ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA TN.

DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL

(POST OPERASI OPEN FRACTURE)

DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2022

DISUSUN OLEH :

ANGGI PRATAMA

NIM. 1920039

AKADEMI KEPERAWATAN AL-IKHLAS CISARUA-BOGOR

YAYASAN RAUDHATUL MUTA’ALLIMIN

2022
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA TN. H

DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL

(POST OPERASI OPEN FRACTURE)

DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2022

TUGAS AKHIR

Tugas Akhir ini disusun sebagai salah satu prasyarat untuk menyelesaikan

Studi Diploma III Keperawatan dan mendapat Gelar Ahli Madya Keperawatan

KARYA TULIS ILMIAH

ANGGI PRATAMA

NIM.1920039

AKADEMI KEPERAWATAN AL-IKHLAS CISARUA-BOGOR

YAYASAN RAUDHATUL MUTA’ALLIMIN

2022
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik

yang di kutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Anggi Pratama

NIM : 1920039
Tanda Tangan :

Tanggal : 01 Agustus 2022

ii
PANITIA SIDANG KARYA TULIS ILMIAH

AKADEMI KEPERAWATAN AL-IKHLAS

CISARUA-BOGOR

Cisarua, 01 Agustus 2022

Tim Penguji

Ketua,

Masykur Khair, S.Kep., Ns.

NIK. 044207-152

Anggota :

Penguji I,

Friska, S.Kep., Ns., M.Kep

NIK. 044207-201

Penguji II,

Muh. Iqbal Yunus, S.Kep., Ns.

NIP.

iii
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Tn.

H Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open Fracture) Di

Rumah Sakit X Tahun 2022” telah disetujui, diperiksa untuk dipertahankan di

hadapan tim penguji Karya Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan Al-Ikhlas

Cisarua-Bogor.

Cisarua, 01 Agustus 2022

Pembimbing

Masykur Khair, S.Kep., Ns.

NIK. 044207-152

Mengetahui

Direktur Akademi Keperawatan Al-Ikhlas

Hj. Astri Sapariah, S.Kep., Ns., M.Kep

NIK. 044207-134

iv
 HALAMAN PERSEMBAHAN

“Jangan ragu dalam mengambil keputusan sebab

keraguan merupakan musuh terbesar dalam meraih impian”.

-AnggiPratama, 2022-

Puji syukur kepada Allah SWT. Yang telah memberikan kemudahan selama

proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah, dan kepada kedua orang tua yang tak

henti-hentinya memberikan do’a yang terbaik serta selalu memberikan dukungan

dalam berbagai hal, serta teman-teman yang sudah mensupport dalam pembuatan

karya tulis ilmiah ini.

Terimakasih telah mendukung, memberi semangat, memotivasi, serta

mendengar keluh kesah. Semoga Allah SWT. membalas semua kebaikan yang

kalian berikan.

Aamiin Ya Robal Alamiin…..

v
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Anggi Pratama

Tempat Tanggal/Lahir : Sumberejo, 05 April 2000
Agama : Islam
Alamat : Kp. Way Binjay RT/RW 00/00 Des. Way Haru Kec.
Bangkunat Kab. Pesisir Barat Prov. Lampung
Pendidikan :
Tahun 2007 - 2013 : Tamat SDN 2 Tampang Muda
Tahun 2013 - 2016 : Tamat SMPN Satap Satu Bang-Bel
Tahun 2016 - 2019 : Tamat SMAS Cisarua
Tahun 2019 - 2022 : Akademi Keperawatan Al-Ikhlas Cisarua Bogor

vi
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb,

Puji syukur kehadirat Allah SWT. Karena atas rahmat dan ridho-Nya jualah

maka penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini

merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Program DIII Keperawatan dan

memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan.

Dalam Karya Tulis Ilmiah ini penulis meneliti tentang “Asuhan

Keperawatan Medikal Bedah Pada Tn. H Dengan Gangguan Sistem

Muskuloskeletal (Post Operasi Open Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun 2022”

di bawah bimbingan Bapak Masykur Khair, S.Kep., Ns.

Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, Penulis menyadari sepenuhnya

bahwa masih terdapat banyak kekurangan, baik dari tekhnik penulisan maupun

materi. Hal ini karena keterbatasan, kemampuan dan pengetahuan yang penulis

miliki. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang

sifatnya membangun guna penyempurnaan dalam pembuatan karya tulis ilmiah di

masa yang akan datang.

Penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapatkan bantuan,

bimbingan, saran, keterangan dan data-data baik secara tertulis maupun lisan.

Maka pada kesempatan ini juga penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih

kepada :

1) Bapak H.Anis Mirsyad, SE. Selaku Ketua Yayasan Raudhatul Muta’allimin.

2) Ibu Hj. Astri Sapariah, S.Kep., Ns., M.Kep. Selaku Direktur Akademi

Keperawatan Al-Ikhlas Cisarua-Bogor.

vii
 3) Ibu Niken Andalasari, S.Kep., Ns., M.Kep. Selaku Pudir I Akademi

Keperawatan Al-Ikhlas Cisarua-Bogor.

4) Bapak Abdul Rohman, S.E., MARS. Selaku Pudir II Akademi Keperawatan

Al-Ikhlas Cisarua-Bogor.

5) Bapak Masykur Khair S.Kep., Ns. Selaku Pudir III Akademi Keperawatan

Al-Ikhlas Cisarua-Bogor dan sekaligus Dosen Pembimbing Saya, yang

selama ini telah membantu, membimbing, dan meluangkan waktunya untuk

mengarahkan saya dalam pembuatan KTI ini.

6) Bapak/Ibu Dosen Akademi Keperawatan Al-Ikhlas Cisarua-Bogor yang

dengan tulus mendidik dan memberikan ilmunya.

7) Staf dan Karyawan Akademi Keperawatan Al-Ikhlas Cisarua-Bogor.

8) Untuk kedua orang tuaku Bapak & Ibu yang selalu mendo’akan,

membimbing, dan memberikan motivasi baik moral maupun material.

9) Angkatan XVIII yang telah memberikan semangat, bantuan dan masukan

dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah.

10) Semua pihak yang tidak bisa di sebutkan satu-persatu, yang telah membantu

penulisan baik langsung maupun tidak langsung dalam menyelesaikan karya

tulis ilmiah ini.

Akhirnya penulis mengharapkan semoga karya tulis ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi kita semua. Aamiin…..

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Cisarua, 01 Agustus 2022

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...........................................................................................................i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS................................................................ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN....................................................................................iv
HALAMAN PERSEMBAHAN.........................................................................................v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP..........................................................................................vi
KATA PENGANTAR......................................................................................................vii
DAFTAR ISI......................................................................................................................x
DAFTAR TABEL............................................................................................................xii
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................xiii
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN.................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.................................................................................................3
C. Tujuan Penulisan...................................................................................................4
D. Ruang Lingkup Bahasan........................................................................................5
E. Manfaat Penulisan.................................................................................................5
F. Sistematika Penulisan............................................................................................6
BAB II TINJAUAN TEORI..............................................................................................8
A. Konsep Asuhan Persalinan Normal.......................................................................8
1. Definisi Kehamilan..........................................................................................8
2. Definisi Persalinan...........................................................................................8
3. Jenis Persalinan................................................................................................9
4. Tanda-Tanda Persalinan.................................................................................10
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan................................................12
6. Tahap-tahap persalinan...................................................................................16
7. Komplikasi.....................................................................................................46
8. Manajemen Nyeri Persalinan..........................................................................47
9. Pathway..........................................................................................................51
B. Konsep Asuhan Keperawatan Intrapartu............................................................52

ix
 1. Pengkajian......................................................................................................52
2. Diagnosa Keperawatan...................................................................................58
3. Intervensi Keperawatan..................................................................................58
4. Implementasi Keperawatan............................................................................62
5. Evaluasi keperawatan.....................................................................................62
BAB III TINJAUAN KASUS..........................................................................................63
A. Pengkajian...........................................................................................................63
B. Analisa Data........................................................................................................76
C. Diagnosa Keperawatan........................................................................................78
D. Intervensi Keperawatan.......................................................................................79
E. Implementasi Keperawatan.................................................................................82
G. Evaluasi Keperawatan.........................................................................................86
BAB IV PEMBAHASAN................................................................................................89
A. Pengkajian Keperawatan.....................................................................................89
B. Diagnosa Keperawatan........................................................................................90
C. Intervensi Keperawatan.......................................................................................92
D. Implementasi Keperawatan.................................................................................94
E. Evaluasi Keperawatan.........................................................................................95
BAB V KESIMPULAN DAN SARA..............................................................................97
A. Kesimpulan.........................................................................................................97
B. Saran...................................................................................................................98
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................100
LAMPIRAN...................................................................................................................104

x
DAFTAR TABEL

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 11 Pathway...........................................................................................51

xii
 DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN

SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia

SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia
WHO : World Health Organization

