BAB 75

Unit XIV
Hormon-Hormon Hipofisis dan
Pengaturannya oleh Hipotalamus

Secara embriologis, kedua bagian hipofisis berasal dari dua

Kelenjar Hipofisis dan
Hubungannya dengan
Hipotalamus
Kelenjar Hipofisis Memiliki
Dua Bagian yang Berbeda—
Anterior dan Posterior. Kelenjar pituitari (Gambar 75-1), yang
juga disebut sebagai hipofisis, merupakan kelenjar kecil dengan
diameter kira-kira 1 cm dan berat 0,5 sampai 1 gram terletak di
sela tursika, rongga tulang pada basis otak, dan dihubungkan
dengan hipotalamus oleh tangkai pituitari (atau hipofisis). Secara
fisiologis, kelenjar hipofisis dapat dibagi menjadi dua bagian yang
berbeda: hipofisis anterior yang juga dikenal sebagai
adenohipofisis, dan hipofisis posterior yang juga dikenal sebagai
neurohipofisis. Di antara kedua bagian ini terdapat daerah kecil,
yang relatif avaskuler yang disebut sebagai pars intermedia, yang
pada manusia tidak terlalu berkembang tapi pada beberapa jenis
hewan tingkat rendah ukurannya lebih besar dan lebih berfungsi.
sumber yang berbeda hipofisis anterior berasal dari kantong
Rathke, yang merupakan invaginasi epitel faring saat
pembentukan embrio dan hipofisis posterior berasal dari
penonjolan jaringan saraf hipotalamus. Asal mula hipofisis
anterior dari epitel faring ini dapat menjelaskan sifat epiteloid
selnya, sedangkan asal mula hipofisis posterior dari jaringan
neural dapat menjelaskan adanya sejumlah besar sel tipe glia
dalam kelenjar ini.
Enam hormon peptida yang penting ditambah beberapa
hormon yang kurang penting disekresikan oleh hipofisis
anterior, dan dua hormon peptida penting disekresikan oleh
hipofisis posterior. Hormon yang disekresikan oleh hipofisis
anterior berperan penting dalam pengaturan fungsi metabolik di
seluruh tubuh, Seperti yang ditunjukkan dalam Gambar 75-2.
• Growth hormone meningkatkan pertumbuhan seluruh tubuh
dengan cara memengaruhi pembentukan protein, pembelahan
sel dan diferensiasi sel.

Kelenjar
tiroid
Pertumbuhan
Tirotropin

Hipotalamus
Peningkatan kadar
glukosa darah
ACH
Kiasama
optikum
Badan mamilaris Kortikotropin Meningkatkan
Kelenjar sekresi insulin
hipofisis
Adrenal cortex
anterior Perangsangan
Tangkai hipofisis Folikel
Pankreas
Lutein
Ovary
Hipofisis anterior Hipofisis posterior
Prolaktin
Mammary
gland

Pars inetmedia
Gambar 75-2 Fungsi metabolik hormon kelenjar hipofisis
Gambar 75-1 Kelenjar dan Reproduksi anterior. ACH, hormon kortikosteroid adrenal.

895
 Unit XIV Endokrinologi dan Reproduksi

• Adrenokortikotropin (kortikotropin) mengatur sekresi Sel gamma Sel alfa Sel asidofil Sel basofil
beberapa hormon adrenokortikal, yang memengaruhi (γ) Sinusoid (α ) epsilon (ε ) delta (δ )
metabolisme glukosa, protein, dan lemak.
• Thyroid-stimulating hormone (tirotropin) mengatur
kecepatan sekresi tiroksin dan triiodotironin oleh kelenjar
tiroid, dan hormon ini mengatur kecepatan sebagian besar
reaksi kimia dalam tubuh.
• Prolaktin meningkatkan pertumbuhan kelenjar payudara dan
produksi air susu.
• Dua jenis hormon gonadotropin, follicle-stimulating hormone
dan luteinizing hormone, mengatur pertumbuhan ovarium
dan testis, serta aktivitas hormonal dan reproduksinya.

