PERBERDAYAAN ORGANISASI REMAJA ISLAM MASJID DAN

PEMUDA GEREJA UNTUK INOVASI PRODUK KERIPIK DAUN SIRIH

CEMILAN SEHAT BERKHASIAT MENGOBATI DIABETES MELITUS
(SIRPIK) DAN SEBAGAI PELUANG USAHA MASYARAKAT
MAMBORO

BIDANG KEGIATAN

PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

DIUSULKAN OLEH :

1. Moh Erwin Ristian / S1 keperawatan

2. Ni Putu Eka Setiawati/ S1 keperawatan

3. Niluh Nita Astuti / S1 keperawatan

4. Nelawati / D3 kebidanan

5. Monalisa topue / S1 keperawatan

UNIVERSITAS WIDYA NUSANTARA

PALU

2023
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.......................................................................................................

BAB 1. PENDAHULUAN..................................................................................

BAB 2. GAMBARAN UMUM MASYARAKAT MITRA..............................

BAB 3. METODE PELAKSANAAN................................................................

3.1 kondisi Riil Mitra.............................................................................

3.2 Waktu dan tempat pelaksanaan........................................................

3.3 Bahan dan Alat.................................................................................

3.3.1 Bahan......................................................................................

3.3.2 Alat.........................................................................................

3.4 Tata Laksana Kegiatan.....................................................................

3.5 Persiapan..........................................................................................

3.6 Pelaksanaan......................................................................................

3.7 Pasca Pelaksanaan............................................................................

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN.................................................

4.1 Anggaran Biaya................................................................................

4.2 Jadwal Kegiatan...............................................................................

DAFTAR PUSTAKA
 BAB 1. PENDAHULUAN

Indonesia sekarang menempati peringkat ke-5 jumlah penyandang diabetes

terbanyak di dunia dan peringkat ke-7 pada tahun 2019 dengan jumlah
penyandang diabetes diperkirakan sebanyak 10,3 juta orang. Ada lebih dari 236
ribu jiwa yang diperkirakan meninggal akibat diabetes pada tahun 2021 di
Indonesia, itu berarti bahwa ada 26 orang Indonesia yang meninggal akibat
diabetes setiap jam pada tahun 2021. Menurut data Kemenkes yang kelompok
kami dapatkan menjelaskan bahwa jumlah penderita Diabetes Melitus dari tahun
2019 sampai 2022 meningkat drastis dengan jumlah penderita tahun 2019
sebanyak 10,3juta orang, tahun 2020 sebanyak 10,7juta orang, tahun 2021
sebanyak 19,47juta orang dan di tahun 2022 meningkat drastis dan berada di
peringkat 1 di kawasan wilayah ASEAN dengan jumlah 41,8juta orang.

Diabetes melitus (DM) adalah penyakit metabolik yang terjadi akibat

interaksi dari berbagai faktor seperti genetik, lingkungan, imunologik, dan gaya
hidup. DM merupakan penyakit terjadi karena kelenjar pankreas tidak mampu
menghasilkan insulin yang cukup. Tubuh tidak bisa menggunakan produksi
insulin dari kelenjar pankreas. Menurut NANDA (2015) dalam Paizer et al (2022)
DM ditandai dengan hiperglikemia berkaitan dengan proses karbohidrat yang
abnormal, protein dan lemak disebabkan karena terjadi sekresi insulin mengalami
penurunan yang mengakibatkan komplikasi kronis pada mikrovaskuler dan
neuropati.

