Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Bab 18Sistem Endokrin609

Gambar 18–9Hormon Hipofisis dan Targetnya.

Hipotalamus KUNCI UNTUK HORMON PITUITARY:

Kontrol Langsung Kontrol Tidak Langsung melalui Rilis Rilis Langsung ACTH Hormon adrenokortikotropik
oleh Nervous Hormon Regulasi Hormon TSH Hormon perangsang tiroid
Sistem GH Hormon pertumbuhan
Hormon pengatur dilepaskan ke Indrawi Osmoreseptor
sistem portal hipofisis untuk dikirim stimulasi stimulasi PRL Prolaktin
ke lobus anterior kelenjar hipofisis FSH Hormon perangsang folikel
LH Hormon luteinizing
MSH Hormon perangsang melanosit
ADH Hormon antidiuretik
OXT Oksitosin

lobus posterior
Lobus anterior dari
dari kelenjar hipofisis
kelenjar di bawah otak
Adrenal
sumsum belakang
ADH
Adrenal ACTH
kelenjar
Adrenal
TSH GH Ginjal
korteks OXT
Laki-laki: Halus
Epinefrin dan Hati MSH otot dalam duktus
Tiroid
norepinefrin PRL FSH LH deferens dan
kelenjar
Somatomedin kelenjar prostat

Wanita: Rahim
otot polos dan
kelenjar susu
18
Glukokortikoid
(kortisol, Melanosit (tidak pasti
kortikosteron) penting pada orang dewasa yang
sehat)

Tulang, otot, Ovarium

Testis
jaringan lain Susu perempuan
laki-laki
kelenjar

Tiroid
hormon (T3, T4)
Inhibin Testosteron Estrogen Progesteron Inhibin

18-4-Kelenjar tiroid terletak lebih rendah Folikel Tiroid dan Hormon Tiroid
dari laring dan membutuhkan yodium untuk Kelenjar tiroid mengandung sejumlah besarfolikel tiroid, bola
berongga yang dibatasi oleh epitel kuboid sederhana (Gambar 18–
sintesis hormon 10b,c). Sel-sel folikel mengelilingi arongga folikelyang memegang
kentalkoloid, cairan yang mengandung sejumlah besar protein
Itukelenjar tiroidkurva di permukaan anterior trakea hanya
terlarut. Jaringan kapiler mengelilingi setiap folikel, mengirimkan
inferior ketiroid(“berbentuk perisai”)tulang rawanyang
nutrisi dan hormon pengatur ke sel kelenjar dan menerima
membentuk sebagian besar permukaan anterior laring (
produk sekretori dan sisa metabolisme mereka.
Gambar 18–10a). Keduanyalobuskelenjar tiroid disatukan

Kiat&Trik
oleh sambungan tipis, yaitutanah genting (IS-mus). Anda
bisa merasakan kelenjar dengan jari-jari Anda. Ketika
terjadi kesalahan, kelenjar tiroid biasanya terlihat saat Struktur folikel tiroid mirip dengan kapsul gel: Epitel
membesar dan mendistorsi permukaan leher. Ukuran kuboid sederhana sebanding dengan kapsul itu sendiri,
dan koloid sebanding dengan isi kapsul yang kental.
kelenjar bervariasi, tergantung faktor keturunan dan
lingkungan serta nutrisi, tetapi berat rata-ratanya sekitar
34 g (1,2 oz). Pasokan darah yang luas memberi kelenjar Sel-sel folikel mensintesis protein globular yang
tiroid warna merah tua. disebut tiroglobulin-ro
(ini
-GLOB-u-lin) dan mengeluarkannya ke dalam
! ! !
 610UNIT 3Kontrol dan Regulasi

Tabel 18–2 Hormon Hipofisis

Wilayah/Area Hormon Target Efek Hormon Hormon Pengatur Hipotalamus

lobus anterior
Pars distalis Merangsang tiroid Kelenjar tiroid Sekresi hormon tiroid Hormon pelepas tirotropin (TRH)
hormon (TSH)
Adrenokortikotropik Korteks adrenal (zona Sekresi glukokortikoid Hormon pelepas kortikotropin
hormon (ACTH) fasikulata) (kortisol, kortikosteron) (CRH)

Gonadotropin:

