NA’MAL SALEH
P2MK190104013
i
KATA PENGANTAR
Penulis
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................... i
KATA PENGANTAR........................................................................................ ii
DAFTAR ISI....................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................. 1
A. Latar Belakang............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................... 2
C. Tujuan ....................................................................................... 2
BAB II GAMBARAN UMUM ..................................................................... 3
A. Keadaan Geografi....................................................................... 3
B. Keadaan Demografi.................................................................... 3
C. Status Kesehatan......................................................................... 4
D. Keadaan Sosial Ekonomi............................................................ 4
E.. Fasilitas Umum Yang Tersedia.................................................. 4
BAB III PEMBAHASAN................................................................................ 5
A. Persepsi Tentang Kehamilan....................................................... 8
B..Persepsi Tentang Pantangan Makan dan Perilaku Selama
Kehamilan ................................................................................... 9
C..Persepsi Tentang Pemeriksaan dan Perawatan Kehamilan......... 10
D. Persepsi Tentang Penolong Persalinan........................................ 11
E..Persepsi Tentang Perawatan Nifas.............................................. 11
BAB III PENUTUP........................................................................................ 12
DAFTAR PUSTAKA
iii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Faktor yang telah dinyatakan sebagai tantangan dalam pembangunan
kesehatan, seperti lingkungan dan fasilitas yang masih kurang menunjang, antara
lain belum memadainya penyediaan air bersih, belum tercapainya sanitasi
lingkungan yang baik, masih tingginya prevalensi penyakit menular dan penyakit
infeksi lainnya, masih tingginya angka kelahiran dan kematian bayi. Namun hal
yang perlu diperhatikan pula sebagai tantangan pembangunan kesehatan adalah
respon perilaku masyarakat dalam menerima perubahan. Salah satu kendala utama
penerimaan program-program kesehatan adalah kendala budaya pada masyarakat
yang semula hanya mengenal sistem medis tradisional.
Masyarakat dalam kesatuan suku-suku dengan identitas kebudayaannya
masing-masing, memiliki dan mengembangkan sistim medisnya sendiri sebagai
bagian dari kebudayaan mereka secara turun temurun. Terbentuknya janin dan
kelahiran bayi merupakan suatu fenomena yang wajar dalam kelangsungan
kehidupan manusia, namun berbagai kelompok masyarakat dengan
kebudayaannya di seluruh dunia memiliki aneka persepsi, interpretasi dan respon
perilaku dalam menghadapinya, dengan berbagai implikasinya terhadap
kesehatan. Karena itu hal-hal yang berkenaan dengan proses pembentukan janin
hingga kelahiran bayi serta pengaruhnya terhadap kondisi kesehatan ibunya perlu
dilihat dalam aspek biososiokulturalnya sebagai suatu kesatuan.
Menurut pendekatan biososiokultural dalam kajian antropologi ini,
kehamilan dan kelahiran bukan hanya dilihat semata-mata dari aspek biologis dan
fisiologisnya saja. Lebih dari itu, fenomena ini juga harus dilihat sebagai suatu
proses yang mencakup pemahaman dan pengaturan hal-hal seperti pandangan
budaya mengenai kehamilan dan persalinan, persiapan kelahiran, para pelaku
dalam pertolongan persalinan, wilayah tempat kelahiran berlangsung, cara-cara
pencegahan bahaya, penggunaan ramuan-ramuan atau obat-obatan dalam proses
persalinan dan cara-cara menolong persalinan.
1
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka rumusan masalah dalam
makalah ini adalah “bagaimana gambaran tradisi kepercayaan masyarakat
pesisir mengenai kesehatan ibu di Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten
Pinrang”.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui tradisi masyarakat pesisir mengenai kesehatan ibu di
Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang mengenai perawatan
kehamilan, persalinan dan nifas secara tradisional serta pemanfaatan
pelayanan kesehatan yang ada.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya persepsi masyarakat pesisir
tentang kehamilan di Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten
Pinrang.
b. Diketahuinya persepsi masyarakat pesisir
tentang pantangan makan dan perilaku selama kehamilan di Desa
Lero Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang.
c. Diketahuinya persepsi masyarakat pesisir
tentang pemeriksaan dan perawatan kehamilan di Desa Lero
Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang.
d. Diketahuinya persepsi masyarakat pesisir
tentang penolong persalinan di Desa Lero Kecamatan Suppa
Kabupaten Pinrang.
e. Diketahuinya persepsi masyarakat pesisir
tentang perawatan nifas di Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten
Pinrang.