Mamboro adalah salah satu kelurahan di Kecamatan Palu Utara, Kota

Palu, Sulawesi Tengah dengan luas wilayah 12,12 KM² dengan jumlah penduduk
dalam Pasal 2 ayat (2) huruf a yaitu 5.031 jiwa atau 1241 KK.
 Gambar 1. Peta Kel. Mamboro, Kec. Palu Utara
(Sumber: Google Maps)

Dengan banyaknya jumlah penduduk di Kelurahan Mamboro tersebut,

tidak bisa di pungkiri bahwa banyaknya penderita diabetes melitus. Berdasarkan
wawancara dari kelompok kami bahwa banyak masyarakat yang menderita
penyakit diabetes melitus. Sebagian besar penderita ketergantungan dengan obat
penurunan kadar glukosa darah dan penggunaan suntikan insulin. Dan hal tersebut
yang membuat kelompok kami tertarik untuk memberikan solusi kepada
masyarakat penderita diabetes melitus dengan alternatif baru yaitu mengkonsumsi
daun sirih dalam bentuk kripik. Hal ini juga bisa di jadikan peluang usaha berupa
inovasi produk makanan yang berasal dari sumber daya alam berupa daun sirih di
Kelurahan Mamboro.

Tanaman sirih merupakan salah satu jenis tumbuhan yang banyak

dimanfaatkan untuk pengobatan. Tanaman sirih merupakan tanaman yang tumbuh
subur disepanjang Asia tropis hingga Afrika timur, menyebar hampir diseluruh
indonesia. Daun sirih merupakan salah satu komoditas hortikultura yang banyak
diminati oleh masyarakat umum biasanya untuk dijadikan obat-obatan, bagi para
petani daun sirih ini sangat memili prospek yang sangat cerah karena memiliki
harga jual yang relatif menguntungkan dengan investasi yang tidak terlalu mahal,
sedangkan bagi para konsumen daun sirih banyak digemari. Selain mengandung
banyak khasiat. Meningkatnya produksi berarti kebutuhan gizi masyarakat dapat
terpenuhi. Daerah yang memiliki potensi terhadap komoditi daun sirih akan lebih
diusahakan pengembangannya secara intensif dan lebih diutamakan terhadap
komoditi yang memiliki nilai ekonomi dan gizi tinggi. Daun sirih merupakan jenis
tanaman rambat yang digemari oleh masyarakat untuk dijadikan obat-obatan,
konsumennya dimuai dari masyarakat berkelas bawah hingga orang dewasa dapat
menikmati daun sirih kelas atas, baik anak anak maupun orang dewasa dapat
menkmati daun sirih ini. Oleh karena itu prospek tanaman sirih yang satu ini
semakin cerah karena permintaan masyarakat terhadap tanaman ini semakin
meningkat. Sehingga untuk memenuhi kebutuhan tersebut maka harus dilakukan
peningkatan produksi secara maksimal.

Sebelum di Produksi Sesudah di Produksi

Berdasarkan hal tersebut, kami akan memberikan inovasi tersebut kepada

masyarakat Kelurahan Mamboro tentang pengobatan dengan menggunakan daun
sirih yang belum begitu banyak dikenal oleh masyarakat terutama dalam
pengobatan Diabetes Mellitus. Luaran yang diharapkan dari kegiatan ini adalah
dapat mengurangi penderita Diabetes Mellitus di wilayah Kelurahan Mamboro
dan memberikan peluang usaha berupa inovasi produk makanan kesehatan berasal
dari daun sirih.
 BAB 2.
GAMBARAN UMUM MASYARAKAT MITRA
Lokasi daerah penelitian ini berada di Kelurahan Mamboro, Kecamatan
Palu Utara, Kota Palu, Provinsi Sulawesi Tengah dengan luas wilayah
keseluruhan 12,12 KM².

Lokasi penelitian dapat dilihat pada gambar berikuit :

Gambar 5. Peta Kel. Mamboro, Kec. Palu Utara

(Sumber: Google Maps)

Berdasarkan posisi geografisnya, Kelurahan Mamboro termasuk dalam

wilayah Kecamatan Palu Utara yang memiliki batas-batas wilayah administratif
sebagai berikut :

a. Batas barat :
b. Batas utara : Taipa
c. Batas selatan : Dupa
d. Batas timur :