Merangsang folikel Sel folikel ovarium Sekresi estrogen, Hormon pelepas gonadotropin
hormon (FSH) perkembangan folikel (GnRH)

Sel perawat testis Stimulasi pematangan sperma Hormon pelepas gonadotropin

(GnRH)

Hormon luteinisasi (LH)
Sel folikel ovarium Ovulasi, pembentukan Hormon pelepas gonadotropin
korpus luteum, sekresi (GnRH)
progesteron
Sel interstisial testis Sekresi testosteron Hormon pelepas gonadotropin
(GnRH)

Prolaktin (PRL) Kelenjar susu Produksi susu Faktor pelepas prolaktin (PRF)

Hormon penghambat prolaktin (PIH)

Hormon pertumbuhan (GH) Semua sel Pertumbuhan, sintesis protein, Hormon pertumbuhan-releasing hormone
mobilisasi lipid dan katabolisme (GH-RH)

Hormon pertumbuhan–hormon

18 penghambat (GH–IH)

Pars intermedia Merangsang melanosit Melanosit Peningkatan sintesis melanin di Hormon penghambat hormon
(tidak aktif di hormon (MSH) epidermis perangsang melanosit (MSH-IH)
dewasa normal)

lobus posterior

Hormon antidiuretik (ADH) Ginjal Reabsorpsi air, peningkatan Tidak ada: Diangkut sepanjang akson
volume dan tekanan darah dari nukleus supraoptik ke lobus
posterior kelenjar hipofisis

Oksitosin (OXT) Rahim, kelenjar susu Kontraksi persalinan, pengeluaran Tidak ada: Diangkut sepanjang akson
(wanita) susu Kontraksi duktus deferens dan dari nukleus paraventrikular ke lobus
Duktus deferens dan kelenjar prostat posterior kelenjar hipofisis
kelenjar prostat (pria)

koloid dari folikel tiroid (Gambar 18–10c). Molekul tiroglobulin
mengandung asam aminotirosin, blok bangunan hormon
tiroid. Pembentukan hormon tiroid melibatkan langkah-
langkah dasar berikut (Gambar 18–11a):
1Ion iodida diserap dari makanan di saluran pencernaan, dan
aliran darah mengantarkannya ke kelenjar tiroid. Protein
menempelkan satu atau dua ion iodida ke bagian tirosin
dari molekul tiroglobulin di dalam rongga folikel.
3Molekul tirosin dengan ion iodida yang melekat
dihubungkan oleh ikatan kovalen, membentuk molekul
hormon tiroid yang tetap tergabung dalam tiroglobulin.
Peroksidase tiroid mungkin melakukan proses
pemasangan. Hormontiroksin -ROKS-e
(ini n), juga dikenal sebagai
! !

pembawa yang peka terhadap TSH di membran dasar sel folikel
secara aktif mengangkut ion iodida (I–) ke dalam sitoplasma.
Biasanya, sel-sel folikel mempertahankan konsentrasi iodida
intraseluler yang berkali-kali lebih tinggi daripada cairan
ekstraseluler.
2Ion iodida berdifusi ke permukaan apikal setiap sel
folikel, di mana mereka diubah menjadi bentuk iodida
aktif (I!) oleh enzimtiroid peroksidase. Urutan reaksi ini,
yang terjadi pada permukaan membran apikal, juga
tetraiodothyronineatauT4,mengandung empat ion iodida. Sebuah molekul
terkait disebuttriiodothyronine,atauT3,mengandung tiga ion iodida.
Akhirnya, setiap molekul tiroglobulin mengandung empat sampai delapan
molekul T3atau T4hormon atau keduanya.
Faktor utama yang mengatur laju pelepasan hormon tiroid
adalah konsentrasi TSH dalam sirkulasi darah.Gambar 18–11b).
TSH merangsang transportasi iodida ke dalam sel folikel dan
merangsang produksi tiroglobulin dan tiroid peroksidase. TSH
juga merangsang pelepasan tiroid
 Bab 18Sistem Endokrin611

Gambar 18–10Kelenjar Tiroid.

