KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI BESAR GURU PENGGERAK
PROVINSI JAWA TIMUR
Jalan Raya Arhanud, Pendem, Junrejo, Kota Batu, Provinsi Jawa Timur Kode Pos 65324
Telepon/Faksimile (0341) 532100, 532110
Laman: bbgpjatim.kemdikbud.go.id Sur-el: bbgp.jatim@kemdikbud.go.id

Nomor : 5394/B7.4/PP.01.07/2023 8 Agustus 2023

Lampiran : 2 berkas
Hal : Permohonan Fasilitator Lokakarya Pembelajaran dan Assesmen PSP
Angkatan 2 Tahun Kedua

Yth. Bapak/Ibu Pemimpin Institusi (terlampir)

Di Tempat

Program Sekolah Penggerak mendorong proses transformasi satuan Pendidikan agar dapat
meningkatkan capaian hasil belajar peserta didik secara holistik, baik dari aspek kompetensi
kognitif (literasi dan numerasi) maupun non-kognitif (karakter) untuk mewujudkan profil
pelajar Pancasila. Dalam rangka penguatan SDM di Sekolah Penggerak, perlu dilakukan
pendampingan pada semua pihak. Atas dasar itulah BBGP Provinsi Jawa Timur akan
menyelenggarakan kegiatan Lokakarya Pembelajaran dan Assesmen Program Sekolah
Penggerak (PSP) Angkatan 2 Tahun Kedua.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon nama-nama terlampir selaku Fasilitator Sekolah
Penggerak diizinkan dan ditugaskan untuk mengikuti kegiatan tersebut yang dilaksanakan pada:
hari, tanggal : terlampir
tempat : terlampir

Fasilitator dimohon untuk memperhatikan hal-hal sebagai berikut.

1. Membawa surat tugas dari Institusi masing-masing.
2. Tidak diperkenankan membawa keluarga.
3. Panitia menyediakan akomodasi dan konsumsi sesuai dengan jadwal kegiatan, sedangkan
diluar jadwal kegiatan menjadi tanggung jawab masing-masing.
4. Bagi Fasilitator yang instansinya berasal dari luar kota/kab. tempat pelaksanaan kegiatan,
memperoleh penginapan selama 2 malam (H-1 dan H+1). Fasilitator mencari penginapan
sendiri dengan harga maksimal penginapan per malam Rp. 650.000,- dan wajib menyerahkan
bukti pembayaran penginapan tersebut kepada panitia. Surat tugas selama 3 hari (H-1, H0,
H+1).
Membawa SPPD dari BBGP Provinsi Jawa Timur (terlampir) yang sudah ditandatangani
dan cap dinas institusi masing-masing.
5. Wajib menjaga dan menjalankan protokol kesehatan.
6. Ketentuan transportasi
a. Diberikan penggantian biaya perjalanan/transportasi sesuai pengeluaran riil (at cost).
b. Menyerahkan bukti tiket travel/bus/kereta api/kapal.
c. Bagi yang mengendarai kendaraan pribadi diwajibkan menyerahkan bukti pengisian
BBM dan biaya tol.
 d. Tidak diperkenankan menggunakan kendaraan sewa atau rental.
e. Bila tidak menyerahkan bukti-bukti di atas, panitia tidak memberikan penggantian biaya
tersebut.
7. Seluruh pembiayaan yang berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan ini, dibebankan pada
DIPA BBGP Provinsi Jawa Timur tahun 2023.

Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, dapat menghubungi narahubung kami saudara
Sulaeni (Hp. 0857-7913-5291) dan Fendi (0812-5246-6023).

Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami sampaikan terima kasih.

Kepala,

Drs. Abu Khaer, M.Pd.