Daerah penelitian ini memiliki jarak tempuh dari Kota yang apabila
ditempuh dengan menggunakan kendaraan roda dua selama 22 menit dengan
melalui rute tercepat yaitu Jalan Soekarno Hatta. Untuk mencapai daerah
penelitian tersebut dapat menuju ke arah barat daya kemudian belok kanan
teruskan ke Jalan Sosiologi kemudian belok kiri ke Jalan Untad I Bumi Roviega,
kemudian belok ke kanan teruskan ke Jalan Soekarno Hatta teruskan ke Jalan
L.Gadi kemudian belok kanan ke Jalan Trans Sulawesi dan teruskan sampai ke
Mamboro.
 Selanjutnya, Kelurahan Mamboro ini memiliki organisasi RISMA (Remaja
Islam Masjid) dan Pemuda Gereja yang sebagian besar anggotanya adalah remaja
dan sebagian kecil bapak atau ibu yang berperan sebagai pendamping organisasi
tersebut. Dalam hal ini, kami akan mengajak organisasi tersebut untuk
mengumpulkan masyarakat dari berbagai kalangan untuk mengikuti sosialisasi
dengan judul “Perberdayaan Organisasi Remaja Islam Masjid dan Pemuda Gereja
Untuk Inovasi Produk Keripik Daun Sirih Cemilan Sehat Berkhasiat Mengobati
Diabetes Melitus (SIRPIK) dan Sebagai Peluang Usaha Masyarakat Mamboro”.
 BAB 3.

METODE PELAKSANAAN

3.1 Kondisi Riil Mitra

Mamboro adalah Kelurahan yang ada di Kecamatan Palu Utara, Kota Palu,
Sulawesi Tengah. Di Kelurahan Mamboro belum terdapat kader atau seorang
tenaga sukarela yang bertugas untuk membantu kelancaran pelayanan kesehatan.
Setiap masyarakat kader tersebut akan dilatih untuk menangani masalah-masalah
kesehatan perorangan atau masyarakat. Dengan adanya kader yang sudah dilatih
terkait informasi kesehatan mengenai produk makanan yang dapat meningkatkan
peluang usaha dan dapat mengupayakan penurunan kadar glukosa darah pada
penderita diabetes melitus di Kelurahan Mamboro dengan memanfaatkan daun
sirih yang di produksi menjadi Keripik Daun Sirih. Dengan itu mendorong tim
PKM Widya Nusantara Palu untuk memberikan pelatihan SIRPIK atau Sirih
Keripik kepada Remaja Masjid Islam dan Pemuda Gereja di Kelurahan Mamboro.

3.2 Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Kegiatan ini di laksanakan di Kelurahan Mamboro Kecamatan Palu Utara,

Kota Palu, Sulawesi Tengah memiliki jarak 8,9km dari Universitas Widya
Nusantara Palu. Kegiatan ini dilaksanakan selama 4 bulan mulai dengan waktu
yang telah ditentukan dengan sistem luring, serta harus tetap mengikuti ketentuan
protokol kesehatan yang di tetapkan oleh pemerintah.

3.3 Bahan dan Alat

3.3.1 Bahan

1) Secukupnya Daun sirih

2) 1 sdt garam
3) 250 gr tepung beras
4) 2 sdm tepung tapioka/kanji
5) Garam dan kaldu bubuk secukupnya
6) 1 butir telur, kocok lepas
7) 250 ml santan encer (sesuaikan dengan kekentalan adonan)
8) Minyak Goreng
9) Bumbu (haluskan)
10) 3 siung bawang putih
11) 1 sdt ketumbar
12) 5 cm kunyit
 13) 3 butir kemiri

3.3.2 Tahap Kedua

Yaitu Persiapan Alat-alat yang dibutuhkan saat kegiatan PKM-PM

berlangsung.

1) Wajan
2) Kompor
3) Cobek
4) Pisau
5) Mangkok Plastik

3.3.3 Tahap Ketiga

Tahap ketiga yaitu tahap persiapan meliputi mengurus izin kegiatan dengan
menanyakan kesediaan mitra yang diwakili oleh salah satu perwakilan dari
RISMA dan Pemuda Gereja untuk mengikuti pelatihan dan pendampingan
pembuatan produk cemilan SRIPIK. Kegiatan persiapan lainnya adalah
penyusunan jadwal pelatihan dan pendampingan pembuatan produk cemilan
SRIPIK, serta penyiapan alat dan bahan yang digunakan dalam pelatihan.