Kedua hormon yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis

posterior ini mempunyai peranan lain.
• Hormon antidiuretik (juga disebut vasopresin) mengatur
kecepatan ekskresi air ke dalam urine sehingga membantu
mengatur konsentrasi air dalam cairan tubuh.
• Oksitosin membantu menyalurkan air susu dari kelenjar
payudara ke puting susu selama pengisapan, dan membantu
kelahiran bayi pada akhir kehamilan.
Kelenjar Hipofisis Anterior Mengandung Beberapa
Jenis Sel Berbeda yang Menyintesis dan Menyekresi
Hormon. Biasanya, terdapat satu jenis sel untuk setiap hormon
utama yang dibentuk dalam kelenjar hipofisis anterior. Dengan
menggunakan metode pulasan khusus yang terikat pada
antibodi dengan afinitas tinggi, yang berkaitan dengan jenis
hormon berbeda, setidaknya ada lima jenis sel yang dapat
dibedakan (Gambar 75-3). Tabel 75-1 menampilkan ringkasan
Sel beta ( β )
Gambar 75-3 Struktur setular kelenjar hipofisis anterior. (Dari
Guyton: Physiology of the Human Body. 6th Ed. Philadelphia,
Saunders College Publishing, 1984.) (Tampilan berwarna bisa
dilihat pada Student Consult.)
mengenai jenis sel, hormon yang diproduksi oleh setiap jenis sel,
dan kerja fisiologis sel. Kelima jenis sel ini adalah sebagai berikut.
1. Somatotropik—growth hormone manusia (hGH)
2. Kortikotropik—adrenokortikotropin (ACTH)
3. Tirotropik—thyroid-stimulating hormone (TSH)
4. Gonadotropik—hormon gonadotropin, termasuk luteinizing
hormone (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH)
5. Laktotropik—prolaktin (PRL)

Tabel 75-1 Berbagai Sel dan Hormon di Kelenjar Hipofisis Anterior dan Fungsi Fisiologisnya

Sel Hormone Bentuk kimia Fungsi Fisiologis

Somatotropik Growth hormone (GH; Rantai tunggal 191 asam Merangsang pertumbuhan tubuh; merangsang
somatotropin) amino sekresi IGF-1; merangsang lipolisis; menghambat
kerja insulin pada metabolisme karbohidrat dan lemak
Kortikotropik Hormon adrenokortikotropik Rantai tunggal 39 Merangsang produksi glukokortikoid dan androgen
(ACTH; kortikotropin) asam amino oleh korteks adrenal; mempertahankan ukuran zona
fasikulata dan zona retikulus pada korteks

Gonadotropik Thyroid-stimulating hormone Glikoprotein dua subunit α Merangsang produksi hormon tiroid oleh set folikular
(TSH; tirotropin) (89 asam amino) and β tiroid; mempertahankan ukuran sel folikular
(112 asam amino)
Gonadotropes Follicle-stimulating hormone Glikoprotein dua subunit α Merangsang perkembangan folikel ovarium;
(FSH) (89 amino acids) and β mengatur spermatogenesis dalam testis
(112 asam amino)
Luteinizing hormone (LH) Glikoprotein dua subunit, α Menyebabkan ovulasi dan pembentukan korpus
(89 amino acids)and β luteum dalam ovarium; merangsang produksi
(112 asam amino) esterogen dan progesteron oleh ovarium;
merangsang produksi testosteron oleh testis
Laktotropik Prolaktin (PRL) Rantai tunggal 198 asam Merangsang produksi dan sekresi air susu-
Mamotropik IGF, amino
faktor pertumbuhan
seperti insulin