Tulang hyoid
Folikel tiroid

Unggul
arteri tiroid

Tulang rawan tiroid

laring Intern
pembuluh darah di leher

Unggul
vena tiroid
Tulang rawan krikoid
Umum laring
pembuluh nadi kepala
Lobus kiri
Lobus kanan kelenjar tiroid
kelenjar tiroid
Tanah Genting dari

Vena tiroid tengah kelenjar tiroid

Lebih rendah

arteri tiroid
Batang thyrocervical 18
Lebih rendah

tiroid
Batang tenggorok pembuluh darah

Garis besar klavikula

Gambaran tulang dada

Kelenjar tiroid LM" 122

ALokasi dan anatomi kelenjar tiroid B Organisasi histologis

tiroid

Kapiler
Kapsul sel C

berbentuk kubus

epitel
Kantong
dari folikel
rongga
Tiroid
kantong

Tiroid Tiroglobulin
disimpan dalam koloid
kantong
dari folikel

sel C

Folikel kelenjar tiroid LM" 260

C Rincian histologi kelenjar tiroid menunjukkan folikel tiroid dan kedua jenis sel dalam epitel
folikelATLAS: Gambar 18c
 612UNIT 3Kontrol dan Regulasi

Gambar 18–11Folikel Tiroid.

Kantong
rongga

Hipotalamus
3Tiroglobulin melepaskan TRH

(berisi T3 dan T4) RUANG FOLIK Homeostasis

Terganggu

Penurunan T3 dan TRH

4 Endositosis konsentrasi T4

2 Tiroglobulin dalam darah atau rendah

suhu tubuh
Iodida Depan
5 Lisosomal
(I+) Asam amino lainnya pencernaan
cuping

Kelenjar di bawah otak

kelenjar
Tirosin T4 HOMEOSTASIS
T3 T3 dan T4 normal Depan
konsentrasi, cuping

Difusi tubuh normal

suhu
TSH
Difusi6
TSH-
18 peka
pompa ion SEL FOLIK
1 Homeostasis
Pulih
7
Peningkatan T3 dan
KAPILER
konsentrasi T4 Tiroid
dalam darah
kelenjar

Iodida (I-) Folikel tiroid

TBG, transthryretin, lepaskan T3 dan T4
T4 & T3 atau albumin

A Sintesis, penyimpanan, dan sekresi hormon tiroid. Untuk B Regulasi sekresi tiroid
penjelasan rinci tentang peristiwa bernomor, lihat teksnya.

hormon. Di bawah pengaruh TSH, langkah-langkah berikut terjadi
skr (Gambar 18–11a):
4Sel folikel mengeluarkan tiroglobulin dari folikel melalui
endositosis.
5Enzim lisosom memecah tiroglobulin, dan asam amino serta
hormon tiroid memasuki sitoplasma. Asam amino kemudian
didaur ulang dan digunakan untuk mensintesis lebih banyak
tiroglobulin.
6Molekul yang dilepaskan dari T3dan T4berdifusi melintasi
membran basal dan memasuki aliran darah. Sekitar 90 persen
dari semua sekresi tiroid adalah T4, dan T3disekresikan dalam
jumlah yang relatif kecil.
7Sekitar 75 persen dari T4molekul dan 70 persen dari T3molekul
yang memasuki aliran darah melekat pada protein transpor yang
disebutglobulin pengikat tiroid (TBG). Sebagian besar sisa T4dan T
3dalam sirkulasi melekat pada transthyretin,juga dikenal sebagai
prealbumin pengikat tiroid (TBPA),
atau untukalbumin, salah satu protein plasma. Hanya yang relatif
sejumlah kecil hormon tiroid yang tetap tidak terikat kira-
kira 0,3 persen dari T3dan 0,03 persen dari T. yang beredar
4—Bebas berdifusi ke jaringan perifer.
Ada keseimbangan antara jumlah hormon tiroid yang terikat
dan tidak terikat. Setiap saat, hormon tiroid bebas terikat pada
pembawa dengan kecepatan yang sama dengan pelepasan
hormon terikat. Ketika hormon tiroid yang tidak terikat berdifusi
keluar dari aliran darah dan masuk ke jaringan lain,
keseimbangan terganggu. Protein pembawa kemudian
melepaskan hormon tiroid tambahan sampai keseimbangan baru
tercapai. Hormon tiroid yang terikat membuat cadangan yang
cukup besar: Aliran darah biasanya memiliki persediaan hormon
tiroid lebih dari seminggu.
TSH memainkan peran kunci dalam sintesis dan pelepasan hormon
tiroid. Dengan tidak adanya TSH, folikel tiroid menjadi tidak aktif, dan
tidak terjadi sintesis maupun sekresi. TSH mengikat reseptor
membran plasma dan, dengan merangsang adenilat siklase,
mengaktifkan enzim kunci yang terlibat dalam kelenjar tiroid.
produksi hormon (Gambar 18–3).