3.3.4 Pelaksanaan

a. Studi Literatur Pembuatan Modul Pelatihan Secara Luring

Serangkaian kegiatan pengkajian pustaka yang relevan dan
terpercaya dalam pengumpulan materi untuk memperoleh informasi yang
lengkap, terarah dan terpercaya untuk pembuatan modul tersebut. Modul
yang dibuat memuat informasi yang lengkap mengenai cara pembuatan
cemilan SIRPIK dan manfaat dari SRIPIK serta cara pembuatannya.
Kegiatan ini dilakukan untuk mempermudah mitra mengikuti
pendampingan pembuatan produk cemilan SIRPIK.
b. Pelatihan Pembuatan Produk Cemilan SIRPIK Secara Luring
Kegiatan ini dilakukan untuk memberikan edukasi dan inovasi
peluang bisnis dengan memanfaatkan daun sirih yang kemudian di olah
menjadi cemilan SIRPIK yang bermanfaat untuk menurunkan kadar
glukosa darah bagi penderita diabetes melitus. Dalam kegiatan ini,
instrumen pendukung adalah modul dan alat serta bahan membuat cemilan
SIRPIK agar memudahkan para mitra mengikuti pelatihan. Adapun cara
pembuatan cemilan SIRPIK yaitu sebagai berikut :
Langkah 1
Cuci bersih daun sirih. Didihkan air, beri 1 sdt garam. Masukkan daun
sirih, rebus sebentar (1 menit) untuk menghilangkan bau dan rasa khas
daun sirih. Angkat dan tiriskan. Jemur sebentar agar kering.

Langkah 2
Haluskan semua bumbu.

Langkah 3
Campur tepung beras dan kanji, tambahkan bumbu halus.
Langkah 4
Masukkan telur dan santan, jangan masukkan santan sekaligus, sedikit-
sedikit sampai kekentalan yang sedang, tidak terlalu kental dan tidak
terlalu encer. Aduk sampai tercampur rata.

Langkah 5
Celupkan daun sirih ke adonan tepung.

Langkah 6
Panaskan minyak agak banyak. Goreng daun sirih sampai keemasan dan
matang kedua sisinya. Gunakan api kecil. Jangan terlalu banyak dalam
sekali goreng agar tidak menempel satu sama lain.

Langkah 7
Tips agar tidak terlalu berminyak : Jangan sering dibolak-balik agar tidak
menyerap banyak minyak. Setelah matang, tiriskan dalam posisi miring
agar minyak bisa tiris. Lalu letakkan di atas tisu dapur untuk menyerap
minyak.
 3.3.5 Tahap Kelima

Pada tahap kelima ini tahapan pasca pelaksanaan

a. Pendampingan
Kegiatan ini dilaksanakan setelah pelatihan pembuatan cemilan
SRIPIK. Pada tahap ini, remaja RISMA dan Pemuda Gereja diharapkan
dapat lebih terampil dalam membuat cemilan SRIPIK. Daun sirih yang
telah diproduksi oleh mitra dapat dipasarkan untuk meningkatan
pendanaan di organisasi RISMA dan Pemuda Gereja kelurahan Mamboro.
Penjualan SRIPIK dilakukan dengan pemasaran online dan offline.
Pemasaran online dilakukan di media sosial seperti Facebook, instagram,
WhatsApp, dan Tiktok, sedangkan pemasaran offline dilakukan di pasar
sentral dan tempat perkumpulan organisasi tersebut. Pendamping
direncanakan dilaksanakan sebanyak 3 kali.
b. Monitoring Evaluasi dan Pelaporan
Pelaksanaan PKM-PM akan dimonitoring, dievaluasi, dan dilaporkan
hasilnya. Rangkaian kegiatan ini akan menjadi dasar evaluasi saat laporan
akhir terkait perbaikan dan keberlanjutan program yang dilaksanakan pada
mitra RISMA dan Pemuda Gereja Kelurahan Mamboro.