896

Sekitar 30 sampai 40 persen sel kelenjar hipofisis anterior
merupakan sel jenis somatotropik yang menyekresi growth
hormone, dan sekitar 20 persen merupakan jenis kortikotropik
yang menyekresi ACTH. Sel jenis lain masing-masing hanya 3
sampai 5 persen dari seluruh sel kelenjar ini; namun, sel-sel ini
menyekresi hormon yang sangat kuat untuk mengatur fungsi
tiroid, fungsi seksual, dan sekresi air susu dari payudara.
Sel jenis somatotropik sangat kuat dipulas dengan pulasan
asam dan oleh karena itu disebut asidofilik. Jadi, tumor kelenjar
hipofisis yang menyekresi banyak sekali growth hormone manusia
disebut sebagai tumor asidofilik.
Hormon Hipofisis Posterior Disintesis oleh Badan Sel di
dalam Hipotalamus. adan sel yang menyekresi hormon hipofisis
posterior tidak terletak di dalam kelenjar hipofisis posterior
itu sendiri tetapi dalam neuron besar, disebut neuron
magnoselular, yang terletak di nukleus supraoptik dan
paraventrikular hipotalamus. Hormon tersebut kemudian
diangkut di dalam aksoplasma serabut saraf neuron yang berjalan
dari hipotalamus ke kelenjar hipofisis posterior. Peristiwa ini akan
dibahas kemudian di bab ini.
Hipotalamus Mengatur Sekresi Kelenjar Hipofisis
Hampir semua sekresi kelenjar hipofisis diatur baik oleh hormon
maupun sinyal saraf yang berasal dari hipotalamus. Bila kelenjar
hipofisis ini diangkat dari letak normalnya di bawah hipotalamus
dan ditransplantasikan ke beberapa bagian tubuh lain, kecepatan
sekresi berbagai hormonnya (kecuali prolaktin) akan sangat
menurun.
Sekresi kelenjar hipofisis posterior diatur oleh sinyal saraf yang
berasal dan hipotalamus dan berakhir dihipofisis posterior.
Sebaliknya, sekresi kelenjar hipofisis anterior diatur oleh hormon
yang disebut hormon (atau faktor) pelepas hipotalamus dan
hormon (faktor) panghambat hipotalamus yang disekresi dalam
hipotalamus dan selanjutnya dijalarkan ke hipofisis anterior,
seperti yang ditunjukkan pada Gambar 75-4, melalui pembuluh
darah kecil yang disebut pembuluh darah porta hipotalamus-
hipofisis. Di dalam kelenjar hipofisis anterior, hormon pelepas
dan hormon penghambat ini bekerja terhadap sel kelenjar dan
mengatur sekresi kelenjar tersebut. Sistem pengaturan ini akan
dibahas di bagian lain dalam bab ini.
Hipotalamus menerima sinyal dari banyak sumber dalam
sistem saraf. Jadi, bila seseorang mendapat rangsangan nyeri,
sebagian sinyal nyeri itu akan dijalarkan ke hipotalamus.
Demikian juga, bila seseorang menderita depresi atau
kegembiraan yang sangat kuat, sebagian sinyal itu akan dijalarkan
ke hipotalamus. Rangsangan penghidu yang merupakan bau yang
menyenangkan atau yang tidak menyenangkan akan menjalarkan
komponen sinyal yang kuat secara langsung dan melewati
nukleus amigdala ke hipotalamus. Bahkan konsentrasi bahan
makanan, elektrolit, air, dan berbagai hormon yang ada di dalam
darah dapat merangsang atau menghambat berbagai bagian
hipotalamus. Jadi, hipotalamus merupakan pusat pengumpul
informasi mengenai kesehatan bagian dalam tubuh dan sebagian
besar informasi ini digunakan untuk mengatur sekresi sebagian
Bab 75 Hormon-Hormon Hipofisis dan Pengaturannya oleh Hipotalamus
Unit XIV
Hipotalamus
Kiasma
optikum Badan mamilaris
Eminensia medina
Pleksus kapiler
primer
Arteri
Pembuluh darah
porta hipotalamus-
Kelenjar hipofisis
hipofisis
anterior Kelenjar hipofisis
posterior
Sinus-sinus
Vein
Gambar 75-4 Sistem porta hipotalamus-hipofisis
besar hormon hipofisis yang sangat penting. besar hormon
hipofisis yang sangat penting.
Pembuluh Darah Porta Hipotalamus-Hipofisis pada
Kelenjar Hipofisis Anterior
Kelenjar hipofisis anterior merupakan kelenjar yang
mempunyai banyak sekali pembuluh darah dengan sinus kapiler
yang sangat luas di antara sel-sel kelenjar. Hampir semua darah
yang memasuki sinus ini mula-mula akan melewati ruang
kapiler (capillary bed) di bagian bawah hipotalamus. Darah