Fungsi Hormon Tiroid
Hormon tiroid mempengaruhi hampir setiap sel dalam tubuh. Mereka
memasuki sel target melalui sistem transportasi yang bergantung pada
energi. Di dalam sel target, mereka berikatan dengan reseptor (1) di
sitoplasma, (2) di permukaan mitokondria, dan (3) di nukleus.
• Hormon tiroid yang terikat pada reseptor sitoplasma pada
dasarnya disimpan dalam penyimpanan. Jika kadar hormon tiroid
intraseluler menurun, hormon tiroid yang terikat dilepaskan ke
sitoplasma.
• Hormon tiroid yang mengikat mitokondria
meningkatkan laju produksi ATP mitokondria.
• Pengikatan pada reseptor di nukleus mengaktifkan gen yang
mengontrol sintesis enzim yang terlibat dalam transformasi dan
pemanfaatan energi. Salah satu efek spesifiknya adalah
percepatan produksi sodium-potassium ATPase.
Ingatlah bahwa protein membran ini mengeluarkan natrium intraseluler
dan memulihkan kalium ekstraseluler. Seperti disebutkan dalam Bab 3,
pompa pertukaran ini menggunakan ATP dalam jumlah besar.
P. 92
Hormon tiroid juga mengaktifkan gen yang mengkode enzim
yang terlibat dalam glikolisis dan produksi ATP. Ditambah dengan
efek langsung hormon tiroid pada mitokondria, efek ini
meningkatkan laju metabolisme sel. Efeknya disebutefek
kalorigenik (kalori, panas) hormon tiroid karena sel
mengkonsumsi lebih banyak energi dan menghasilkan lebih
banyak panas. Pada anak kecil, produksi TSH meningkat pada
cuaca dingin, dan efek kalorigenik dapat membantu mereka
beradaptasi dengan iklim dingin. (Respon ini tidak terjadi pada
orang dewasa.) Pada anak-anak yang sedang tumbuh, hormon
tiroid juga penting untuk perkembangan normal sistem kerangka,
otot, dan saraf.
Kelenjar tiroid menghasilkan sejumlah besar T4, tapi T3
terutama bertanggung jawab atas efek yang diamati dari
hormon tiroid: peningkatan yang kuat, segera, dan berumur
pendek dalam laju metabolisme sel. Setiap saat, T3dilepaskan
dari kelenjar tiroid hanya menyumbang 10-15 persen T3dalam
jaringan perifer. Namun, enzim di hati, ginjal, dan jaringan lain
mengubah T4ke T3. Kira-kira 85-90 persen dari T3
yang mencapai sel target berasal dari konversi T4
dalam jaringan perifer.Tabel 18–3merangkum efek hormon
tiroid pada organ dan sistem utama.
Yodium dan Hormon Tiroid
Yodium dalam makanan diserap di saluran pencernaan sebagai
iodida (I–). Setiap hari sel-sel folikel di kelenjar tiroid menyerap
120-150!g dari I–, jumlah makanan minimum yang dibutuhkan
untuk mempertahankan fungsi tiroid normal. Ion yodium secara
aktif diangkut ke dalam sel folikel tiroid. Akibatnya, konsentrasi I–
di dalam sel folikel tiroid umumnya sekitar 30 kali lebih tinggi
daripada di dalam plasma darah. Jika plasma I–tingkat
naik, begitu juga tingkat di dalam sel folikel.
Bab 18Sistem Endokrin613
Tabel 18–3 Efek Hormon Tiroid pada
Jaringan Perifer
1. Meningkatkan tingkat konsumsi oksigen dan konsumsi energi; pada anak-
anak, dapat menyebabkan kenaikan suhu tubuh
2. Meningkatkan denyut jantung dan kekuatan kontraksi; umumnya menyebabkan
peningkatan tekanan darah
3. Meningkatkan kepekaan terhadap rangsangan simpatis
4. Mempertahankan sensitivitas normal pusat pernapasan terhadap perubahan
konsentrasi oksigen dan karbon dioksida
5. Merangsang pembentukan sel darah merah sehingga meningkatkan pengiriman
oksigen
6. Merangsang aktivitas di jaringan endokrin lainnya
7. Mempercepat pergantian mineral dalam tulang
Folikel tiroid mengandung sebagian besar cadangan
iodida dalam tubuh. TSH merangsang transpor aktif iodida.
Hasil peningkatan laju pergerakan iodida ke dalam sitoplasma
mempercepat pembentukan hormon tiroid.
Makanan khas di Amerika Serikat menyediakan sekitar
500!g iodida per hari, kira-kira tiga kali kebutuhan harian
minimum. Sebagian besar kelebihannya adalah karena I–
ditambahkan ke garam meja dijual sebagai "garam beryodium." Untuk
alasan ini, kekurangan iodida jarang bertanggung jawab untuk
membatasi laju produksi hormon tiroid. (Hal ini belum tentu terjadi di
negara lain.) Ginjal membuang kelebihan I–dari darah, dan setiap hari 18
hati mengeluarkan sejumlah kecil I–(sekitar 20!g) ke dalamempedu,
produk eksokrin yang disimpan di kantong empedu. Iodida
diekskresikan oleh ginjal dihilangkan dalam urin. saya–diekskresikan
dalam empedu dihilangkan dalam feses. Kehilangan dalam empedu
berlanjut bahkan jika diet mengandung kurang dari kebutuhan iodida
minimum dan secara bertahap dapat menghabiskan cadangan iodida
dalam tiroid. Produksi hormon tiroid kemudian menurun, terlepas dari
tingkat sirkulasi TSH.
Sel C Kelenjar Tiroid dan
Kalsitonin
Tiroid juga mengandung populasi sel endokrin kedua. Sel-
sel ini adalahsel C (bening),atausel parafolikular(Gambar
18–10c). Mereka terjepit di antara sel-sel folikel kuboid dan
membran dasar mereka. Mereka lebih besar dari sel-sel
epitel folikel dan tidak ternoda dengan jelas.
Sel C menghasilkan hormonkalsitonin (CT),yang
membantu mengatur Ca2!konsentrasi dalam cairan tubuh.
Kami memperkenalkan fungsi hormon ini di BabP.6.187Jaring
efek pelepasan kalsitonin adalah penurunan Ca2!konsentrasi
dalam cairan tubuh. Kalsitonin (1) menghambat osteoklas, yang
memperlambat laju Ca2!pelepasan dari tulang, dan (2)
merangsang Ca2!ekskresi oleh ginjal.
Kontrol sekresi kalsitonin adalah contoh regulasi endokrin
langsung: Baik hipotalamus maupun kelenjar pituitari tidak
terlibat. Sel C berespon langsung terhadap peningkatan Ca2!
konsentrasi darah. Ketika konsentrasi meningkat, sekresi
kalsitonin meningkat. Ca2!konsentrasi kemudian
tetes, menghilangkan rangsangan dan "mematikan" sel C.
 614UNIT 3Kontrol dan Regulasi

