Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CARINGIN
Jl. Kol. Bustomi No.47 Desa Caringin Kecamatan Caringin Telepon (0251) 8220966

Email: puskesmas.caringin@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CARINGIN
NOMOR: 440/SK/…./PKMCAR/…./….

TENTANG
………………………………………………………………

KEPALA PUSKESMAS CARINGIN,


Menimbang : a. .....................................................................................................;
b. ......................................................................................................
Mengingat : 1. .....................................................................................................;
2. .....................................................................................................;
3. .....................................................................................................;
4. dan seterusnya.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : .....................................................................................................
KESATU : ..................................................................................................... .
KEDUA : .....................................................................................................
KETIGA : .....................................................................................................
Dst

Ditetapkan di : Caringin
Pada tanggal : ……………………..
KEPALA PUSKESMAS CARINGIN

dr. DEDEH SALBIAH


Pembina
NIP. 198012132009022001
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CARINGIN
NOMOR : 440/SK/…./PKMCAR/…./….
TANGGAL : ………………………….
TENTANG : ………………………….

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Ditetapkan di : Caringin
Pada tanggal : ……………………..
KEPALA PUSKESMAS CARINGIN

dr. DEDEH SALBIAH


Pembina
NIP. 198012132009022001

Anda mungkin juga menyukai