Tembusan Yth.: NIP 196604131991031002
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan;
3. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kab./Kota sasaran;
4. Yang Bersangkutan.
Lampiran 1 Surat Kepala BBGP Jawa Timur
Nomor : 5394/B7.4/PP.01.07/2023
Tanggal : 8 Agustus 2023
Lokakarya Pembelajaran dan Assesmen Program Sekolah Penggerak (PSP) Angkatan 2 Tahun Kedua
Tanggal dan Tempat Kegiatan
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMA NEGERI 3 BANGKALAN Jl.
R.E. Marthadinata No.7, Wr 05,
Mlajah, Kec. Bangkalan, Kabupaten
Bangkalan
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMA Negeri 1 Talun
JL. Raya Gogolatar, Kaweron, Kec.
Talun, Kabupaten Blitar
Daftar Fasilitator Sekolah Penggerak
untuk Wilayah Provinsi Jawa Timur
Nama Kelas Nama FSP Unit Kerja FSP
Kab. Bangkalan_Dasmen_01 Dra. Hairiyah, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Bangkalan
Kab. Bangkalan_Dasmen_01 Akhmad Syamsuri, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Bangkalan
Kab. Bangkalan_Dasmen_02 Sri Indriati Hasanah, S.Si., M.Pd Universitas Madura
Kab. Bangkalan_Dasmen_02 Abu Kohir, S.Pd., M.M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Jombang
Kab. Bangkalan_Dasmen_03 Mohammad Zahri STKIP Al Hikmah Surabaya
Kab. Bangkalan_Dasmen_03 Kusnawati, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Bangkalan
Kab. Bangkalan_Dasmen_04 Fitrotul Mufaridah, M.Pd. Universitas Muhammadiyah Jember
Kab. Bangkalan_Dasmen_04 Dr. Nuansa Bayu Segara, M.Pd. Universitas Negeri Surabaya
Kab. Bangkalan_TK/PAUD_01 Dr. Anita Puji Astutik, S.Ag., M.Pd.I. Universitas Muhammadiyah Sidoarjo
Kab. Bangkalan_TK/PAUD_01 Danang Prastyo, M.Pd IAIN Madura
Kab. Bangkalan_TK/PAUD_02 Siti Fadjryana Fitroh, S.Psi., M.A. Universitas Trunojoyo Madura
Kab. Blitar_Dasmen_01 Dr. Abdur Rofik, M.Pd. Universitas Islam Raden Rahmat Malang
Kab. Blitar_Dasmen_01 Juningdyah Tjandrawati, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Blitar
Kab. Blitar_Dasmen_02 Mudiasih, M.Pd. -
Kab. Blitar_Dasmen_02 Yudi Setyawan, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Blitar
Kab. Blitar_Dasmen_03 Ruciana Galunggung, S.Pd. SDI Aisyiyah Jatinom
Kab. Blitar_Dasmen_03 Sabitul Kirom, M.Pd. Universitas Islam Balitar
Kab. Blitar_Dasmen_04 Cicik Pramesti, M.Pd. Universitas PGRI Adi Buana Kampus Blitar
Kab. Blitar_Dasmen_04 Wulan Trisnawaty, M.Pd. STKIP PGRI Pacitan
Kab. Blitar_Dasmen_05 Dr. Ranti Novianti, S.Pd., M.Pd. PLB FIP Universitas Negeri Malang
Kab. Blitar_Dasmen_06 Kabul Winarto, S.Pd., M.Pd.I. Dinas Pendidikan Kab. Blitar
Kab. Blitar_Dasmen_06 Dr. Mochamad Muchson, S.E. M.M. Universitas Nusantara PGRI Kediri
Kab. Blitar_TK/PAUD_01 Dr. Ahmad, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Malang
Kab. Blitar_TK/PAUD_01 Erva Elli Kristanti, S.Kep., Ns., M.Kep. STIKES RS. Baptis Kediri
Kab. Blitar_TK/PAUD_02 Maria Anita Yusiana, S.Kep., Ns., M.Kes. STIKES RS. Baptis Kediri
Kab. Blitar_TK/PAUD_02 Anisa Yunita Sari Universitas Narotama
Kab. Blitar_TK/PAUD_03 Dra. Sri Utami, M.Si. Dinas Pendidikan Kab. Blitar
Kab. Blitar_TK/PAUD_03 Srinalesti Mahanani, S.Kep., Ns., M.Kep. STIKES RS. Baptis Kediri
 Tanggal dan Tempat Kegiatan
Minggu, 13 Agustus 2023