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Daftar Bimbingan Laporan Penulisan KTI...............................................105

Lampiran 2 : Kasus/Resume Pengkajian........................................................................106
Lampiran 3 : Daftar Pertanyaan dan Masukan Sidang KTI............................................110

xiv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sistem muskuloskeletal merupakam rangkaian sistem yang mampu

memberikan gerak dalam tubuh manusia, Tubuh manusia dirancang untuk

melakukan aktivitas sehari-hari serta adanya koordinasi dari kekuatan sistem

otot yang memungkinkan manusia untuk dapat menggerakkan anggota tubuh

dan melakukan sesuatu(Savitri, Ilva Widyaningtyas, Hardian, and

Sumekar, Tanjung Ayu. 2015). Seringkali dalam melakukan berbagai kegiatan

seperti mengendarai motor, melakukan suatu pekerjaan dapat menyebabkan

cedera.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang di kemukakan di atas maka rumusan

masalah dalam karya tulis ilmiah ini yaitu “Bagaimana Asuhan Keperawatan

Medikan Bedah Pada Tn.H Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post

Operasi Open Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun 2022”.

C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Menggambarkan Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Tn.H

Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open

Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun 2022.

1
AKPER AL-IKHLAS
 2

2. Tujuan Khusus

a. Dapat melakukan pengkajian keperawatan Pada Tn. H Dengan

Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open Fracture)

Di Rumah Sakit X Tahun 2022.

b. Dapat menegakkan diagnosa keperawatan Pada Tn. H Dengan

Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open Fracture)

Di Rumah Sakit X Tahun 2022.

c. Dapat menyusun perencanaan tindakan asuhan keperawatan Pada

Tn. H Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi

Open Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun 2022.

d. Dapat melaksanakan implementasi asuhan keperawatan Pada Tn.

H Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi

Open Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun 2022.

e. Dapat melakukan evaluasi asuhan keperawatan Pada Tn. H

Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open

Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun 2022.

D. Ruang Lingkup Bahasan

Mengingat luasnya permasalahan pada klien yang mengalami

gangguan sistem muskuloskeletal, ruang lingkup penelitian ini akan

difokuskan pada hal-hal yang berkaitan dengan asuhan keperawatan pada Tn.

H Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open Fracture)

Di Rumah Sakit X Tahun 2022.

AKPER AL-IKHLAS
 3

E. Manfaat Penulisan

1. Bagi institusi

Dapat digunakan sebagai bahan untuk menambah wawasan

pengetahuan dalam proses belajar tentang “Asuhan Keperawatan

Medikal Bedah Pada Tn.H Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal

(Post Operasi Open Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun 2022” bagi

mahasiswa keperawatan.

2. Bagi Masyarakat

Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang

penyakit Gangguan sistem muskuloskeletal agar dapat lebih berhati-hati

dalam berkendara.

3. Bagi Pasien dan Keluarga

Hasil karya tulis ilmiah ini dapat dijadikan pengetahuan dalam

merawat pasien atau keluarga dalam dengan gangguan sistem

muskuloskeletal.

4. Bagi Rumah Sakit

Sebagai bahan masukan dan evaluasi yang di perlukan dalam

meningkatkan pelaksanaan praktek pelayanan keperawatan dasar,

khususnya pada pasien dengan gangguan sistem muskuloskeletal.

F. Sistematika Penulisan

Sitematika penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan

Keperawatan Medikan Bedah Pada Tn.H Dengan Gangguan Sistem

Muskuloskeletal (Post Operasi Open Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun

2022:

AKPER AL-IKHLAS
 4

1. BAB I PENDAHULUAN

BAB ini berisi tentang latar belakang, rumusan masalah, tujuan,

ruang lingkup bahasan, manfaat penulisan, dan sistematika penulisan.

