Ruangan :
Indikator Mutu :
Minggu ke-…. : (tanggal ….. s/d…….)
Bulan :
Tahun :
Tanggal
No Indikator Mutu Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Waktu Penyediaan
dokumen RM baru < 9 Waktu penyediaan dokumen RM baru < 9
1 menit menit 0
Indikator mutu : Jumlah Waktu penyediaan dokumen RM baru < 9 menit x 100%
Jumlah sampel RM yang diamati dalam 1 bulan
Indikator mutu : Jumlah Kelengkapan petugas dalam menanyakan Jaminan Kesehatan pasien x 100%
Jumlah sampel RM yang diamati dalam 1 bulan
Indikator Mutu
(%)
#DIV/0!
#DIV/0!
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KLINIS
Ruangan : Pemeriksaan Umum
Bulan : Mei
Tahun : 2023
Tanggal Indikator
No Indikator Mutu Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mutu (%)
Waktu Pelayanan Pemeriksaan Waktu Pelayanan Pemeriksaan Umum
Umum dasar < 10 menit tanpa dasar < 10 menit tanpa pemeriksaan
pemeriksaan Laboratorium Laboratorium
1 2 2
Indikator mutu : Jumlah Waktu Pelayanan Pemeriksaan Umum dasar < 10 menit tanpa px lab x 100%
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
Indikator mutu : Jumlah Kelengkapan pengisian status pasien (Rekam Medis) x 100%
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
Ruangan : Kesehatan Gigi dan Mulut
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6
Waktu pelayanan Cabut Waktu pelayanan Cabut gigi susu <
gigi susu < 5 menit 5 menit
1
Indikator mutu : Jumlah Waktu pelayanan Cabut gigi susu < 5 menit
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
Tanggal
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
x 100%
x 100%
Jumlah Indikator
24 25 26 27 28 29 30 31 Mutu (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KLINIS
Ruangan : Laboratorium
Bulan : Mei
Tahun : 2023
Tanggal
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Waktu tunggu pemeriksaan Waktu tunggu pemeriksaan Kimia
Kimia darah (stik) GDS < 5 darah (stik) GDS < 5 menit
menit
1
Jumlah sampel yang diamati
Indikator mutu ; Jumlah Waktu tunggu pemeriksaan Kimia darah (stik) GDS < 5 menit x 100%
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
Indikator mutu : Jumlah Kelengkapan isian data pasien pada lembar hasil laboratorium x 100%
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
Jumlah Indikator mutu
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
Ruangan : Pemeriksaan TB
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6
Waktu pemberian Waktu pemberian obat TB lanjutan
obat TB lanjutan < 15 < 15 menit
1 menit
Tanggal
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
x 100%
x 100%
Jumlah Indikator
24 25 26 27 28 29 30 31 Mutu (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
PENGUKUR
Ruangan : Imunisasi
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6
Waktu pemberian Waktu pemberian pelayanan
pelayanan suntik suntik DPT/Hib < 10 menit
1 DPT/Hib < 10 menit
Jumlah sampel yang diamati
Pengisian buku KMS / Pengisian buku KMS / Jadwal
Jadwal Vaksin oleh Vaksin oleh petugas
2 petugas
Indikator mutu : Jumlah Waktu pemberian pelayanan suntik DPT/Hib < 10 menit
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
Indikator mutu : Jumlah Pengisian buku KMS / Jadwal Vaksin oleh petugas
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KLINIS
Tanggal
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
x 100%
x 100%
Jumlah Indikator
24 25 26 27 28 29 30 31 Mutu (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
PENGUK
Ruangan : KIA dan KB
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 2 3 4
Waktu Pemeriksaan Kehamilan < Waktu Pemeriksaan Kehamilan < 15
15 menit tanpa pemeriksaan Lab menit tanpa pemeriksaan Lab
1
Indikator mutu : Jumlah Waktu Pemeriksaan Kehamilan < 15 menit tanpa pemeriksaan Lab
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
Tanggal
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
x 100%
Jumlah Indikator mutu
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
PENGUK
Ruangan : Tindakan dan Gawat Darurat
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 2 3 4
Waktu pelayanan dressing luka Waktu pelayanan dressing luka 15 -20
15 -20 menit menit
1
Jumlah sampel yang diamati
Tanggal
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
x 100%
x 100%
Jumlah Indikator mutu
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
PENGUKU
Ruangan : Farmasi
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 1 3 4 5 6
Waktu tunggu Waktu tunggu pelayanan non
pelayanan non racikan racikan < 5 menit
1 < 5 menit
Jumlah sampel yang diamati
Indikator mutu : Jumlah Waktu tunggu pelayanan non racikan < 5 menit
Jumlah sampel yang diamati dalam 1 bulan
Tanggal
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
x 100%
x 100%
Jumlah Indikator Mutu
24 25 26 27 28 29 30 31 (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
P
Ruangan : KIE / Komunikasi Informasi dan Edukasi
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6
Waktu pelayanan Waktu pelayanan edukasi < 30
edukasi < 30 menit menit
1
Tanggal
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
x 100%
x 100%
Jumlah Indikator
24 25 26 27 28 29 30 31 Mutu (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
PENGUKU
Ruangan : MTBS
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5
Waktu pemeriksaan bayi - Waktu pemeriksaan bayi - balita < 10
balita < 10 menit menit
1
Tanggal
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
x 100%
x 100%
Jumlah Indikator
24 25 26 27 28 29 30 31 Mutu (%)
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TABALONG
PUSKESMAS MURUNG PUDAK
Jalan Pangkalan Rahayu RT.11 Kel.Belimbing Kec. Murung Pudak
Telp (0526) 2021507 HP : 08115000487 Email : murungpudakpkm@gmail.com
ak
mail.com
KLINIS
85% #DIV/0!
85%
#DIV/0!
75%
#DIV/0!
75% #DIV/0!
80% #DIV/0!
90% #DIV/0!
85% #DIV/0!
75% #DIV/0!
85% #DIV/0!
80% #DIV/0!
85% #DIV/0!
80% #DIV/0!
80% #DIV/0!
80% #DIV/0!
86% #DIV/0!
80% #DIV/0!
90% #DIV/0!
90% #DIV/0!
85% #DIV/0!
85% #DIV/0!
85% #DIV/0!
90% #DIV/0!
90% #DIV/0!
90% #DIV/0!
PENGUKU
Ruangan : Fisioterapi
Bulan : Mei
Tahun : 2023
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6
Waktu pelayanan Waktu pelayanan fisioterapi < 45
1 fisioterapi < 45 menit menit
Jumlah sampel yang diamati
Kelengkapan Pelayanan Kelengkapan pelayanan
fisioterapi sesuai SOP fisioterapi sesuai SOP
2
Jumlah sampel yang diamati
Tanggal
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
x 100%
x 100%
Jumlah Indikator
24 25 26 27 28 29 30 31 Mutu (%)
0
0 #DIV/0!
0
0 #DIV/0!