Kalsitonin mungkin paling penting selama masa kanak-kanak, ketika

Pos pemeriksaan
merangsang pertumbuhan tulang dan deposisi mineral dalam kerangka.
11.Mengidentifikasi hormon kelenjar tiroid.
Tampaknya juga penting dalam mengurangi hilangnya massa tulang (1)
12.Tanda dan gejala apa yang Anda harapkan dari seseorang
selama kelaparan berkepanjangan dan (2) pada tahap akhir kehamilan.
yang pola makannya kurang yodium?
Pada saat itu kerangka ibu bersaing dengan janin yang sedang
13.Saat kelenjar tiroid seseorang diangkat, tanda-tanda
berkembang untuk mendapatkan ion kalsium dari makanan. Peran
penurunan konsentrasi hormon tiroid baru muncul
kalsitonin pada orang dewasa tidak hamil yang sehat masih belum jelas. sekitar satu minggu kemudian. Mengapa?

Lihat tab Jawaban berwarna biru di bagian belakang buku.

Dalam beberapa bab, Anda telah melihat pentingnya Ca2!
dalam mengontrol aktivitas sel otot dan neuron. Konsentrasi ion
kalsium juga mempengaruhi permeabilitas natrium membran
yang dapat dieksitasi. Pada Ca tinggi2!konsentrasi, permeabilitas 18-5-Keempat kelenjar paratiroid,
natrium menurun dan membran menjadi kurang responsif.
tertanam di permukaan posterior kelenjar
Masalah seperti itu relatif jarang.
Masalah yang disebabkan oleh Ca yang lebih rendah dari normal tiroid, mensekresikan hormon paratiroid
2! konsentrasi sama-sama berbahaya dan jauh lebih umum. Ketika untuk meningkatkan Ca plasma2!
konsentrasi ion kalsium menurun, permeabilitas natrium meningkat.
Akibatnya, sel menjadi sangat bersemangat. Jika kadar kalsium turun Biasanya ada dua pasangkelenjar paratiroidtertanam di permukaan
terlalu jauh, kejang atau kejang otot dapat terjadi. Itukelenjar posterior kelenjar tiroid (Gambar 18–12a). Sebuah kapsul padat yang
paratiroidDanhormon paratiroidsebagian besar bertanggung jawab mengelilingi setiap kelenjar paratiroid memisahkannya dari sel-sel
untuk mempertahankan kadar kalsium yang memadai. kelenjar tiroid. Secara keseluruhan, keempat parathy-

18 Gambar 18–12Kelenjar Paratiroid.

Pembuluh darah

Kapsul jaringan ikat

dari kelenjar paratiroid

Tiroid
folikel
Kelenjar paratiroid LM" 94

BBaik jaringan paratiroid maupun tiroid

Lobus kiri
kelenjar tiroid

Paratiroid
(pemimpin) sel

Paratiroid
kelenjar

A Kelenjar tiroid, tampilan

posterior. Lokasi kelenjar
paratiroid pada permukaan
Sel oksifil
posterior lobus tiroid. (Lobus
tiroid terletak di anterior trakea.)

Sel paratiroid dan sel oksifil LM" 600

CSel kelenjar paratiroid

 Bab 18Sistem Endokrin615

kelenjar roid beratnya hanya 1,6 g (0,06 oz). Penampakan Gambar 18–13 Regulasi Homeostatis Ion Kalsium
histologis kelenjar paratiroid tunggal ditunjukkan pada Konsentrasi.
Gambar 18–12b,c. Kelenjar paratiroid memiliki setidaknya dua
populasi sel. Itu sel paratiroid (kepala).menghasilkan hormon Ditingkatkan
paratiroid. Fungsi sel yang lain disebutoksifil, tidak diketahui. pengeluaran

Seperti sel C kelenjar tiroid, sel paratiroid memantau kalsium

oleh ginjal
konsentrasi ion kalsium yang bersirkulasi. Ketika Ca2!konsentrasi
darah turun di bawah normal, sel-sel paratiroid mengeluarkan Kelenjar tiroid
Kalsium
hormon paratiroid (PTH),atauparathormon. Hasil bersih dari menghasilkan
endapan
kalsitonin
sekresi PTH adalah peningkatan Ca2!konsentrasi dalam cairan dalam tulang

tubuh. Hormon paratiroid memiliki tiga efek utama:

1.Ini memobilisasi kalsium dari tulang dengan mempengaruhi aktivitas

osteoblas dan osteoklas. PTH mungkin menghambat osteoblas,

Meningkatnya kadar kalsium darah

sehingga mengurangi laju deposisi kalsium dalam tulang, tetapi PTH HOMEOSTASIS
HOMEOSTASIS PULIH
memiliki efek lain yang lebih signifikan. Osteoklas tidak memiliki
TERGANGGU
reseptor PTH, tetapi PTH memicu pelepasan faktor pertumbuhan Kalsium darah
yang dikenal sebagai RANKL, yang meningkatkan jumlah osteoklas. tingkat menurun
Meningkatnya kalsium

Dengan lebih banyak osteoklas, laju pergantian mineral dan Ca2!rilis kadar dalam darah

mempercepat. Saat matriks tulang terkikis, plasma Ca2!naik.

