Sumber Daya Manusia

Nama Apotek :
Alamat Apotek :
NIB :

1. Struktur Organisasi SDM yang ditetapkan oleh Penanggung Jawab Apotek

Contoh Struktur Organisasi

Direktur Apoteker Penanggung

Jawab

Administrasi dan Tenaga Teknis

Apoteker Pendamping Kefarmasian
Keuangan

Struktur Organisasi Apotek

Tugas Pokok dan Fungsi SDM

No Jabatan Nama Lengkap Tugas Pokok dan Fungsi

1 Direktur
2 Apoteker Penanggung Jawab
3 Apoteker Pendamping
4 TTK
5 Admnsitrasi
2. Data Apoteker Penanggung Jawab WNI (KTP, STRA, dan SIPA)

[ Foto KTP ]

KTP Penanggung Jawab

[ Foto SIPA]

Surat Izin Praktik Apoteker Penanggung Jawab

[ Foto STRA]

STRA Penanggung Jawab

 3. Daftar semua SDM (Jenis Profesi, Nama, Jenis Kelamin, NIK, No STR, No SIP, Masa Berlaku)

Nama Apotek :
Alamat Apotek :
NIB :

No Jabatan Nama Lengkap Jenis Nomor Induk Kependudukan No STR No SIP Masa Berlaku STR
Kelamin
1 Direktur
2 Apoteker
Penanggung
Jawab
3 Apoteker
Pendamping
4 TTK
5 Admnsitrasi
dst
4. Dokumen Surat Izin Praktik (SIP) seluruh Apoteker dan TTK yang bekerja di
apotek

[ Foto SIP /STR ]

Foto SIP/STR