PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

KECAMATAN SUKOHARJO
PEKON WARINGINSARI BARAT
Jl. Raya Waringinsari Barat Email: waringinsarib@gmail.com Kode Pos: 35674

SURAT KETERANGAN
Nomor : 175/262/C04.2012/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Pekon Waringinsari Barat Kecamatan
Sukoharjo Kabupaten Pringsewu Provinsi Lampung menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Nama Lengkap : SAHLAN

2. NIK / No KTP : 1810083006730009
3. Tempat/Tanggal Lahir : Waringinsari, 30-06-1973
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Agama : Islam
6. Status : Kawin
7. Pendidikan : SLTP / Sederajat
8. Pekerjaan : Buruh harian lepas
9. Kewarganegaraan : WNI
10. Alamat/Tempat Tinggal : Waringinsari Barat RT 010 RW 005 Dusun 05 Pekon
Waringinsari Barat Kecamatan Sukoharjo Kabupaten
Pringsewu.

Orang tersebut di atas adalah benar-benar warga kami yang bertempat tinggal di
Waringinsari Barat RT 010 RW 005 Dusun 05 Pekon Waringinsari Barat dan bekerja sebagai
Buruh harian lepas.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Waringinsari Barat, 25 Juli 2023

Kepala Pekon Waringinsari Barat

EKO BASUKI