kemudian melewati pembuluh porta hipolalamus-hipofisis kecil
ke sinus hipofisis anterior. Gambar 75-4 menunjukkan bagian
paling bawah dari hipotalamus yang disebut eminensia mediana,
yang bagian inferiornya berhubungan dengan tangkai hipofisis.
Arteri kecil menembus ke dalam eminensia mediana dan
kemudian pembuluh darah tambahan yang lain kembali ke
permukaan eminensia, bersatu untuk membentuk pembuluh
darah porta hipotalamus-hipofisis. Pembuluh darah ini akan
berjalan ke bawah sepanjang tangkai hipofisis untuk
mengalirkan darah ke sinus hipofisis anterior.
Hormon Pelepas dan Hormon Penghambat
Hipotalamus Disekresikan ke dalam Eminensia Mediana.
Neuron khusus di dalam hipotalamus mensintesis dan
menyekresi hormon pelepas dan hormon penghambat
hipotalamus yang mengatur sekresi hormon hipofisis anterior.
Neuron ini berasal dari berbagai bagian hipotalamus dan
mengirimkan serabut sarafnya ke eminensia mediana dan tuber
sinereum, suatu perluasan jaringan hipotalamus ke tangkai
hipofisis.
Bagian ujung serat saraf ini berbeda dengan kebanyakan
ujung serat saraf yang ada di sistem saraf pusat; fungsi serat ini
di sistem saraf pusat bukan untuk menghantarkan sinyal dari
satu neuron ke neuron yang lain, namun hanya menyekresikan
hormon pelepas dan hormon penghambat hipotalamus ke dalam
897
Unit XIV Endokrinologi dan Reproduksi
cairan jaringan. Hormon-hormon ini segera diabsorbsi ke
dalam kapiler sistem porta hipotalamus-hipofisis dan langsung
diangkut ke sinus kelenjar hipofisis anterior.
Hormon Pelepas dan Penghambat Hipotalamus
Mengatur Sekresi Hipofisis Anterior. Hormon pelepas dan
hormon penghambat berfungsi mengatur sekresi hormon
hipofisis anterior. Untuk sebagian besar hormon hipofisis
anterior, yang penting adalah hormon pelepas, tetapi untuk
prolaktin, hormon penghambat hipotalamus kemungkinan
lebih berpengaruh terhadap pengaturan hormon. Hormon-
hormon pelepas dan penghambat hipotalamus dirangkum pada
Tabel 75-2 dan hormon-hormon tersebut adalah sebagai
berikut.
1. Hormon-pelepas tirotropin (TRH), yang menyebabkan
pelepasan thyroidfstimurating hormone.
2. Hormon-pelepas kortikotropin (CRH), yang menyebabkan
pelepasan adrenokortikotropin
3. Hormon pelepas growth hormone (GHRH), yang
menyebabkan pelepasan growth hormone dan hormon
penghambat growth hormone (GHIH), juga disebut
somatostatin, yang menghambat pelepasan growth hormone.
4. Hormon pelepas gonadotropin (GnRH), yang menyebabkan
pelepasan dua hormon gonadotropik, lmteinizing hormone
dan foloicoe-stimuoating hormone.
5. Hormon penghambat prolaktin (PIH), yang menghambat
sekresi prolaktin.
Hormon hipotalamus tambahan lainnya adalah hormon
yang merangsang sekresi prolaktin, dan beberapa hormon yang
menghambat pelepasan hormon hipofisis anterior. Setiap
hormon yang penting akan dibahas lebih terperinci dan sistem
hormon spesifik yang diatur oleh hormon-hormon tersebut juga
akan disajikan di bab ini dan bab selanjutnya.
Daerah Spesifik di Hipotalamus Mengatur Sekresi
Hormon Pelepas dan Penghambat Hipotalamus yang
Semua atau sebagian besar hormon hipotalamus disekresi pada
ujung serat saraf yang terletak di dalam eminensia mediana
sebelum diangkut ke kelenjar hipofisis anterior. Perangsangan
Tabel 75-2 Hormon Pelepas dan Penghambat Hipotalamus yang Mengatur Sekresi Kelenjar Hipofisis Anterior
Hormon
Hormon pelepas tirotropin (TRH)
Hormon pelepas gonadotropin (GnRH)
Hormon pelepas kortikotropin
Hormon pelepas growth hormone (GHRH)
Hormon penghambat growth hormone
(somatostatin)
Hormon penghambat prolaktin
ACTH, hormon adrenokortikotropik; FSH,follicle-stimulating hormone; LH, luteinizing hormone; TSH, thyroid-stimulating hormone.
898
listrik di daerah ini merangsang ujung saraf dan menyebabkan
pelepasan semua hormon hipotalamus. Akan tetapi, badan sel
neuron yang menyebar ke eminensia mediana ini terletak di
daerah khusus di hipotalamus atau di daerah yang berdekatan