UPT SMPN 22 GRESIK
Jl. Randuagung No.48, Setingi,
Randuagung, Kec. Kebomas,
Kabupaten Gresik
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Negeri 7 Jember
Jl. Cendrawasih No. 22, Puring, Slawu,
Kec. Patrang, Kabupaten Jember
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Negeri 1 Jombang
Jl. Pattimura No.63, Sengon, Kec.
Jombang, Kabupaten Jombang
Nama Kelas Nama FSP Unit Kerja FSP
Kab. Gresik_Dasmen_01 Achmad Rijanto, S.T., M.T. Universitas Islam Majapahit
Balai Besar Penjaminan Mutu Pendidikan Provinsi Jawa
Kab. Gresik_Dasmen_01 Dr. Dwi Ilham Rahardjo, M.Pd.
Timur
Kab. Gresik_Dasmen_02 Dr. Ahmad Jazuli, SPd., M.M. SD Nahdlatul Ulama 1 Trate Gresik
Kab. Gresik_Dasmen_02 Ikmah Muawib, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kota Surabaya
Kab. Gresik_Dasmen_03 Sri Hastuti, S.Pd., M.Si. Dinas Pendidikan Kab. Gresik
Kab. Gresik_Dasmen_03 Dr. Sri Suryanti, S.Pd., M.Si. Universitas Muhammadiyah Gresik
Kab. Gresik_Dasmen_04 Dra. Tri Wahyu Nugraheni, M.M. Yayasan Harapan Mulya
Kab. Gresik_TK/PAUD_01 Dicki Nizar Zulfika Universitas Islam Majapahit
Kab. Gresik_TK/PAUD_02 Dr. Wahyu Nugroho, S.H., M.M. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kab. Gresik_TK/PAUD_03 Sofia Khoirun Nisa' SPS Mentari Bersinar
Kab. Jember_Dasmen_01 Arifin Nur Budiono, S.Pd., M.Si. FKIP Universitas Islam Jember
Kab. Jember_Dasmen_01 Dyah Saptariningtyas, S.Si, LCPC Kualita Pendidikan Indonesia
Kab. Jember_Dasmen_02 Miftahul Hakim, S.Pd., M.Pd. Universitas Islam Jember
Kab. Jember_Dasmen_02 Dr. Nikmatur Rohmah, S.Kep., Ns., M.Kes. Universitas Muhammadiyah Jember
Kab. Jember_Dasmen_03 Rudi Umar Susanto, S.Pd., M.Pd. Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Kab. Jember_Dasmen_03 Saeful Mizan, M.Pd. Universitas PGRI Ronggolawe Tuban
Kab. Jember_Dasmen_04 Shelly Andari, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Surabaya
Kab. Jember_Dasmen_05 Yuni Istikhah Kualita Pendidikan Indonesia (KPI)
Kab. Jember_Dasmen_05 Zuni Eka Tiyas Rifayanti, M.Pd. STKIP Bina Insan Mandiri
Kab. Jember_Dasmen_06 Drs. Mohamad Jais, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Jember
Kab. Jember_Dasmen_06 Achmad Fawaid, M.A. Universitas Nurul Jadid
Kab. Jember_TK/PAUD_01 Dr. Fitri Amilia, M.Pd. Universitas Muhammadiyah Jember
Kab. Jember_TK/PAUD_01 Sulaiman Hasan, S.Pd., M.Pd. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kab. Jember_TK/PAUD_02 Agung Gunawan, S.Sos., M.M. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kab. Jember_TK/PAUD_02 H.B.A Jayawardana, S.Pd., M.Pd. Universitas PGRI Argopuro Jember
Kab. Jember_TK/PAUD_03 Dr. Moh. Muzaqi, S.Pd., M.Si. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kab. Jember_TK/PAUD_03 Nostalgianti Citra Prystiananta, M.Pd. Universitas PGRI Argopuro Jember
Kab. Jombang_Dasmen_01 Aryati, S.P. -
Kab. Jombang_Dasmen_01 Drs Suyono, M.M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Jombang_Dasmen_02 Mokhamad Misbakhul Huda Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Jombang_Dasmen_02 Retno Etty Lukitaningsih, S.Pd., M.M.Pd. -
Kab. Jombang_Dasmen_03 Galuh Tisna Widiana Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum
Kab. Jombang_Dasmen_03 Kantrey Sugiarto, S.H., M.H. Universitas Soerjo
