ANAMNESA

No. Dokumen : SOP/440/061/UKP.3/I/2022

No. Revisi
SOP : 01
Tanggal : 20/ 01 /2022
Terbit
Halaman : 1/3
UPTD
PUSKESMAS
MENDIK Isman,SKM
NIP.19650419 198903 1 013

1. Pengertian Anamnesa Adalah Cara mendapatkan informasi dari pasien dengan

cara wawancara
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menganamnesa pasien

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mendik Nomor : SK 440/

001/UKP.3/I/2022 tentang Pelayanan Klinis.

4. Referensi Diagnosa Fisik I dan II, Kumpulan Kuliah Prof.dr.R.Budhi Darmojo

1. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik;

5. Prosedur/ 2. Petugas mencocokkan nama pasien dengan nama dalam
Langkah- Rekam Medis;
langkah
3. Petugas menanyakan keluhan utama;
4. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang;
5. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya;
6. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.

6. Diagram Alir
(jika Petugas
dibutuhkan) Petugas mencocokkanama
melakukan pasien dengan nama
Anamnesa
dalam Rekam Medis;

Petugas Petugas
menayakan menanyakan
riwayat keluhan
penyakit utama
sekarang

1/2
 Petugas Petugas
menanyakan mencatat hasil
hal-hal lain anamnesis
sesuai dalam Rekam
penyakitnya; Medis.

7. Unit terkait 1. Ruang BP

2. Ruang UGD
3. Ruang Rekam Medis

8. Dokumen Rekam Medis

Terkait

9. Hal – hal
yang perlu
diperhatikan

10. Rekaman historis perubahan

No Halaman Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
2 Bagan Alir Menambahkan 06 Januari 2022
bagan Alir

3 Tanggal Terbit Awal 21 Februari 2017 06 Januari 2022

2/2