2
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. Keadaan Geografi
Desa Lero merupakan salah satu dari 10 desa/kelurahan yang berada di
wilayah Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang. Di Kecamatan Suppa terdapat
2 buah Puskesmas rawat inap, yaitu Puskesmas Suppa dengan wilayah kerja 6
desa/kelurahan dan Puskesmas Ujung Lero memiliki wilayah kerja 4 desa,
yaitu Desa Tasiwalie, Desa Wiring Tasi, Desa Ujung Lero dan Desa Ujung
Labuang. Desa Ujung Lero terdiri dari 3 dusun, yaitu dusun Adolang, dusun
Lero dan dusun Butung. Secara geografis wilayah Desa Ujung Lero berada di
pesisir pantai dengan luas wilayah 0,75 km2. Adapun batas-batas wilayahnya
adalah sebagai berikut :
Sebelah Utara : Desa Ujung Labuang
Sebelah Barat : Desa Wiring Tasi
Sebelah Selatan : Selat Makassar
Sebelah Timur : Teluk Parepare
Jarak ibukota Kecamatan Suppa ke Desa Ujung Lero ± 16 Km dengan
waktu tempuh ± 30 menit. Akses menuju Desa Ujung Lero dapat ditempuh
dengan kendaraan roda dua dan roda empat.
B. Keadaan Demografi
Jumlah penduduk Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang pada
tahun 2019 sebanyak 7487 jiwa, terdiri dari 3622 Laki-Laki dan 3861
perempuan dengan jumlah Kepala Keluarga sebayak 1727. Desa Lero
merupakan wilayah desa/kelurahan terpadat di Kecamatan Suppa dan
sebagian besar dihuni oleh suku mandar yang berasal dari Provinsi Sulawesi
Barat (99%).
3
C. Status Kesehatan
Di desa Lero terdapat 1 Puskesmas dengan ruang rawat inap, 1 Polindes
dan 5 Posyandu. Penyediaan sarana pelayanan kesehatan dimaksudkan untuk
meningkatkan status kesehatan dan akses pelayanan yang lebih luas, merata
dan terjangkau oleh masyarakat. Laporan Tahunan Puskesmas Ujung Lero
2019, menunjukkan bahwa status kesehatan masyarakat di Desa Lero
tergolong masih rendah, dapat dilihat dengan masih tingginya kejadian
penyakit dan jumlah pasien yang berobat khususnya penyakit menular yang
berbasis lingkungan seperti ISPA, dermatitis, diare dan TB Paru.
D. Keadaan Sosial Ekonomi
Keadaan sosial ekonomi suatu daerah atau wilayah dapat dilihat dari
beberapa aspek antara lain pendidikan, kesehatan, kependudukan dan mata
pencaharian/pekerjaan penduduk. Keadaan sosial ekonomi masyarakat di
Desa Lero menunjukkan bahwa sebagian besar penduduk di Lero bekerja
sebagai Nelayan sebanyak 3247 orang (77,88%) dan yang paling sedikit
bekerja sebagai sopir 5 orang (0,11%), dan pekerjaan lainnya seperti buruh,
pembantu/TKI 15 orang (0,35%). Tingkat pendidikan penduduk di Desa
Lero pada umumnya tamat SD sebanyak 1354 orang (47,74%) dan sarjana
sebanyak 9 orang (0,32%). Hal disebabkan karena sebagian besar penduduk
hanya bekerja sebagai nelayan dengan penghasilan yang relatif rendah,
sehingga secara ekonomi kemampuan untuk melanjutkan pendidikan kurang.
E. Fasilitas Umum Yang Tersedia
Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang memiliki beberapa
fasilitas umum sebagai sarana penunjang kegiatan sosial kemasyarakatan
antara lain tempat kerja, sarana pendidikan, sarana ibadah, sarana ekonomi
dan sarana kesehatan. Gambaran tentang fasilitas umum yang tersedia
menunjukkan bahwa fasilitas umum yang tersedia di Desa Lero tersebar di
setiap dusun, dan yang terbanyak adalah sarana pendidikan/sekolah sebanyak
7 (41,18%), yaitu TK 2, SD/MI 4, SMP/MTs 1. Sedangkan sarana lainnya
seperti Puskesmas, Polindes, Pasar dan Pelabuhan masing-masing hanya 1
(5,88%).
4
BAB III
PEMBAHASAN
7
Memasuki masa persalinan merupakan suatu periode yang kritis bagi para
ibu hamil karena segala kemungkinan dapat terjadi sebelum berakhir dengan
selamat atau dengan kematian. Di daerah pedesaan, kebanyakan ibu hamil masih
mempercayai dukun beranak untuk menolong persalinan yang biasanya dilakukan
di rumah. Hal yang sama terlihat pula pada masyarakat desa lero. Ibu hamil yang
masih berusia muda sebagian besar memang telah merencanakan persalinan
dengan pertolongan bidan, tetapi ibu hamil yang berusia lebih tua dan bukan
merupakan primipara lebih memilih bantuan dukun beranak (sanro).