2. BAB II TINJAUAN TEORI

BAB ini menguraikan tentang landasan teori yang terdiri dari

Konsep Dasar Penyakit yang meliputi: pengertian, etiologi, manifestasi

klinis, patofisiologi, pathway, klasifikasi, komplikasi, pemeriksaan

penunjang, dan penatalaksanaan, sedangkan konsep dasar asuhan

keperawatan meliputi: pengkajian keperawatan, diagnose keperawatan,

intervensi keperawatan, implementasi keperawatan, dan evaluasi

keperawatan

3. BAB III TINJAUAN KASUS

BAB ini berisi laporan kasus Asuhan Keperawatan Pada Tn.H

Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open

Fracture) Di Rumah Sakit X Tahun 2022. Yang terdiri dari: pengkajian

keperawatan, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan,

implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan.

4. BAB IV PEMBAHASAN

BAB ini menguraikan tentang kesenjangan yang terjadi antara

tinjauan teori dengan tinjauan kasus mulai dari pengkajian keperawatan,

diagnose keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan

keperawatan yang kemudian akan di analisa dan di identifikasi faktor

pendukung dan faktor penghambat.

5. BAB V PENUTUP

AKPER AL-IKHLAS
 5

BAB ini menguraikan mengenai kesimpulan dan saran dari penulis

terhadap masalah yang di temukan yang berhubungan dengan studi

kasus ini.

AKPER AL-IKHLAS
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar

1. Konsep Dasar Sistem Muskuloskeletal

a. Definisi sistem musculoskeletal
b. Fungsi sistem muskuloskeletal
2. Konsep Fraktur
a. Definisi Fraktur
b. Klasifikasi
c. Etiologi
d. Manifestasi Klinis
e. Pstofisiologi
f. Pathway
g. Komplikasi
h. Pemeriksaan penunjang
i. Penatalaksanaan

8
AKPER AL-IKHLAS
 9

B. Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian

Pengkajian merupakan proses yang dilakukan di setiap tahap

proses keperawatan. Semua tahap proses keperawatan tergantung pada

pengumpulan data (informasi) yang lengkap dan akurat (Padila, 2015).

2. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Keperawatan merupakan penilaian klinis terhadap

pengalaman atau respon individu, keluarga, atau komunitas pada

masalah kesehatan, pada resiko masalah kesehatan atau pada proses

kehidupan (SDKI, 2016).

Berdasarkan diagnosa yang muncul pada tinjauan teori terdapat

diagnosa keperawatan yaitu :

a.

3. Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan adalah segala sesuatu yang di kerjakan

oleh perawat berdasarkan pada pengetahuan dan penilaian klinis untuk

mencapai luaran (outcome) yang di harapkan. Tindakan pada intervensi

terdiri atas observasi, terapeutik, edukasi, dan kolaborasi (SIKI, 2018).

AKPER AL-IKHLAS
 10

Tabel 2. 1 Intervensi Keperawatan

No Diagnosis Tjuan (SLKI) Intervensi (SIKI)

4. Implementasi Keperawatan

Implementasi merupakan langkah ke empat dari proses

keperawatan yaitu melaksanakan/penerapan/kegiatan yang dilakuan

perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan, atau

intervensi keperawatan yang telah di susun/aktivitas yang telah di

tentukan untuk mencapai harapan yang di inginkan (Sari, 2019).

5. Evaluasi keperawatan

Evaluasi keperawatan adalah suatu proses menentukan nilai

keberhasilan yang di peroleh dari pelaksanaan tindakan keperawatan

untuk mencapai tujuan yang telah di tetapkan (Syafridayani, 2019).

AKPER AL-IKHLAS
 BAB III
TINJAUAN KASUS
Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Tn.H
Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open Fracture)
Di Rumah Sakit X Tahun 2022

A. Pengkajian

Tanggal :

Jam :