dengan bagian basal otak. Tempat yang spesifik dari badan sel
neuron yang membentuk berbagai hormon pelepas dan hormon
penghambat hipotalamus ini masih belum diketahui seluruhnya,
sehingga dapat menyesatkan penjelasan yang akan diberikan di
sini.
Fungsi Fisiologis Growth Hormone
Selain growth hormone, semua hormon utama yang dikeluarkan
oleh kelenjar hipofisis anterior mempunyai efek utama pada
kelenjar sasaran yang dirangsangnya, meliputi kelenjar tiroid,
korteks adrenal, ovarium, testis, dan kelenjar payudara. Fungsi
setiap hormon hipofisis ini sangat erat hubungannya dengan
fungsi dari masing-masing kelenjar sasaran, kecuali growth
hormone; fungsi hormon ini akan dibahas di bab selanjutnya
bersama dengan kelenjar sasarannya. Growth hormone, berbeda
dengan hormon Iainnya, tidak berfungsi pada organ sasarannya
tetapi berpengaruh secara langsung pada seluruh atau hampir
seluruh jaringan tubuh.
Growth Hormone Meningkatkan Pertumbuhan
Banyak Jaringan Tubuh
Growth hormone, yang juga disebut sebagai hormon somatotropik
atau somatotropin, merupakan molekul protein kecil yang terdiri
dari 191 asam amino yang dihubungkan dengan rantai tunggal
dan mempunyai berat molekul 22.005. Hormon ini menyebabkan
pertumbuhan seluruh jaringan tubuh yang memang mampu
untuk tumbuh. Hormon ini menambah ukuran sel dan
meningkatkan proses mitosis yang diikuti dengan bertambahnya
jumlah sel dan diferensiasi khusus beberapa tipe sel tertentu
seperti sel pertumbuhan tulang dan sel otot awal.
Gambar 75-5 menggambarkan grafik berat badan dua tikus
seperindukan yang sedang tumbuh; salah satu tikus disuntik
growth hormone setiap hari dan tikus lainnya tidak men-
Struktur Kerja Utama ada Hipofisis Anterfor
Peptida 3 asam amino Merangsang sekresi TSH oleh tirotropik
Rantai tunggal 10 asam amino Merangsang sekresi FSH dan LH
oleh gonadotropik
Rantai tunggal 41 asam amino Merangsang sekresi ACTH
oleh kortikotropik
Rantai tunggal 44 asam amino Merangsang sekresi ACTH oleh
kortikotropik
Rantai tunggal 14 asam amino Merasangan sekresi hormon
Menghambat sekresi prolaktin
oleh laktotropik
Dopamin (katekolamin)
 Unit XIV Endokrinologi dan Reproduksi
nya sangat tebal sehingga ukuran tangannya sampai dua kali
ukuran normal. Selain efek tersebut, perubahan pada vertebra
biasanya menyebabkan orang itu bungkuk, yang secara klinis
disebut sebagai kifosts. Akhirnya, banyak organ jaringan lunak,
seperti lidah, hati, dan khususnya ginjal, sangat membesar.
Penurunan Sekresi Growth Hormone Kemungkinan
Berperan datam Menyebabkan Proses Penuaan
Pada orang yang tidak mampu lagi untuk menyekresikan growth
hormone, beberapa proses penuaannya mengalami percepatan.
Contohnya, seseorang berusia 50 tahun, yang tidak mempunyai
growth hormone selama bertahun-tahun mungkin akan memiliki
penampilan seperti orang yang berusia 65 tahun. Tampilannya yang
lebih tua tampaknya terutama akibat penurunan penimbunan
protein di sebagian besar jaringan tubuh dan peningkatan
penimbunan lemak jaringan tersebut. Pengaruh fisik dan
fisiologisnya adalah meningkatnya pengerutan kulit, menurunnya
kecepatan fungsi beberapa organ, dan berkurangnya massa dan
kekuatan otot.
Sejalan dengan bertambah tuanya seseorang, konsentrasi growth
hormone plasma rata-rata berubah kira-kira sebagai berikut.
ng/ml
5 sampai 20 tahun 3
20 sampai 40 tahun 6 akhir saraf yang terletak di dalam kelenjar hipofisis posterior. Hal ini
40 sampai 70 tahun 1.6
Jadi, sangat mungkin bahwa beberapa efek penuaan yang normal
disebabkan oleh kekurangan sekresi growth hormone. Bahkan,
beberapa penelitian mengenai terapi growth hormone pada orang tua
menunjukkan tiga efek penting yang bermanfaat: (1) peningkatan
timbunan protein di dalam tubuh, terutama di dalam otot; (2)
penurunan penimbunan Iemak; dan (3) perasaan meningkatnya
energi. Penelitian lainnya, bagaimanapun telah menunjukkan bahwa