3.3.6 Tata Pelaksana Kegiatan

Pasca
Persiapan Pelaksanaan
Pelaksanaan
 BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

No Jenis Pengeluaran Sumber Dana Besaran Dana

(Rp)
1 Bahan habis pakai Belmawa 3.500.000
Perguruan Tinggi 3.500.00
Instansi Lain 0
2 Sewa dan jasa Belmawa 1.000.000
Perguruan Tinggi 80.000
Instansi Lain 0
3 Transportasi Lokal Belmawa 1.100.000
Perguruan Tinggi 60.000
Instansi Lain 0
4 Lain-lain Belmawa 1.100.000
Perguruan Tinggi 61.000
Instansi Lain 0
Jumlah 10.401.000

Belmawa 6.700.000
Perguruan Tinggi 3.701.000
Rekap Sumber Dana
Instansi Lain 0
Jumlah 10.401.000

4.2 Jadwal Kegiatan

Bulan
No Jenis Kegiatan Penanggung Jawab
1 2 3 4

Persiapan Ketua dan seluruh

1
anggota

Pelaksanaan Ketua dan seluruh

2
anggota

Pasca Pelaksanaan Ketua dan seluruh

3
anggota
 DAFTAR PUSTAKA

1. Afiah, Afiah, Syafriani Syafriani, and Nia Aprilla. "PENGEMBANGAN

USAHA DAUN SIRIH DI KUOK KABUPATEN KAMPAR." COVIT
(Community Service of Health) 1.1 (2021): 21-25.
2. Asman, Aulia, Debby Sinthania, and Linda Marni. "Perawatan Diabetes
Mellitus di Komunitas." Jurnal Kesehatan Medika Saintika 11.1 (2021): 125-
132.
3. Federation, I. D. "IDF diabetes atlas ninth edition 2019." (2019).
4. Kementrian Kesehatan RI, 2019. “Profil Kesehatan Indonesia 2019”
5. Kementrian Kesehatan RI, 2020. “Profil Kesehatan Indonesia 2020”
6. Kementrian Kesehatan RI, 2021. “Profil Kesehatan Indonesia 2021”
7. Kementrian Kesehatan RI, 2022. “Profil Kesehatan Indonesia 2022”
8. PERDA KOTA PALU NO 14 TAHUN 2011
9. Yedita, Wahyu Asri. "Pelatihan Inovasi Produk Keripik Daun Sirih Cemilan
Sehat Berkhasiat Obat (Sirpik) Sebagai Peluang Usaha Bagi Masyarakat:
Betel Leaf Chips Product Innovation Training, Healthy Snacks with
Medicinal Properties (Sirpik) as a Business Opportunity for the
Community." ALMUJTAMAE: Jurnal Pengabdian Masyarakat 1.3 (2021):
179-182.
10. https://fmipa.uny.ac.id/id/berita/kripik-sirih.html (diakses tanggal 16 Agustus
2023)
11. https://cookpad.com/id/resep/9286887-keripik-daun-sirih(diakses tanggal 16
Agustus 2023)
Biodata Ketua

A. Identitas Diri

1 Nama lengkap Moh Erwin Ristian

2 Jenis kelamin Laki-Laki
3 Program studi S1 Keperawatan
4 NIM -
5 Tempat dan tanggal lahir Parigi, 09 April 2003
6 Alamat Email moherwinristian@gmail.com

7 Nomor telepon 0812-4211-6266

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan

Kegiatan Tempat
1 - - -

2 - - -

3 - - -

4 - - -

5 - - -

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

Penghargaan
1 - - -
 Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat di pertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari
ternyata di jumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima
sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan PKM-PM.