2.Ini meningkatkan reabsorpsi Ca2!oleh ginjal, mengurangi

HOMEOSTASIS
pengeluaran urin.
3.Ini merangsang pembentukan dan sekresikalsitriololeh ginjal.
Darah biasa
kadar kalsium
18
Secara umum, efek kalsitriol melengkapi atau meningkatkan (8,5–11 mg/dL)
Turunnya kadar kalsium darah

PTH, tetapi kalsitriol juga meningkatkan Ca2!

dan PO43–penyerapan oleh saluran pencernaan. P. 185

Gambar 18–13menggambarkan peran kalsitonin dan PTH HOMEOSTASIS

HOMEOSTASIS
dalam mengatur Ca2!konsentrasi. Sepertinya PTH, dibantu oleh TERGANGGU
PULIH
kalsitriol, adalah pengatur utama konsentrasi ion kalsium yang
Kalsium jatuh Kalsium darah
bersirkulasi pada orang dewasa yang sehat. Informasi tentang kadar dalam darah tingkat meningkat
hormon kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid diringkas
masukTabel 18–4.
Ditingkatkan
reabsorpsi dari
Pos pemeriksaan kalsium oleh

Paratiroid ginjal
14.Jelaskan letak kelenjar paratiroid
sekresi kelenjar
15.Identifikasi hormon yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid Pelepasan kalsium
paratiroid. hormon (PTH) dari tulang

16.Pengangkatan kelenjar paratiroid akan

mengakibatkan penurunan konsentrasi darah dari Peningkatan kalsitriol
mineral penting apa? penyebab produksi
Lihat tab Jawaban berwarna biru di bagian belakang buku. penyerapan Ca2+
oleh pencernaan

