KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KARANG BAHAGIA
NOMOR: … / … /SK/PKM-KRB/…
TENTANG
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Menimbang : a. bahwa………………………………………………….
b. bahwa……………..
c. bahwa……………..
d. dst
Mengingat : 1. Undang-Undang………………………………………
2. Peraturan Pemerintah……………………………….
3. Dst………………………………………………………..
MEMUTUSKAN
Nama
NIP