuk:
- Mewujudkan cita-cita masyarakat setempat dalam sector pertanian dan ekonomi;
Target dari kegiatan ini adalah:
- Sarana Prasarana Pertanian yang baik dapat meningkatkan produktifitas Petani di bidang
Pertanian

IV. Penyelenggara
Dalam Pelaksaaannya ditangani oleh Kelompok Masyarakat (Pokmas) ‘BANGKIT BERSAMA’
RT.006 RW.002, dengan Surat Keputusan Kepala Desa Mandirejo dan Pengesahan oleh Camat
Merakurak. Dengan gambaran ringkas terkait biodata sebagai berikut:
Nama Kelompok Masyarakat : BANGKIT BERSAMA
Ketua : SUKANDAR
Alamat : RT.006 RW.002 Desa Mandirejo Kec. Merakurak
Kab. Tuban
Nomor Telefon : 0895635215654
Adapun susunan pengurus sebagaimana terlampir.

V. Lokasi Pelaksanaan
Tempat/ Lokasi : Dusun Mendalan Desa Mandirejo Kecamatan Merakurak Kabupaten Tuban
VI. Jenis Bantuan yang Diusulkan
Jenis bantuan hibah yang diusulkan adalah Perbaikan/ Pembangunan Jalan Usaha Tani (JUT)/
Jalan Makadam.

VII.Rencana Anggaran
Rencana Anggaran:
Besar anggaran yang dibutuhkan dalam kegiatan ini sebesar Rp. 250.000.000,00 (Dua Ratus
Lima Puluh Juta Rupiah).

VIII. Penutup
Demikian proposal ini kami buat dan kami sampaikan, besar harapan Kelompok Masyarakat
‘BANGKIT BERSAMA’ dapat menikmati hasil pembangunan dari Pemerintah Jawa Timur.

Mengetahui, Ketua Kelompok Masyarakat (Pokmas)

Kepala Desa mandirejo, ‘BANGKIT BERSAMA’

SUPRIYONO, S.H. SUKANDAR