sistem

18-6-Kelenjar adrenal, terdiri dari

korteks dan medula, menutupi ginjal dan
mengeluarkan beberapa hormon
Kuning, berbentuk piramidaadrenal (iklan-RE -nal)kelenjar (iklan-,
!
di dekat!rene, ginjal), ataukelenjar suprarenal, duduk di batas atas
setiap ginjal (Gambar 18–14). Setiap kelenjar adrenal terletak
kira-kira setinggi rusuk ke-12. Sebuah kapsul berserat padat
dengan kuat menempelkan setiap kelenjar adrenal ke bagian atas
setiap ginjal. Kelenjar adrenal di setiap sisi bersarang di antara
ginjal, diafragma, dan arteri serta vena utama yang membentang
di sepanjang dinding posterior rongga abdominopelvic. Kelenjar
adrenal menonjol ke dalam rongga peritoneal, dan permukaan
anteriornya ditutupi oleh lapisan peritoneum parietal. Seperti
kelenjar endokrin lainnya, kelenjar adrenal sangat vaskularisasi.
 616UNIT 3Kontrol dan Regulasi
Tabel 18–4 Hormon Kelenjar Tiroid dan Kelenjar Paratiroid
Kelenjar/Sel Hormon Target
KELENJAR TIROID
epitel folikel Tiroksin (T4) Kebanyakan sel
Triiodothyronine (T3)
sel C Kalsitonin (CT) Tulang, ginjal
KELENJAR PARATIROID
Paratiroid (kepala) Hormon paratiroid Tulang, ginjal
sel (PTH)
Kelenjar adrenal tipikal memiliki berat sekitar 5,0 g (0,18 oz), tetapi
ukurannya dapat sangat bervariasi sesuai perubahan kebutuhan sekresi.
Kelenjar adrenal memiliki dua bagian dengan fungsi endokrin yang
terpisah: superfisialkorteks adrenaldan batinmedula adrenal
(Gambar 18–14b).
Korteks Adrenal
18 Warna kekuningan pada korteks adrenal disebabkan oleh
penyimpanan lipid, terutama kolesterol dan berbagai asam lemak.
Korteks adrenal menghasilkan lebih dari dua lusin hormon
steroid. Mereka dipanggil secara kolektifkortikosteroid.Di dalam
aliran darah, hormon ini terikat untuk mengangkut protein yang
disebuttranscortin.
Kortikosteroid sangat penting. Jika kelenjar adrenal dihancurkan
atau diangkat, individu tersebut akan mati kecuali diberikan
kortikosteroid. Seperti hormon steroid lainnya, kortikosteroid
mengerahkan efeknya dengan mengaktifkan transkripsi gen tertentu
dalam inti sel targetnya dan menentukan tingkat transkripsinya.
Perubahan yang dihasilkan dalam sifat dan konsentrasi enzim dalam
sitoplasma mempengaruhi metabolisme sel.
Jauh di dalam kapsul adrenal terdapat tiga wilayah atau zona
berbeda di korteks adrenal (Gambar 18–14c): (1) luarzona glomerulosa;
(2) tengahzona fasikulata; dan (3) batinzona retikularis. Setiap zona
mensintesis hormon steroid spesifik (Tabel 18–5).
Zona Glomerulosa
Ituzona glomerulosa (glo -mer-u-LO-suh) adalah wilayah luar
!
! !
dari korteks adrenal. Itu menghasilkanmineralokortikoid,
hormon steroid yang mempengaruhi komposisi elektrolit
cairan tubuh.Aldosteronadalah mineralokortikoid utama dari
zona glomerulosa.