Kab. Jombang_Dasmen_04 Ahmad Taufik, M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Jombang_TK/PAUD_01 Abdul Hakim, S.Ag., M.M. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Jombang_TK/PAUD_01 Ririn Kuswiyanti, S.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Jombang_TK/PAUD_02 Ir. Lilies Anggraini, M.Si. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
 Tanggal dan Tempat Kegiatan
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Negeri 1 Lamongan
Jl. Ki Sarmidi Mangun Sarkoro No.18,
Jetis, Kec. Lamongan, Kabupaten
Lamongan
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMK Muhamadiyah Lumajang
Jl. Letkol Slamet Wardoyo, No.103,
67315, Laban, Labruk Lor, Kabupaten
Lumajang
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Negeri 1 Mejayan
Jl. Panglima Sudirman No.71 Caruban,
Kronggahan, Mejayan, Kec. Mejayan,
Kabupaten Madiun
Minggu, 13 Agustus 2023
SMP Negeri 1 Nganjuk
Jl. Pramuka No. 02, Mangundikaran,
Kec. Nganjuk, Kabupaten Nganjuk
Nama Kelas Nama FSP Unit Kerja FSP
Kab. Jombang_TK/PAUD_02 Muzan Dahluil Nikmah, S.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Lamongan_Dasmen_01 Akrip, S.Pd., M.M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Lamongan
Kab. Lamongan_Dasmen_01 Dr. Abd. Ghofur, S.Pd., M.Pd. Universitas PGRI Adi Buana
Kab. Lamongan_Dasmen_02 Dr. Ali Shodikin, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Surabaya
Kab. Lamongan_Dasmen_02 Duhwi Indartiningsih, M.Pd. -
Kab. Lamongan_Dasmen_03 Nurul Hidayatinnisa', S.E., M.M. Politeknik Negeri Malang
Kab. Lamongan_Dasmen_03 Risa Juliadilla, S.Psi., M.Psi., Psi. Universitas Gajayana
Kab. Lamongan_Dasmen_04 Dr. Nunuk Hariyati, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Surabaya
Kab. Lamongan_Dasmen_04 Zanuba Arifah Khofshoh, M.Pd. Universitas Billfath
Kab. Lamongan_TK/PAUD_01 Binar Ayu Dewanti, S.Pd., M.Pd. Universitas Islam Lamongan
Kab. Lamongan_TK/PAUD_01 Novitasari, M.Pd. Universitas Islam Lamongan
Kab. Lamongan_TK/PAUD_02 Ifa Aristia Sandra Ekayati, S.Pd., M.Pd. Universitas PGRI Ronggolawe
Kab. Lamongan_TK/PAUD_02 Ummu Khairiyah, M.Pd. Universitas Islam Lamongan
Kab. Lamongan_TK/PAUD_03 Budi Sasomo, M.Pd. STKIP Modern Ngawi
Kab. Lamongan_TK/PAUD_04 Drs. Puji Harsono, M.M. Melati Putih Education
Kab. Lamongan_TK/PAUD_04 Zuhriyyah Hidayati, S.Pd.I., MA.Pd. STIT Al Fattah Lamongan
Kab. Lumajang_Dasmen_01 Dr. Benny Prasetiya, M.Pd.I. STAI Muhammadiyah Probolinggo
Kab. Lumajang_Dasmen_01 Drs. Sukari, M.M. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Probolinggo
Kab. Lumajang_Dasmen_02 Kristin Tri Lestari, S.Sos., M.Si. Universitas PGRI Ronggolawe Tuban
Kab. Lumajang_TK/PAUD_01 Hernik Farisia, M.Pd.I. UIN Sunan Ampel
Kab. Lumajang_TK/PAUD_01 Yusuf Kurniawan, S.Pd.I. PPMI MTs Al-Khair
Kab. Lumajang_TK/PAUD_02 Vera Dewi Susanti, S.Pd., M.Pd. Universitas PGRI Madiun
Kab. Madiun_Dasmen_01 Ana Dhaoud Daroin -
Kab. Madiun_Dasmen_01 Dewi Tryanasari, M.Pd. Universitas PGRI Madiun
Kab. Madiun_Dasmen_02 Dwi Budi Sutanto, S.Pd. -
Kab. Madiun_Dasmen_02 Sayekti Andayani, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Madiun
Kab. Madiun_Dasmen_04 Drs. Yuddo Suswanto, M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Lumajang
