PERSYARATAN LENGKAP PENGAJUAN IZIN OPERASIONAL BARU &

PEMUTIHAN/PERPANJANGAN

1. Surat Permohonan Izin Operasional

2. Surat Rekomendasi dari KUA Kecamatan Setempat
3. Surat Keterangan Domisili dari Desa/Kelurahan Setempat
4. Profil Lembaga yang di tanda tangani Kepala/Pimpinan
5. Data Kepala dan Pengajar lengkap dengan NIK, Nama Lengkap dan FC KTP
6. Daftar nama-nama santri/murid (Minimal 15 (Lima Belas) Santri) by name by address
lengkap dengan Nomor Induk Kependudukan dan FC Kartu Keluarga
7. Jadwal Pembelajaran pada lembaga tersebut di tanda tangani oleh Kepala/Pimpinan
8. Detail sumber pembiayaan pada lembaga di tanda tangani Kepala/Pimpinan
9. Lengkap fotocopy keterangan penggunaan lahan lembaga (SHM/Wakaf/Hibah/SPPT dan
surat pernyataan bahwa tidak ada sengketa dengan pihak manapun ditandatangani oleh
Kepala/Pimpinan)
10. Piagam Lama yang asli atau surat keterangan kehilangan dari Kepolisian setempat (untuk
pemutihan/perpanjangan)
11. Lengkap fotocopy Akta Yayasan/Lembaga dari Notaris atau SK Kemenkuham (bila Lembaga
tersebut berada dibawah Yayasan)
12. Foto-Foto Gedung Madrasah Diniyah Takmiliyah tampak papan nama
13. Foto-Foto Ruang dan sarana pembelajaran Madrasah Diniyah Takmiliyah
14. Foto-foto Kegiatan Pembelajaran
15. Surat Pernyataan Keaslian Dokumen