Secara teoritis dukun beranak masih sangat berperan dalam eino-obstetri
masyarakat karena sebagai berikut : ia tinggal dekat/membaur dengan warga
setempat dan mudah dihubungi; dalam melakukan pekerjaannya tampil tidak
formal, dan memiliki hubungan dekat dengan warga desa dan ibu hamil karena
tampil/berpembawaan diri tanpa jarak sosial secara psikologis sentuhan-sentuhan
tangannya kepada pam ibu hamil dianggap mampu meminimalkan atau mereduksi
gangguan fisik/sakit mereka pada saat hamil dan bersalin; mampu tampil menurut
peran dan fungsinya yang memberi keuntungan kepada warga masyarakat, serta
tetap diyakini keberhasilannya.
Menimbang peran dukun beranak yang masih cukup besar, maka pihak
penyedia layanan kesehatan perlu bersifat terbuka dan kooperatif dengan mereka.
Diperlukan respon yang baik dan pengbargaan dari penyedia layanan kesehatan
khususnya bidan dan dokter di Puskesmas agar tidak ada sub-ordinasi dan
mendorong timbulnya keterbukaan. Dua hal inilah yang diperlukaa agar dukun
beranak mau bekerja sama menerima perubahan, dari perilaku penolong
persalinan yang tidak aman ke cara-cara pertolongan persalinan sesuai kaidah
kesehatan.
Untuk mengetahui gambaran tradisi kepercayaan masyarakat pesisir
mengenai kesehatan ibu di Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang,
dapat dilihat pada beberapa uraian berikut ini :
A. Persepsi Tentang Kehamilan
Persepsi tentang kehamilan yang dimiliki oleh masyarakat di Desa Lero
Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang sangat menentukan perilaku masyarakatnya
terhadap kehamilan. Persepsi tentang kehamilan ini terbentuk berdasarkan
8
kepercayaan-kepercayaan dan simbol-simbol yang dimiliki oleh masyarakat suku
mandar yang mendiami wilayah tersebut sejak lama. Pengalaman kehamilan
khususnya adalah sumber dari simbol tentang kesuburan, pertumbuhan bayi
dalam kandungan dan kesehatan ibu dan anak.
Berdasarkan hasil pengamatan kami, didapatkan bahwa kehamilan,
persalinan dan nifas merupakan peristiwa yang istimewa dalam keluarga sehingga
kepedutian keluarga dan masyarakat cukup tinggi. Kepedulian tersebut terwujud
dalam bentuk adanya pantangan makanan dan perilaku yang menunjukkan
kepedulian keluarga terhadap keselamatan si ibu dan bayinya dari hal-hal yang
mereka anggap berbahaya bagi kehamilan dan persalinan.
9
Pantangan lain yaitu ibu hamil tidak boleh tidur memakai guling karena
akan menyebabkan bayi dengan kepala besar, serta tidak boleh tidur dengan posisi
melintang karena akan menyebabkan bayi lahir sungsang. Hal tersebut terungkap
lewat pernyataan ibu hamil didukung pendapat para tokoh masyarakat. Terdapat
pula larangan mandi sore di atas jam tima sore karena akan menyebabkan bayi
lahir tnenderita sakit influenza.
Selain pantangan perbuatan yang berakibat buruk bagi bayi dan ibunya,
terdapat aspek bahaya supranatural. Hal ini merupakan kepercayaan yang umum
ditemukan pada berbagai suku mandar yaitu keyakinan mengenai roh-roh halus.
Pada saat hamil, seorang wanita dianggap mudah terkena gangguan yang datang
dari unsur gaib atau roh jahat. Seorang wanita yang sedang mengandung
dipercaya menimbulkan bau harum yang khas yang akan mengundang mahluk
halus untuk datang menghampiri si ibu. Kehadiran mahluk halus tersebut
ditakutkan akan menganggu sehingga terdapat cara-cara budaya untuk
menangkalnya.
Masyarakat Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang memiliki
kepercayaan ada roh halus yang mengganggu ibu hamil yang dapat
mengakibatkan si ibu menjadi bisu dan tuli. Untuk menghindari gangguan dari
roh halus tersebut, maka ada sejumlah pantangan perilaku yang harus dipatuhi si
ibu hamil, yaitu tidak boleh jalan-jalan menjelang senja hari atau menjelang
waktu maghrib. Terdapat juga larangan untuk mengurai rambut dan mengenakan
baju yang terbuka karena hal itu akan mengundang datangnya gangguan mahluk
halus yang disebut kuntilanak. Terdapat pula pantangan perilaku yang juga harus
dipatuhi oleh suami, menyiratkan pula pandangan bahwa keselamatan anak
bukanlah semata-mata menjadi tanggung jawab istri melainkan juga suaminya.
