PEMERINTAH KABUPATEN LUWU

KECAMATAN BUPON
DESA SALUINDUK
SURAT PENGANTAR CATATAN KEPOLISIAN
NO : 90/SPCK/DSI/BP/VI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ROMBE MURNI
Jabatan : Kepala Desa Saluinduk
Menerangkan bahwa:

1. Nama : NANDA FAUZIA

2. Tempat/Tgl Lahir : Saluinduk, 06 Juni 2005
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Status Perkawinan : Belum Kawin
6. Pendidikan Terakhir : SLTA/Sederajat
7. Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
8. Kewarganegaraan : Indonesia
9. Alamat Lengkap : Dsun Pollo Tondok, Desa Saluinduk Kec. Bupon
Kab. Luwu
10. NIK : 7317054606050001
11. Keperluan : Untuk Keperluan Mencari Pekerjaan

Bahwa oknum tersebut diatas adalah benar-benar Penduduk Desa Saluinduk,

Kecamatan Bua Ponrang Kabupaten Luwu Provinsi Sulawesi-Selatan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

M Saluinduk, 04 Juni 2023

C Kepala Desa Saluinduk

HASMAN R.DJANO,SE ROMBE MURNI

028