Zona glomerulosa menyumbang sekitar 15 persen dari
volume korteks adrenal (Gambar 18–14c). Aglomerulusadalah bola
kecil, dan sebagai istilahzona glomerulosamenyiratkan, sel-sel
endokrin di wilayah ini membentuk simpul atau kelompok yang
kecil dan padat. Zona ini terbentang dari kapsula ke korda zona
fasikulata yang lebih dalam.
Efek Hormon Kontrol Regulasi
Meningkatkan pemanfaatan energi, konsumsi Dirangsang oleh TSH dari lobus anterior
oksigen, pertumbuhan, dan kelenjar hipofisis
perkembangan
Menurunkan Ca2!konsentrasi dalam cairan Dirangsang oleh peningkatan Ca darah2!tingkat;
tubuh tindakan yang ditentang oleh PTH
Meningkatkan Ca2!konsentrasi dalam cairan Dirangsang oleh Ca darah rendah2!tingkat; Efek
tubuh PTH ditingkatkan oleh kalsitriol dan ditentang oleh
kalsitonin
Aldosteron.Aldosteron merangsang konservasi ion
natrium dan eliminasi ion kalium. Hormon ini menargetkan
sel-sel yang mengatur komposisi ion cairan yang
dikeluarkan. Ini menyebabkan retensi ion natrium oleh
ginjal, kelenjar keringat, kelenjar ludah, dan pankreas,
mencegah Na!kehilangan urin, keringat, air liur, dan sekresi
pencernaan. Kehilangan K!menyertai retensi Na ini!.
Sebagai efek sekunder, retensi Na!meningkatkan
reabsorpsi osmotik air oleh ginjal, kelenjar keringat,
kelenjar ludah, dan pankreas. Efek pada ginjal paling
dramatis ketika kadar ADH normal. Selain itu, aldosteron
meningkatkan sensitivitas reseptor garam di lidah.
Akibatnya, minat (dan konsumsi) makanan asin seseorang
meningkat.
Sekresi aldosteron terjadi sebagai respons terhadap
penurunan Na darah!isi, volume darah, atau tekanan darah, atau
peningkatan K darah!konsentrasi. Perubahan baik Na!atau K!
konsentrasi memiliki efek langsung pada zona glomerulosa, tetapi
sel sekretori paling sensitif terhadap perubahan kadar kalium.
Kenaikan kadar kalium sangat efektif dalam merangsang
pelepasan aldosteron. Pelepasan aldosteron juga terjadi sebagai
respons terhadapangiotensi II. Kami membahas hormon ini,
bagian darirenin–sistem angiotensin, nanti di bab ini.
Zona Fasciculata
Ituzona fasikulata (fa-sik-u ! -LA-tuh;fasikulus, bundel kecil)
menghasilkan hormon steroid yang dikenal sebagai
glukokortikoid,karena efeknya pada metabolisme glukosa. Zona
ini dimulai pada batas dalam zona glomerulosa dan meluas ke
arah medula adrenal (Gambar 18–14c). Ini memberikan kontribusi
sekitar 78 persen dari volume kortikal. Sel-sel endokrin lebih besar
dan mengandung lebih banyak lipid daripada sel-sel zona
glomerulosa, dan tetesan lipid membuat sitoplasma tampak pucat
dan berbusa. Sel-sel zona fasciculata membentuk tali individu
yang terdiri dari tumpukan sel. Kabel yang berdekatan dipisahkan
oleh pembuluh darah yang rata (sinusoid) dengan dinding
berfenestrasi.