Keseimbangan Asam Basa

 Keseimbangan asam-basa 
pengaturan konsentrasi ion H+ dalam
cairan tubuh
 Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:
C6H12O6 + O2  CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3-
 [H+] dlm plasma  pH plasma darah =
7,4
 Sistem dapar (buffer) menghambat
perubahan pH yang besar jika ada
penambahan asam atau basa

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 2
 Pengertian pH
pH = - log [ H+ ]

PH = 7 → larutan netral
PH = < 7 → larutan asam
PH = > 7 → larutan basa
Keseimbangan ion H+

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 4
 Keseimbangan Asam Basa Dalam tubuh
 Didalam tubuh gas CO2 dapat berereksi dengan air membentuk asam
karbonat, disamping itu asam dapat berasal dari proses metabolisme.

 Asam ada yang mudah terurai dalam tubuh, misalnya H2CO3 dan ada
yang tidak dapat terurai, misalnya asam laktat

 Keseimbangan asam basa dalam tubuh perlu dijaga, karena adanya

perubahan ion Hidrogen atau pH sedikit saja dari nilai normal dapat
menyebabkan gangguan kesetimbangan dalam tubuh dan dapat
menyebabkan kematian.
Keseimbangan Asam Basa dalam tubuh tergantung pada
konsentrasi ion H+

Konsentrasi ion Hidrogen cairan ekstraseluler dalam keadaan normal = 4 x 10-8 M

pH = 7,4
pH normal darah arteri = 7,4
Regulasi Asam Basa
Untuk mempertahankan keseimbangan asam
basa diperlukan :

1. Sistem Penyangga (Buffer)

2. Sistem pernafasan
3. Sistem Renal
Sistem Dapar
1. Asam karbonat:Bikarbonat
 sistem dapar di CES untuk asam non-
karbonat
2. Protein
 sistem dapar di CIS & CES
3. Hemoglobin
 sistem dapar di eritrosit untuk asam
karbonat
4. Phosphat
 sistem dapar di ginjal dan CIS

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 7
SISTEM RESPIRASI 
CO2
Merup. hasil metabolisme sel (220 mL/mnt)
Tempat pengeluarannya di paru (ventilasi)
Dampak terhadap pH :
pCO2 ↑ : pH  (Asidosis)
pCO2  : pH ↑ (Alkalosis)
Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg
kemudian akan mempengaruhi pusat
pernapasan
 hipoventilasi meningkatkan kadar CO2
dlm darah
 hiperventilasi menurunkan kadar CO2
dlm darah
Regulasi Pernapasan dlm
Keseimbangan Asam-Basa

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 9
Pengaturan Konsentrasi Ion
Hidrogen Cairan Ekstraseluler
oleh Ginjal
 Sekresi ion-ion hydrogen
 Reabsobsi ion-ion bikarbonat baru
 Produksi ion-ion bikarbonat baru
Regulasi Ginjal dlm
Keseimbangan Asam-Basa
 Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi
HCO3- ke CES menyebabkan pH
ekstrasel meningkat
 HCO3- di dlm filtrat diabsorbsi
 Laju sekresi H+ meningkat akibat
penurunan pH cairan tubuh atau
peningkatan kadar aldosteron
 Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 11
Gangguan Keseimbangan asam Basa
1. Asidosis metabolik
Proses metabolisme
2. Alkalosis metabolik
3. Asidosis Respiratorik Proses respirasi
4. Alkalosis Respitorik

Asidosis metabolik dan alkalosis metabolik, salah satu

penyebabnya karena ketidak seimbangan dalam
pembentukan dan pembuangan asam basa oleh ginjal

Asidosis respiratorik dan alkalosis respiratorik

terutama
Di sebabkan oleh kelainan pada pernafasan
Bila (H+) > (H+) normal dan pH < pH normal
disebut Asidosis

bila (H+) < (+) normal dan pH > pH disebut

Alkalosis.

Batas pH yangmasih dapat ditanggulangi oleh

tubuh adalah 7 – 8.

Bila pH < 7 dan > 8 dapat menyebabkan

kematian.
 Gangguan Keseimbangan
Asam-Basa
1. Asidosis respiratori
hipoventilasi  retensi CO2 H2CO3H+
2. Alkalosis respiratori
hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3 
 H+ 
3. Asidosis metabolik
Diare, DM HCO3-  PCO2   H+
4. Alkalosis metabolik
muntah  H+  HCO3- PCO2 

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 14
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 15
Kompensasi Sistem Pernafasan
terhadap Asidosis Metabolik

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 16
INTERPRETASI AGD
Lihat pH darah

pH < 7,35 pH > 7,45

ASIDOSIS ALKALOSIS

Lihat pCO2 Lihat HCO3-

< 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM

METABOLIK RESPIRATORIK RESPIRATORIK METABOLIK

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 17
 Jenis gangguan pH pCO2 HCO3
Murni  ↑ N
Terkompensasi sebag.  ↑ ↑
Asidosis Respiratorik
Terkompensasi penuh N ↑ ↑

Murni  N 
Terkompensasi sebag.   
Asidosis Metabolik
Terkompensasi penuh N  

Asidosis respiratorik +
metabolik  ↑ 
Murni ↑  N
Terkompensasi sebag. ↑  
Alkalosis Respiratorik
Terkompensasi penuh N  

Murni ↑ N ↑
Terkompensasi sebag. ↑ ↑ ↑
Alkalosis Metabolik
Terkompensasi penuh N ↑ ↑

Alkalosis respiratorik +
metabolik ↑↑  ↑
KAUSA GANGGUAN
KESEIMBANGAN ASAM BASA
 Alkalosis respiratorik : akibat
pengeluaran CO2 berlebihan pada
hiperventilasi, pada keadaan :
- Gangguan emosional
- Demam
- Kelainan sertebral
- pemakaian ventilator yang tidak
adekuat
 Asidosis Respiratorik : akibat penumpukan
CO2 dalam darah akan meningkatkan
H2CO3, pada keadaan :
- Emfiema
- Asma (PPOK)
- Pneumonia
 Alkalosis metabolik
akibat kelebihan bikarbonat, pada keadaan :
- Muntah
- Kelebihan pemberian Na-bikarbonat
 Asidosis metabolik
akibat kekurangan HCO3, pada keadaan :
- banyak penimbunan asam : DM tak
terkontrol
- penimbunan asam ionganik :pada CKD
- Penimbunan asam laktat
- Intoksikasi alkohol
- pemberian NaCl berlebihan