Kab. Madiun_TK/PAUD_01 Diana Ariswanti Triningtyas, S.Pd., M.Psi. Universitas PGRI Madiun
Kab. Madiun_TK/PAUD_01 Dr. Rosyida Nurul Anwar, S.Pd., M.Pd.I. Universitas PGRI Madiun
Kab. Nganjuk_Dasmen_01 Desi Natalia Trijayanti Idris STIKES RS Baptis Kediri
Kab. Nganjuk_Dasmen_01 Dr. M. Ali Murtadlo, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Nganjuk_Dasmen_02 Maziyyatul Muslimah, M.Pd.I. IAIN Kediri
Kab. Nganjuk_Dasmen_02 Nurhadi, S.Pd., SST., M.T. Politeknik Negeri Malang
Kab. Nganjuk_Dasmen_03 Muh. Basuni, M.Pd. Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Kependidikan UIN Tulungagung
Kab. Nganjuk_Dasmen_04 Dr. Annur Rofiq, M.A., M.Sc. FKIP Universitas Jember
Kab. Nganjuk_SLB_01 Dr. Nia Wahyu Damayanti, M.Pd. Universitas Wisnuwardhana Malang
Kab. Nganjuk_TK/PAUD_01 Heri Purwanto, S.Pd., M.Si Badan Keswadayaan Masyarakat "Kedinding Muktiwibowo"
Kab. Nganjuk_TK/PAUD_01 Munawar, S.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
 Tanggal dan Tempat Kegiatan
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Negeri 1 Ngawi
Jl. Ronggowarsito No.1 Kluncing,
Ketanggi, Kec. Ngawi, kabupaten
Ngawi
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMA Negeri 1 Purwosari
Jl. Pegawaian No. 1B, Purwosari
Pasuruan, Jawa Timur
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Muhammadiyah 1 Sidoarjo
Jl. Samanhudi No.81, Jasem,
Bulusidokare, Kec. Sidoarjo,
Kabupaten Sidoarjo
Minggu, 13 Agustus 2023
SDIT Nurul Anshar
Jl. Ijen No.1, Mimbaan Barat,
Mimbaan, Kec. Panji, Kabupaten
Situbondo
Nama Kelas Nama FSP Unit Kerja FSP
Kab. Nganjuk_TK/PAUD_02 Nuriati, S.Pd., M.Pd. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kab. Nganjuk_TK/PAUD_02 Sudarsono, S.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Ngawi_Dasmen_01 Doni Uji Windiatmoko, S.Pd., M.Pd. Institut Teknologi dan Bisnis Muhammadiyah Purbalingga
Kab. Ngawi_Dasmen_01 Dr. Dian Noorvy Khaerudin, S.T., M.T. Universitas Tribhuwana Tungga Dewi
Kab. Ngawi_Dasmen_02 Diah Sarasanty, S.T., M.T. Universitas Islam Majapahit
Kab. Ngawi_Dasmen_02 Endang Sulamsih, M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Ngawi
Kab. Ngawi_Dasmen_03 Riska Andriani, M.Si. Universitas PGRI Ronggolawe Tuban
Kab. Ngawi_Dasmen_03 Suratna, M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Ngawi
Kab. Ngawi_TK/PAUD_01 Endang Pujiastuti, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Ngawi
Kab. Ngawi_TK/PAUD_01 Sucianingsih, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Madiun
Kab. Ngawi_TK/PAUD_02 Aprillia Setyaning Widyartik, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Ngawi
Kab. Pasuruan_Dasmen_01 Dr. Ahmad Marzuki, S.Pd.I., M.Ag. Universitas Yudharta Pasuruan
Kab. Pasuruan_Dasmen_01 Ana Ahsana El Sulukiyyah Universitas PGRI Wiranegara
Kab. Pasuruan_Dasmen_02 Drs. Mudjoko, M.Si. Dinas Pendidikan Kota Surabaya
Kab. Pasuruan_Dasmen_02 Drs. M. Aunur Rofiq, M.A. Yayasan Damaring Dewantara Education
Kab. Pasuruan_Dasmen_03 Puji Karyanto, S.S., M.Hum. Universitas Airlangga
Kab. Pasuruan_Dasmen_03 Wido Hartanto, M.Hum. STKIP Al Hikmah Surabaya
Kab. Pasuruan_Dasmen_04 Lailatul Mauludiyah, M.Pd.I. Universitas Muhammadiyah Malang
