PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS PENDIDIKAN
UPT SATUAN PENDIDIKAN SDN CIPETE 3 KEC. PINANG
Jln.HR. Rasuna Said. Kel.Cipete Kec. Pinang Kode Pos 15142
TANGERANG

Tangerang, 7 September 2023

No : 421.2/016/SDNCPT3/IX/2023 Kepada Yth,

Lamp : 1 Berkas Kepala Dinas Pendidikan
Perihal: Permohonan THL Kota Tangerang
Di –
Tempat

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan penambahan

THL di SDN Cipete 3, atas nama :

Nama : M. Fikri Fadel

Tempat, Tgl Lahir : Tangerang, 2 Februari 1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3671030202980006
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Jenis PTK : Petugas Keamanan
TMT Honor PTK : 4 September 2023

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan data-data sebagai berikut :

1. Fotocopy SK Kepala Sekolah
2. Fotocopy Ijasah terkahir
3. Fotocopy KTP
4. Fotocopy Kartu Keluarga.
5. Fotocopy Rekening BJB

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami sampaikan

terima kasih.

Kepala Sekolah

ELI SULASTRI, S.Pd.,M.Pd

NIP. 19720807 200801 2 009

Contoh Surat Penugasan PTK

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT SATUAN PENDIDIKAN SDN CIPETE 3 KEC. PINANG
Jln.HR. Rasuna Said. Kel.Cipete Kec. Pinang Kode Pos 15142
TANGERANG
KOP SEKOLAH

Demak, ……………….. 2019

SURAT TUGAS
Nomor : ………………………..

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Sekolah ……………………………….

Kecamatan ……………………… Kabupaten Demak menugaskan PTK sebagai
berikut :
Nama : …………………………………..
NIP : …………………………………..
Tempat, Tgl. Lahir : …………………………………..
NIK : …………………………………..
NUPTK : …………………………………..

Untuk melaksanakan Tugas sebagai GURU KELAS / GURU MAPEL …………….

/ PENJAGA SEKOLAH / TENAGA PERPUSTAKAAN / TENAGA ADMINISTRASI
/ …………………. Di Sekolah ……………………………………….. terhitung mulai
tanggal ……………………………………… .

Demikian untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kepala Sekolah

…………………………………….
NIP. ……………………………………….
Tembusan, disampaikan Yth.
1. Kepala UPTD Dindikbud Kec ……………..
2. Arsip