Palu, 18 Agustus 2023

Ketua Tim

(Moh Erwin Ristian)

Biodata Anggota 1

A. Identitas Diri

1 Nama lengkap Ni Putu Eka Setiawati

2 Jenis kelamin Perempuan
3 Program studi S1 Keperawatan
4 NIM -
5 Tempat dan tanggal lahir Denpasar, 10 mei 2005
6 Alamat Email niputuekasetiawati@gmail.com
7 Nomor telepon 0853-4120-8244
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan

Kegiatan Tempat
1 - - -

2 - - -

3 - - -

4 - - -

5 - - -

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat di pertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari
ternyata di jumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima
sanksi.
 Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan PKM-PM.

Palu,18 Agustus 2023

Anggota Tim

(Ni Putu Eka Setiawati)

Biodata Anggota 2

A. Identitas Diri

1 Nama lengkap Niluh Nita Astuti

2 Jenis kelamin Perempuan
3 Program studi S1 Keperawatan
4 NIM -
5 Tempat dan tanggal lahir Parigi, 11 januari 2004
6 Alamat Email nlnitaastuty@gmail.com
7 Nomor telepon 0822-9657-8877
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan

Kegiatan Tempat
1 - - -

2 - - -

3 - - -

4 - - -

5 - - -

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat di pertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari
ternyata di jumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima
sanksi.
 Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan PKM-PM.

Palu,18 Agustus 2023

Anggota Tim

(Niluh Nita Astuti)

Biodata Anggota 3

A. Identitas Diri

1 Nama lengkap Nelawati

2 Jenis kelamin Perempuan
3 Program studi D3 Kebidanan
4 NIM -
5 Tempat dan tanggal lahir Ogotion, 03 Maret 2004
6 Alamat Email Nelaw798@gmail.com

7 Nomor telepon 0852-5675-7070

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan

Kegiatan Tempat
1 - - -

2 - - -

3 - - -

4 - - -

5 - - -

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat di pertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari
ternyata di jumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima
sanksi.
 Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan PKM-PM.

Palu, 18 Agustus 2023

Anggota Tim

( Nelawati )
Biodata Anggota 4

A. Identitas Diri

1 Nama lengkap Monalisa Topea

2 Jenis kelamin Perempuan
3 Program studi S1 Keperawatan
4 NIM
5 Tempat dan tanggal lahir Puroo/06 Maret 2004
6 Alamat Email Monalisatopea299@gmail.com
7 Nomor telepon 0822-1737-3903
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan

Kegiatan Tempat
1 - - -

2 - - -

3 - - -

4 - - -

5 - - -

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat di pertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari
ternyata di jumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima
sanksi.
 Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan PKM-PM.

Palu, 18 Agustus 2023

Anggota Tim

(Monalisa Topea)
Biodata PJK ( Penanggung Jawab Kelompok )

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap I Made Dwi Purna Wijaya

2 Jenis Kelamin Laki-Laki
3 Program Studi S1 Keperawatan
4 NIM 202101061
5 Tempat dan Tanggal Lahir Tolai, 09 Desember 2000
6 Alamat Email Madedwi966@gmail.com

7 Nomor Telepon 0821-1195-1320

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan

Kegiatan Tempat
1 - - -

2 - - -

3 - - -

4 - - -

5 - - -

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat di pertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari
ternyata di jumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima
sanksi.
 Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan PKM-PM.

Palu,18 Agustus 2023

Penanggung Jawab Kelompok

(I Made Dwi Purna Wijaya)

Biodata PJK ( Penanggung Jawab Kelompok )

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap Hasnaeni

2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi S1 Keperawatan
4 NIM 202001056
5 Tempat dan Tanggal Lahir Ginunggung, 25 Juni 2001
6 Alamat Email haznaenii@gmail.com

7 Nomor Telepon 0822-9310-3823

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan

Kegiatan Tempat
1 - - -

2 - - -

3 - - -

4 - - -

5 - - -

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat di pertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari
ternyata di jumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima
sanksi.
 Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan PKM-PM.