Kab. Pasuruan_TK/PAUD_01 Dr. Achmad Sya'dullah, S.Psi., M.Pd. Universitas Zainul Hasan Genggong
Kab. Pasuruan_TK/PAUD_01 Dr. Sri Wahyuni, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Malang
Kab. Pasuruan_TK/PAUD_02 Ratih Permata Sari, M.Pd. Institut Agama Islam Al Qolam Malang
Kab. Pasuruan_TK/PAUD_02 Wali Ja'far Shudiq, M.Kom. Universitas Nurul Jadid
Kab. Pasuruan_TK/PAUD_03 Dewi Mike Oktavia, M.Pd. Yayasan Alfadhilus Syafaah
Prodi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Universitas
Kab. Sidoarjo_Dasmen_01 Moh. Arif Susanto, M.Hum.
PGRI Wiranegara Kota Pasuruan
Kab. Sidoarjo_Dasmen_01 Akhwani, S.Pd., M.Pd. Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Kab. Sidoarjo_Dasmen_02 Dra. Endang Partiwi, M.Pd. Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Blitar
Kab. Sidoarjo_Dasmen_02 Dr. Drs. Achmad Noor Fatirul, ST.,M.Pd Universitas Nurul Jadid
Kab. Sidoarjo_TK/PAUD_01 Ahmad Faishal Sekolah Tinggi Kesenian Wilwatikta (STKW) Surabaya
Kab. Sidoarjo_TK/PAUD_01 Dr. Dwi Astutik, S.Ag., M.Si. Universitas Sunan Giri Surabaya
Kab. Sidoarjo_TK/PAUD_02 Machmudah, S.Psi., M.Psi., Psi. Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Kab. Sidoarjo_TK/PAUD_02 Yusuf Mualo, S.Pd., M.M. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kab. Sidoarjo_TK/PAUD_03 Ninik Nur Oktaviani, S.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Jombang
Kab. Situbondo_Dasmen_01 Dodik Eko Yulianto, M.Pd. Universitas Abdurachman Saleh Situbondo
Kab. Situbondo_Dasmen_01 Mudiarti, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Situbondo
Kab. Situbondo_Dasmen_02 Supiono, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Situbondo
Kab. Situbondo_Dasmen_02 Winditiya Yuliana, M.Pd. Universitas Abdurachman Saleh Situbondo
Kab. Situbondo_Dasmen_03 Drs. Muqosim, M.Pd. -
 Tanggal dan Tempat Kegiatan
Minggu, 13 Agustus 2023
SMP Negeri 3 Sumenep
Jl. KH. Mansyur No. 48, Mastasek,
Pabian, Kec. Kota Sumenep,
Kabupaten Sumenep
Sabtu, 12 Agustus 2023
UPTD Pendidikan Kec. Batu
Jl. Simpang Imam Bonjol Atas, Sisir,
Kec. Batu, Kota Batu
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Negeri 3 Kediri
Jl. Joyoboyo No.84, Jagalan, Kec.
Kota, Kota Kediri
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Negeri 10 Kota Probolinggo
Tisnonegaran, Kanigaran, Kota
Probolinggo
Sabtu, 12 Agustus 2023
SMP Negeri 12 Surabaya
Jl. Ngagel Kebonsari, Ngagelrejo, Kec.
Wonokromo, Surabaya
Nama Kelas Nama FSP Unit Kerja FSP
Kab. Situbondo_TK/PAUD_01 Moh. Yatim, S.Pd., M.Pd. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kab. Situbondo_TK/PAUD_01 Vidya Pratiwi, M.Pd. Universitas Abdurachman Saleh Situbondo
Kab. Sumenep_Dasmen_01 Ali Armadi, S.Pd., M.Pd. STKIP PGRI Sumenep
Kab. Sumenep_Dasmen_02 Fajar Budiyono, S.Pd., M.Pd. STKIP PGRI Sumenep
Kab. Sumenep_Dasmen_03 Dr. Zainuddin, M.Pd. STKIP PGRI Sumenep
Kab. Sumenep_Dasmen_04 Dr. Rr. Eko Susetyarini, M.Kes. Universitas Muhammadiyah Malang
Kab. Sumenep_Dasmen_05 Septina Alrianingrum, S.S., M.Pd. Universitas Negeri Surabaya
Kab. Sumenep_Dasmen_06 Dr. Rojabi Azharghany, S.Sos.I., M.Si. Universitas Nurul Jadid