1. Identitas Klien
Nama : Tn.H
Usia :
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/ Bangsa :
Agama : Islam
Alamat :
Diagnosa Medis :
No. RM :
Identitas Penanggung Jawab Klien
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/ Bangsa :
Agama :
Alamat :
2. Riwayat Penyakit
a. Keluhan Utama
b. Riwayat Penyakit Sekarang
 12

c. Riwayat Penyakit Dahulu

d. Riwayat Penyakit Keluarga :
3. Pengkajian 11 Pola Fungsi Gordon
a. Pola Persepsi Kesehatan :
b. Pola Nutrisi Metabolik :
Tabel 3.1 Pola Nutrisi Metabolik
Sebelum Sakit Saat Sakit
Frekuensi
makan/ hari
Jenis makanan
Gangguan menelan
Mual & Muntah
Porsi yang
dihabiskan
BB (Berat Badan)
TB (Tinggi Badan)

c. Pola Eliminasi
Tabel 3.2 Pola Eliminasi
Sebelum Sakit Saat Sakit
Pola BAK Klien
Frekuensi
Volume
Warna
Gangguan sistem
perkemihan
Intake
minum/cairan/24
jam
Output cairan/24
jam
POLA BAB
KLIEN
Frekuensi
Konsistensi
Warna
Bau
Gangguan sistem
pencernaan

d. Pola aktivitas dan latihan :

Tabel 3.3 Pola Aktivitas Dan Latihan

AKPER AL-IKHLAS
 13

Kemampuan perawatan 0 1 2 3 4
diri klien
Makan / minum
Toileting
Berpakaian
Mobilisasi ditempat tidur
Berpindah
Ambulansi / ROM

Ket :
0 : Mandiri
1 : Dibantu sebagian
2 : Dibantu orang lain
3 : Dibantu orang dan perawat
4 : Ketergantuan/ tidak mampu
e. Pola prespsi sensori dan kognitif :
P:
Q:
R:
S:
T:
f. Pola istirahat dan tidur
Tabel 3.4 Pola Istirahat Dan Tidur
Sebelum di RS Saat di RS
Frekuensi tidur
dalam sehari
(durasi waktu
istirahat tidur)
Gangguan
istirahat tidur
Alasan

g. Pola kensep diri

1) Persepsi diri
2) Status emosi
3) Konsep diri
a) Citra diri

AKPER AL-IKHLAS
 14

b) Identitas
c) Peran
d) Ideal diri
e) Harga diri
h. Pola peran dan hubungan
i. Pola reproduksi dan seksual
j. Pola pertahanan diri dan koping
k. Pola keyakinan dan nilai
4. Pemeriksaan Fisik
a. Kesadaran : Composmentis
GCS :
b. TTV :
 TD : mmhg
 N : ×/menit
 S :℃
 RR : ×/menit
c. Head to toe
1) Kepala :
2) Mata :
3) Hidung :
4) Telinga :
5) Mulut & Tenggorokan :
6) Dada :
7) Abdomen :
8) Genitalia :
9) Kulit :
10) Ekstremitas Atas
11) Ektremitas Bawah

AKPER AL-IKHLAS
 15

Keterangan :
0 : Parialis total atau tidak ditemukan adanya kontraksi otot
1 : Kontraksi otot yang terjadi hanya berupa perubahan,
dapat diketahui dengan palpasi, tidak bisa mneggerakkan
sendi
2 : Otot hanya mampu menggerakkan persendian tetapi
tidak mampu melawan gravitasi
3 : Dapat menggerakkan sendi, otot dapat melawan
gravitasi tetapi tidak kuat pada tahanan
4 : Kekuatan otot seperti pada drajat 3, kekuatan otot
terhadap tahanan ringan
5 : Kekuatan otot normal
5. Pemeriksaan Penunjang
6. Terapi
Tabel 3.6 Terapi
No Nama Obat Rute Dosis

AKPER AL-IKHLAS
 16

B. Analisa Data

Tabel 3. 7 Analisa Data

Symtoms Etiologi Problem

AKPER AL-IKHLAS
 17

C. Diagnosa Keperawatan

1.

AKPER AL-IKHLAS
 18

D. Intervensi Keperawatan

Tabel 3. 8 Intervensi Keperawatan

No Diagnosis Tujuan (SLKI) Intervensi (SIKI)

1. 1.
1. 1.
1. 1.

E. Implementasi Keperawatan

Implementasi Hari Ke-1

Tabel 3. 9 Implementasi Keperawatan Hari Ke-1

No Dx. Kep Hr/Tgl/Jam Implementasi Evaluasi Paraf

1. 1.
1.
1. 1.
Implementasi Hari Ke-2

Tabel 3. 10 Implementasi Keperawatan Hari Ke-2

No Dx. Kep Hr/Tgl/Jam Implementasi Evaluasi Paraf

AKPER AL-IKHLAS
 19

Implementasi Hari Ke-3

Tabel 3. 11 Implementasi Keperawatan Hari Ke-3

No Dx. Kep Hr/Tgl/Jam Implementasi Evaluasi Paraf

F.

