PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

KECAMATAN SAKRA
DESA RUMBUK
Jalan Abdurrahim Email: desarumbukonline@gmail.com Kode Pos: 83671

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 400/782/DSR/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Rumbuk, Kecamatan Sakra,
Kabupaten Lombok Timur, Provinsi Nusa Tenggara Barat menerangkan dengan sebenarnya
bahwa :

1. Nama Lengkap : MUHAMAD HOLIDI

2. NIK / No KTP : 5203023112790176
3. No. KK : 5203021807110013
4. Kepala Keluarga : MUHAMAD HOLIDI
5. Tempat/Tanggal Lahir : Rumbuk/31 Desember 1979
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Alamat/Tempat Tinggal : KP. SEHAT RT 002 / RW - Wilayah Pancuran Desa
Rumbuk, Kecamatan Sakra, Kabupaten Lombok
Timur
8. Agama : Islam
9. Status : Kawin
10. Pendidikan : SLTP/sederajat
11. Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
12. Kewarganegaraan : WNI
13. Keperluan : SYARAT PENGAJUAN BANK
14. Berlaku mulai :`05 Juni 2023 sampai dengan 05 Juli 2023

Orang tersebut adalah benar-benar warga Desa Rumbuk dengan data seperti di atas,
yang memiliki usaha JUAL BELI TERNAK KAMBING .

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Rumbuk, 05 Juni 2023

Kepala Desa Rumbuk

CHAIRUL ANWAR

04 400