Dalam banyak kebudayaan yang menganut keyakinan semacam ini, pantangan
perbuatan yang umum adalah membunuh atau menyiksa hewan yang dianggap
akan mengakibatknn sang bayi meninggal saat lahir atau mempunyai cacat pada
bagian tubuhnya seperti hewan yang pernah dianiaya orang tuanya.
10
C. Persepsi Tentang Pemeriksaan dan Perawatan Kehamilan
Selama kehamilan bukan hanya bidan yang berhubungan dengan ibu hamil
dan keluarganya tetapi juga peran dukun masih besar dan diinginkan oleh
masyarakat. Dukun beranak disini adalah orang-orang yang mempunyai
keterampilan pengobatan secara turun temurun terutama yang mempunyai
keterampilan menolong persalinan. Dukun beranak sebagian besar berjenis
kelamin perempuan, dan biasa dipanggil "sanro” sesuai bahasa Mandar yang
merupakan bahasa sehari-hari masyarakat Desa Lero. Dukun beranak biasa
dipanggil datang ke rumah si ibu hamil untuk melakukan pemijatan agar posisi
bayi dalam kandungan tidak sungsang sehingga si ibu dapat melahirkan secara
normal. Pemijatan juga dilakukan bila si ibu mengalami cidera fisik yang dapat
mempengaruhi posisi bayi dalam kandungan, misalnya terjatuh saat hamil.
Masa kehamilan dan kelabiran juga dianggap sebagai masa krisis yang
berbahaya, baik bagi janin maupun bagi ibunya. Karena itu sejak bayi masih
dalam kandungan hingga sesudah kelahirannya, para kerabat mengadakan
serangkaian upacara bagi wanita hamil, dengan tujuan mencari keselamatan bagi
diri si ibu dan bayinya saat berada dalam kandungan bingga saat lahirya.
Kepercayaan ini juga diadopsi oleh sebagian besar masyarakat desa lero. Upacara
adat yang biasa di]akukan oleh ibu-ibu hamil di desa lero dilangsungkan terutama
pada saat kehamilan mencapai usia tujuh bulan kehamilan.
D. Persepsi Tentang Penolong Persalinan
Pada saaat persalinan peran bidan sudah banyak dimanfaatkan dan
persalinan dilakukan di rumah bidan atau di Puskesmas, tetapi sanro juga masih
banyak dimanfaatkan masyarakat desa lero, yang berarti menurut ibu-ibu hamil
mereka merasa lebih nyaman bila melahirkan ditolong oleh dukun. Bidan sendiri
menganggap rnasih lebih banyak ibu-ibu desa lero yang melahirkan dengan
dibantu bidan, dan tidak keberatan bila sanro turut membantu pekerjaan bidan,
sebagaimana pernyataan bidan yang menganggap sanro sebagai mitra karena
pernah mendapat pelatihan dan bidan sendiri secara personal telah
memberitahukan cara-cara menotong persalinan yang sesuai ilmu kesehatan.
11
Keberadaan bidan tetaplah sangat penting terutama bila terjadi persalinan yang
bermasalab, misalnya terjadi perdarahan.
E. Persepsi Tentang Perawatan Nifas
Sesudah terjadinya persalinan, sang ibu mulai menjalani perawatan baik
yang sifatnya berupa larangan makanan, maupun perawatan fisik yang dilakukan
oleh bidan maupun sanro. Pantangan makan pada masa paska persalinan ini
bertujuan untuk mengembalikan kesebatan ibu setelah melalui proses persalinan
kesehatan kandungan. Selain demi kesehatan sang ibu pantangan makan juga
dilakukan agar si bayi yang menyusu tidak mendapat dampak negatif dari
makanan yang dikonsumsi oleh ibu lewat ASI. Selain pantangan makanan,
terdapat juga serangkaian perawatan fisik terutama pemijatan yang diterima oleh
ibu pada masa nifas. Pemijatan dimaksudkan agar otot-otot tubuh ibu pulih setelah
melahirkan, pemijatan ini dilakukan oleh sanro.
BAB V
PENUTUP
12
DAFTAR PUSTAKA
Soejoeti, Sunnnti Z. 2000. Konsep Sehat, Sakit Dan Penyakit Dalam Konteks
Sosial Budaya. Balitbangkes Depkes RL Jakarta.
Swasono, Meutia F. (ed). 1998. Kehamilan Kelahiran Dan Perawatan Ibu Dan
Bayi Dalam Konteks Budaya. UI Press, Jakarta.
13
Balitbang, 2008. Riset Kesehatan Dasar 2007, Depkes RI, Jakarta.
Malonda, Benny Ferdy, Smial. 2000. Budaya Gangguan Emosi Dan Fisik Pasca
Persalinan Masyarakat Pedesaan Sumedang. Universitas Sam Maluku.
14