pengobatan pasien usia tua dengan rekombinan growth hormone
dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak diinginkan
termasuk resistansi insulin dan diabetes, edema, carpal tunnel
syndrorne, dan arthralgia (nyeri sendi). Oleh karena itu, terapi
rekombinan growth hormone pada umumnya tidak
direkomendasikan pada pasien tua sehat dengan fungsi endokrin
yang normal.
Kelenjar Hipofisis Posterior dan Hubungannya
dengan Hipotalamus
Kelenjar hipofisis posterior, juga disebut neurohipofisis, terutama
terdiri dari sel-sel seperti glia yang disebut pituisit. Pituisit ini
tidak menyekresikan hormon; sel ini hanya bekerja sebagai
struktur penunjang bagi banyak sekali serat saraf terminal dan
ujung saraf terminal dari jaras saraf yang berasal dari nukleus
supraoptik dan nukleus paraventrikular di hipotalamus, seperti
tampak pada Gambar 75-9. Jaras saraf ini berjalan menuju ke
neurohipofisis melalui tangkai hipofisis (tangkai hipofisis).
Bagian akhir saraf ini merupakan kenop bulbosa yang
mengandung banyak granula sekretorik. Bagian ujung ini terletak
pada permukaan kapiler, tempat granula tersebut menyekresikan
dua hormon hipofisis posterior: (1) hormon antidiuretik (ADH),
juga disebut sebagai vasopresin, dan (2) oksitosin.
Bila tangkai hipofisis dipotong di atas kelenjar hipofisis tetapi
seluruh hipotalamusnya dibiarkan utuh, hormon hipofisis
posterior akan terus disekresikan secara normal, sesudah
mengalami penurunan sekresi sementara selama beberapa hari;
kemudian hormon tersebut disekresikan oleh ujung serat yang ter-
904
Nukleus
paraventrikular
Nukleus
supraoptik
Kiasma
optikum Badan mamilaris
Traktus
hipotalamus-
hipofisis
Hipofisis anterior Hipofisis posterior
Gambar 75-9 Pengaturan hipofisis posterior oleh hipotalamus.
potong yang terletak di dalam hipotalamus dan bukan oleh bagian
terjadi karena pada awalnya hormon disintesis di dalam badan sel
nukleus supraoptik dan nukleus paraventrikular dan kemudian
bergabung dengan protein "pembawa" yang disebut neurofisin
diangkut ke ujung saraf di dalam kelenjar hipofisis posterior, dan
untuk dapat mencapai kelenjar itu dibutuhkan waktu beberapa hari.
ADH dibentuk terutama di dalam nukleus supraoptik, sedangkan
oksitosin dibentuk terutama di dalam nukleus paraventrikular.
Masing-masing nukleus ini dapat menyintesis hormon kedua kira-
kira seperenam dari hormon primernya.
Bila impuls saraf dijalarkan sepanjang serat yang berjalan dari
nukleus supraoptik atau nukleus paraventrikel, hormon segera
dilepaskan dari granula sekretorik di ujung saraf melalui mekanisme
sekresi yang biasa, yakni dengan cara eksositosis, dan akan
diabsorbsi oleh kapiler di dekatnya. Neurofisin dan hormon
disekresi secara bersamaan, namun karena keduanya berikatan
secara longgar, keduanya hampir dengan segera terpisah. Belum
diketahui apa fungsi neurofisin setelah meninggalkan ujung saraf.
Struktur Kimia Hormon Antidiuretik dan Oksitosin
Oksitosin dan ADH (vasopresin) merupakan polipeptida yang
mengandung sembilan asam amino. Rangkaian asam aminonya
adalah sebagai berikut.
Vasopresin: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-GlyNH2
Oksitosin: Cys-Tyr-Ile-Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-GlyNH2
Perhatikan bahwa kedua hormon ini hampir identik kecuali pada
vasopresin, fenilalanin dan arginin menggantikan isoleusin dan
leusin pada molekul oksitosin. Kesamaan kedua molekul ini
menjelaskan kesamaan sebagian fungsi keduanya.
Fungsi Fisiologis Hormon Antidiuretik
Penyuntikan sejumlah ADH yang sangat sedikit sebesar 2 ng
dapat menyebabkan berkurangnya ekskresi air oleh ginjal
(antidiuresis). Efek antidiuretik ini telah dibahas secara terperinci
di Bab 28. Singkatnya, bila hormon ADH ini tidak ada, maka
tubulus dan duktus koligentes hampir tidak permeabel terhadap
air, sehingga mencegah reabsorpsi air dalam jumlah yang
signifikan dan karena itu mempermudah keluarnya air yang
 BAB 77