AKPER AL-IKHLAS
 20

G. Evaluasi Keperawatan

Tabel 3. 12 Evaluasi Keperawatan

Diagnosa Hari/Tgl/Jam Evaluasi Paraf

Keperawatan

AKPER AL-IKHLAS
 BAB IV
PEMBAHASAN
Pada pembahasan kasus ini penulis akan membahas tentang adanya

kesesuaian maupun kesenjangan antara teori dan hasil asuhan keperawatan pada

Tn.H Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal (Post Operasi Open Fracture )

yang telah dilakukan pada Rabu, 02 Maret 2022.

A. Pengkajian Keperawatan

B. Diagnosa Keperawatan

C. Intervensi Keperawatan

D. Implementasi Keperawatan

E. Evaluasi Keperawatan
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan kasus asuhan keperawatan pada pasien dengan nyeri

persalinan di Klinik Bersalin Cinta Kasih Ibu. Penulis dapat mengambil

kesimpulan sebagai berikut :

1. Pengkajian

Diantara pengkajian pada tinjauan teoritis tidak seluruhnya

muncul pada tinjauan kasus tetapi masih ada kesamaan antara teori dan

aplikasi pada tinjauan kasus.

2. Diagnosa

Diagnosa keperawatan pada tinjauan teoritis tidak semuanya

muncul pada tinjauan kasus. Namun diagnosa yang diangkat sesuai

dengan masalah yang terapat pada tinjauan kasus sudah mewakili

tinjauan teoritis.

Diagnosa keperawatan yang di angkat ialah :

3. Intervensi

Intervensi yang disusun berdasarkan prioritas masalah yang ada

pada tinjauan kasus sudah sesuai dengan tinjauan teoritis. Dan dengan

kriteria hasil yang sesuai dengan keadaan pasien.

4. Implementasi

Implementasi yang dilakukan terlaksana semua dan berdasarkan

dengan rencana yang sudah di susun.

5. Evaluasi
 23

Evaluasi yang dilakukan terhadap tinjauan kasus dilaksanakan

selama 3 × 24 jam dan dengan hasil yang terbaik dengan teratasi semua

masalah yang dihadapi pasien.

B. Saran

1. Bagi Penulis

Sebagai salah satu evaluasi dalam meningkatkan asuhan

keperawatan pasien dengan nyeri persalinan.

2. Bagi Pasien

Sebagai bahan wawasan dalam memaksimalkan kemampuannya

untuk merawat diri dan bayinya setelah melewati proses persalinan

normal dan mengantisipasi munculnya masalah pada masa nifas.

3. Bagi Klinik

Meningkatkan mutu dan kualitas dalam memberikan pelayanan

asuhan keperawatan pada pasien.

AKPER AL-IKHLAS
 24

4. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai referensi bagi pendidikan keperawatan tentang nyeri

persalinan.

5. Bagi penulis selanjutnya

Diharapkan menjadi salah satu gambaran dan data dasar dalam

melakukan asuhan keperawatan pasien dengan nyeri persalinan untuk

melakukan asuhan keperawatan selanjutnya.

AKPER AL-IKHLAS
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 27

Lampiran 1 : Daftar Bimbingan Laporan Penulisan KTI

AKPER AL-IKHLAS
 28

Lampiran 2 : Kasus/Resume Pengkajian

AKPER AL-IKHLAS
 29

AKPER AL-IKHLAS
 30

AKPER AL-IKHLAS
 31

Lampiran 3 : Daftar Pertanyaan dan Masukan Sidang KTI

DAFTAR PERTANYAAN DAN MASUKAN

SIDANG KTI

Nama Mahasiswa/ NIM : Anggi Pratama

Hari/Tanggal Sidang : Rabu, 29 Juni 2022
Pembimbing : Masykur Khair, S. Kep., Ns

No Nama Penguji/ Masukan atau Respon terhadap Halaman

Pembimbing pertanyaan masukan/ pertanyaan

AKPER AL-IKHLAS