Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERJANJIAN MAHASISWA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Mahasiswa UIN Sultan Syarif Kasim Riau :

Nama : Ernita Wira Hastuti


Tempat / Tanggal Lahir : Pauh, 16 Mei 2005
Fakultas : Tarbiyah Dan Perguruan
Program Studi : Pendidikan Matematika(S1)
Semester : Ganjil
Alama Rumah : RT 01 RW 01,Tibun Tonang, Koto Tibun, Kampar
Nomor Telp./HP : 082288033401
Agama : Islam
Orang Tua/Wali
Nama : Salveni
Alamat : RT 01 RW 01,Tibun Tonang, Koto Tibun, Kampar
Nomor Telp./HP : 081268774235
dengan ini saya berjanji :
1. Mentatati semua peraturan yang berlaku pada UIN Suska Riau maupun Fakultas
2. Mantaati Kode Etik dan Tata Tertib Mahasiswa UIN Suska Riau.
3. Bersedia membayar semua biaya pendidikan dan biaya lainnya yang telah ditetapkan UIN Suska
Riau.
4. Bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh UIN Suska Riau maupun Fakultas apa bila saya
melakukan pelanggaran atas Peraturan, Kode Etik dan Tata Tertib UIN Suska Riau.
5. Bersedia belajar dengan bersungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab.
6. Tidak akan pindah Fakultas atau Program Studi selama menjalani pendidikan di UIN Suska Riau.
7. Tidak akan menggunakan/mengkonsumsi narkoba dan obat-obatan terlarang selama menjadi
mahasiswa UIN Suska Riau.
Demikianlah Surat Perjanjian ini saya buat dan ditanda tangani dengan penuh kesadaran tanpa
dipengaruhi oleh siapapun, jika dikemudian hari ternyata saya mengingkari perjanjian ini saya
sanggup dan bersedia menerima sanksi yang ditetapkan UIN Suska Riau.

Ditanda tangani di Kampar


Pada tanggal 05 Bulan April Tahun 2023
Menyetujui Yang Membuat Perjanjian
Orang Tua/Wali Mahasiswa.

Materai
Rp.10.000,-

SALVENI ERNITA WIRA HASTUTI

Anda mungkin juga menyukai