Unit XIV
Hormon Adrenokortikoid

Kedua kelenjar adrenal, yang Dari korteks adrenal dapat dikenali lebih dari 30 jenis
masing-masing mempunyai be- steroid, namun hanya dua jenis yang berguna untuk fungsi
rat kira-kira 4 gram, terletak di endokrin manusia: aldosteron, yang merupakan mineralokor-
kutub superior kedua ginjal. Se- tikoid utama, dan kortisol yang merupakan glukokortikoid
perti yang tampak pada Gam- utama.
bar 77-1, tiap kelenjar terdiri
atas dua bagian yang berbeda.
yakni medula adrenal, dan korteks adrenal. Medula adrenal, yang Sintesis dan Sekresi Hormon
merupakan 20 persen bagian kelenjar terletak di pusat kelenjar, Adrenokortikoid
dan secara fungsional berkaitan dengan sistem saraf simpatis;
menyekresi hormon-hormon epinefrin dan norepinefrin sebagai Korteks Adrenal Mempunyai Tiga Lapisan Berbeda.
respons terhadap rangsangan simpatis. Selanjutnya, hormon- Gambar 77-1 menunjukkan bahwa korteks adrenal terdiri atas
hormon ini akan menyebabkan efek yang hampir sama dengan tiga lapisan yang relatif berbeda.
perangsangan langsung pada saraf-saraf simpatis di seluruh ba-
gian tubuh. Hormon-hormon ini dan pengaruhnya telah dibica- 1. Zona glomerulosa, lapisan tipis sel-sel yang terletak tepat di
rakan secara detail pada Bab 60 berkaitan dengan sistem saraf bawah kapsul, membentuk sekitar 15 persen korteks adre-
simpatis. nal. Pada kelenjar adrenal, sel-sel tersebut merupakan satu-
Korteks adrenal menyekresi kelompok hormon yang berbeda satunya yang menyekresi aldosteron dalam jumlah berarti
sama sekali, yakni kortikosteroid. Hormon ini seluruhnya disinte- karena sel-sel tersebut mengandung enzim aldosteron sinta-
sis dari kolesterol steroid, dan semuanya mempunyai rumus ki-
mia yang sama. Akan tetapi, perbedaan yang sangat sedikit dalam
struktur molekulnya memberikan beberapa fungsi penting yang
berbeda.
Zona glomerulosa
aldosterone
Kortikosteroid: Mineralokortikoid, Glukokortikoid, dan
Androgen. Ada dua jenis hormon adrenokortikoid yang utama, Zona fasikulata
yakni mineralokortikoid dan glukokortikoid, yang disekresikan Cortisol
oleh korteks adrenal. Selain hormon ini, korteks adrenal juga and
androgens
menyekresi sedikit hormon kelamin, terutama hormon andro- Zona retikularis
gen, yang efeknya pada tubuh hampir mirip dengan hormon ke-
lamin laki-laki testosteron. Dalam keadaan normal hormon- Medula
(katekolamin) Korteks
hormon kelamin tersebut hanya sedikit bermakna, walaupun
pada beberapa kelainan korteks adrenal tertentu, jumlah hormon
yang berlebihan dapat disekresikan (yang akan dibicarakan ke-
mudian di bab ini) dan dapat menimbulkan efek maskulinisasi.
Hormon mineralokortikoid dinamakan demikian karena
hormon ini terutama memengaruhi elektrolit ("minerar) cairan
ekstraselular, terutama natrium dan kalium. Disebut glukokor- Potongan yang diperbesar
tikoid karena hormon ini mempunyai efek penting yang mening-
katkan konsentrasi glukosa darah. Glukokortikoid juga mempu-
nyai efek tambahan pada metabolisme protein dan metabolisme Gambar 77-1 Sekresi hormon adrenokortikoid oleh berbagai
lemak yang sama pentingnya untuk fungsi tubuh seperti efek zona dalam korteks adrenal dan sekresi katekolamin oleh
glukokortikosteroid pada metabolisme karbohidrat. medula adrenal.

921