Palu,18 Agustus 2023

Penanggung Jawab
Kelompok

( Hasnaeni )
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran
Harga
No. Jenis Pengeluaran Volume Satuan Total (Rp)
(Rp)
1 Belanja Bahan
Spanduk pelatihan 3 buah Rp. 400.000 Rp. 1.200.000
Daun Sirih 1 karung Rp. 100.000 Rp.1010.000
Tepung Beras 4 kg Rp. 18.000 Rp.72.000
Tepung Kanji 3 kg Rp. 26.000 Rp.78.000
Telur 1 Rak Rp. 58.000 Rp. 58.000
Bawang putih 4 kg Rp. 56.000 Rp. 224.000
Ketumbar 4 pak Rp. 46.000 Rp.184.000
Kemiri 4 kg Rp. 53.000 Rp. 212.000
Garam 3 bungkus Rp. 12.000 Rp.36.000
Kaldu Bubuk 3 pak Rp. 18.000 Rp.54.000
Kunyit Bubuk 2 bungkus Rp. 25.000 Rp.50.000
Santan Encer 5 Liter Rp. 35.000 Rp. 175.000
Minyak Goreng 2 Jerigen Rp. 135.000 Rp. 270.000
Booklet 35 buah Rp. 100.000 Rp.3.500.000
Handsenitezer 6 buah Rp. 55.000 Rp. 350.000
Handscoon 4 dos Rp. 100.000 Rp. 400.000
Sabun cuci tangan 10 buah Rp. 40.000 Rp. 400.000
SUB TOTAL Rp. 7.363.000
2 Belanja Sewa
Sound system 3 minggu Rp. 400.000 Rp.1.200.000
SUB TOTAL Rp.1.200.000
3 Perjalanan Lokal
Paska pelaksanaan 3 motor Rp.250.000 Rp.750.000
Evalusi 3 motor Rp. 250.000 Rp.750.000
SUB TOTAL Rp.1.500.000
4 Lain-Lain (maks.15%)
Spanduk kegiatan 1 buah Rp. 338.000 Rp. 338.000
SUB TOTAL Rp. 338.000
GRAND TOTAL Rp. 10.401.000
(Sepuluh Juta Empat Ratus Seribu Rupiah)
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Pelaksana dan Pembagian Tugas
Alokasi Uraian Tugas
Program Waktu
No Nama/NIM Bidang Ilmu
Studi (Jam/
Minggu)
1. Moh Erwin S1 Ilmu Keperawatan Bulan 1-4 - Menentukan
Ristian Keperawatan 5 tempat dan
jam/minggu sasaran
- Melakukan
survey
- Melakukan
wawancara
kepada Remaja
RISMA dan
Pemuda Gereja
- Memberikan
materi
- Meberikan
pelatihan
pembuatan
cemilan SIRPIK
- Evaluasi
2. Ni Putu S1 Ilmu Keperawatan Bulan 1-4 - Menentukan
Eka Keperawatan 5 tempat dan
Setiawati jam/minggu sasaran
- Melakukan
survey
- Melakukan
wawancara
kepada Remaja
RISMA dan
Pemuda Gereja
- Memberikan
materi
- Meberikan
pelatihan
pembuatan
cemilan SIRPIK
- Evaluasi
3. Niluh Nita S1 Ilmu Keperawatan Bulan 1-4 - Menentukan
Astuti Keperawatan 5 tempat dan
jam/minggu sasaran
- Melakukan
survey
- Melakukan
wawancara
kepada Remaja
RISMA dan
Pemuda Gereja
- Memberikan
materi
- Meberikan
pelatihan
pembuatan
cemilan SIRPIK
- Evaluasi
4. Monalisa S1 Keperawatan Bulan 1-4 - Menentukan
Topue Keperawatan 5 tempat dan
jam/minggu sasaran
- Melakukan
survey
- Melakukan
wawancara
kepada Remaja
RISMA dan
Pemuda Gereja
- Memberikan
materi
- Meberikan
pelatihan
pembuatan
cemilan SIRPIK
- Evaluasi
5 Nelawati D3 Kebidanan Bulan 1-4 - Menentukan
Kebidanan 5 tempat dan
jam/minggu sasaran
- Melakukan
survey
- Melakukan
 wawancara
kepada Remaja
RISMA dan
Pemuda Gereja
- Memberikan
materi
- Meberikan
pelatihan
pembuatan
cemilan SIRPIK
- Evaluasi
Lampiran 4 Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Ketua Tim : Moh Erwin Ristian