Kab. Sumenep_TK/PAUD_01 Aminullah, S.Pd., M.A. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kab. Sumenep_TK/PAUD_01 Dr. Jamilah STKIP PGRI Sumenep
Kota Batu_Dasmen_01 Drs. Totok Indrianto, M.Pd. Yayasan Alfirdaus/ Pokjar UT Kab. Malang
Kota Kediri_Dasmen_01 Rimawati, S.Kep., Ns., M.Kes. STIKES RS Baptis Kediri
Kota Kediri_TK/PAUD_01 Yoyok Febrijanto, M.Pd. STIKES RS Baptis Kediri
Kota Probolinggo_SLB_01 Dr. Nia Wahyu Damayanti, M.Pd. Universitas Wisnuwardhana Malang
Kota
Zainal Arifin, M.Kom. Universitas Nurul Jadid
Probolinggo_TK/PAUD_01
Kota Surabaya_Dasmen_01 Dra. Budiarti, M.Pd. Dinas Pendidikan Kota Surabaya
Kota Surabaya_Dasmen_01 Dr. Dra. Lies Budyana, M.Si., CBA. FKIP Universitas Kristen Petra, Surabaya, Jatim, Indonesia
Kota Surabaya_Dasmen_02 Ernovilinda, S.S. YPI Al Azhar Cabang Jawa Timur
Kota Surabaya_Dasmen_02 Drs. Madianto, M.Pd. Dinas Pendidikan Kota Surabaya
Kota Surabaya_Dasmen_03 Dra. Sri Khotami, M.M. Dinas Pendidikan Kota Surabaya
Kota Surabaya_Dasmen_03 Dra. Endang Sri Hastuti, M.Pd. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.Madiun
Kota Surabaya_Dasmen_04 Istuningsih, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan Kota Surabaya
Kota Surabaya_Dasmen_04 Moch. Lutfianto STKIP Al Hikmah Surabaya
Kota Surabaya_Dasmen_05 Dr. Fafi Inayatillah, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Surabaya
Kota Surabaya_Dasmen_06 Dr. Agus Machfud Fauzi, M.Si. Universitas Negeri Surabaya
Kota Surabaya_Dasmen_06 Achmad Philip, M.Pd., M.Si. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Probolinggo
Kota Surabaya_SLB_01 Prof.Dr.Ir. Qomariyatus Sholihah, S.T., M.Kes. Universitas Brawijaya
Kota Surabaya_TK/PAUD_01 Im Sodiawati BBPMP Provinsi Jawa Timur
Kota Surabaya_TK/PAUD_01 Dr. Fifi Khoirul Fitriyah, S.Pd., M.Pd. Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Kota Surabaya_TK/PAUD_02 Evi Widayanti, M.Pd. STKIP Bina Insan Mandiri Surabaya
Kota Surabaya_TK/PAUD_02 Krisna Kartika Pratiwi, M.Pd. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Tanggal dan Tempat Kegiatan Nama Kelas Nama FSP Unit Kerja FSP
INEY - Local Goverment Capacity Building Of Acceleration
Kota Surabaya_TK/PAUD_03 Ida Nurbaya, S.E.
Stunting Reduction (LGCB ASR Regional 3 Surabaya)
Kota Surabaya_TK/PAUD_03 Lili Musyafa'ah, S.Pd., M.Pd. LKP Quali International Surabaya
Kota Surabaya_TK/PAUD_04 Drs. Rudi Susilo Laksono -
Kota Surabaya_TK/PAUD_04 Sugiarto, S.Psi. Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Kota Surabaya_TK/PAUD_05 Dr. Rofik Jalal Rosyanafi, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Surabaya
Lampiran 2 Surat Kepala BBGP Jawa Timur
Nomor : 5394/B7.4/PP.01.07/2023
Tanggal : 8 Agustus 2023

JADWAL KEGIATAN
Waktu
No Kegiatan/Materi Petugas
(WIB)
07.30 – 08.00 Registrasi Panitia
1. 08.00 – 08.45 Pembukaan dan Mulai dari Diri Fasilitator
2. 08.45 – 09.30 Eksplorasi Konsep Fasilitator
3. 09.30 – 10.15 Eksplorasi Konsep Fasilitator
10.15 – 10.30 Istirahat
4. 10.30 – 11.15 Ruang Kolaborasi Fasilitator
5. 11.15 – 12.00 Demonstrasi Konstektual Fasilitator

12.00 – 13.00 Istirahat

6. 13.00 – 13.45 Elaborasi Pemahaman Fasilitator

7. 13.45 – 14.30 Koneksi Antar Materi Fasilitator
14.30 – 14.45 Istirahat
8. 14.45 – 15.30 (Rencana) Aksi Nyata dan Penutupan Fasilitator