Nomor Induk Mahasiswa :-
Program Studi : S1 Keperawatan
Nama Dosen Pendamping :-
Perguruan Tinggi : Universitas Widya Nusantara

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-PM saya dengan judul

“Perbedayaan Organisasi Remaja Islam Masjid dan Pemuda Gereja untuk Inovasi
Produk Keripik Daun Sirih Cemilan Sehat Berkhasiat Mengobati Diabetes
Melitus (SIRPIK) dan Sebagai Peluang Usaha Masyarakat Mamboro” yang
diusulkan untuk tahun anggaran 2023 adalah hasil karya kami dan beum pernah
dibiayai oleh Lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.
Palu, 18 Agustus 2023
Yang menyatakan

Moh Erwin Ristian

Lampiran 5 Surat Pernyataan Kesediaan Kerja Sama Mitra

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Eksal Virgiawan
Pimpinan Mitra : Remaja Islam Masjid (RISMA)
Bidang Kegiatan : Tadarus
Alamat : Mamboro

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerja sama dengan Pelaksana Kegiatan
PKM Pengabdian kepada Masyarakat (PKM-PM) dengan judul : “Perbedayaan
Organisasi Remaja Islam Masjid dan Pemuda Gereja untuk Inovasi Produk
Keripik Daun Sirih Cemilan Sehat Berkhasiat Mengobati Diabetes Melitus
(SIRPIK) dan Sebagai Peluang Usaha Masyarakat Mamboro”.

Nama Ketua Tim : Moh Erwin Ristian

Nomor Induk Mahasiswa :-
Program Studi : S1 Keperawatan
Nama Dosen Pendamping :-
Perguruan Tinggi : Universitas Widya Nusantara

Guna menerapkan dan/atau mengembangkan iptek pada tempat kami

Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa diantara pihak mitra
dan pelaksana program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan/atau ikatan usaha
dalam wujud apapun juga.

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan penuh kedaran dan tanggungjawab
tanpa ada unsur pemaksaan didalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagimana mestinya.
Palu, 18 Agustus 2023
Yang Membuat Pernyataan

Eksal Virgiawan
Lampiran 5 Surat Pernyataan Kesediaan Kerja Sama Mitra

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Melisa
Pimpinan Mitra : Pemuda Gereja
Bidang Kegiatan : Kerohanian
Alamat : Mamboro

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerja sama dengan Pelaksana Kegiatan
PKM Pengabdian kepada Masyarakat (PKM-PM) dengan judul : “Perbedayaan
Organisasi Remaja Islam Masjid dan Pemuda Gereja untuk Inovasi Produk
Keripik Daun Sirih Cemilan Sehat Berkhasiat Mengobati Diabetes Melitus
(SIRPIK) dan Sebagai Peluang Usaha Masyarakat Mamboro”.

Nama Ketua Tim : Moh Erwin Ristian

Nomor Induk Mahasiswa :-
Program Studi : S1 Keperawatan
Nama Dosen Pendamping :-
Perguruan Tinggi : Universitas Widya Nusantara

Guna menerapkan dan/atau mengembangkan iptek pada tempat kami

Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa diantara pihak mitra
dan pelaksana program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan/atau ikatan usaha
dalam wujud apapun juga.

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan penuh kedaran dan tanggungjawab
tanpa ada unsur pemaksaan didalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagimana mestinya.
Palu, 18 Agustus 2023
Yang Membuat Pernyataan

Melisa