.

Penilaian Early Warning System

NO NILAI EWS FREKUENSI ASUHAN YANG DIBERIKAN

MONITORING
Minimal setiap 12 jam
1 0 Lanjutkan observasi/ monitoring secara rutin
sekali
1. Perawat pelaksana menginformasikan kepada
ketua tim / penanggung jawab jaga ruangan
tentang siapa yang melaksanakan assesmen
selanjutnya.

2. Ketua tim / penanggung jawab membuat

TOTAL SCORE Minimal Setiap
2 keputusan:
1–4 4 – 6 Jam Sekali
a. Meningkatkan frekuensi observasi /
monitoring

b. Perbaikan asuhan yang dibutuhkan oleh

pasien

1. Ketua Tim (Perawat) segera memberikan

Peningkatan Frekuensi
TOTAL SCORE 5 DAN 6
Observasi / Monitoring. 2.
3 ATAU 3 DALAM 1
Setidaknya Setiap 1 Jam
(SATU) PARAMETER
Sekali
3.
1.
2.
Lanjutkan Observasi /
3.
TOTAL SCORE 7 ATAU Monitoring Tanda-
4 dirujuk sesuai kondisi pasien
LEBIH Tanda Vital
4.
informasi tentang kondisi pasien kepada dokter
jaga atau DPJP,
Dokter jaga atau DPJP melakukan assesmen
sesuai kompetensinya dan menentukan kondisi
pasien apakah dalam penyakit akut,
Siapkan fasilitas monitoring yang lebih
canggih.
Ketua Tim (Perawat) melaporkan kepada Tim
kode biru
Tim kode biru melakukan assesmen segera
Stabilisasi oleh Tim kode biru dan pasien
Untuk pasien di IGD (Prioritas 3, 4 dan 5),
Perawat penanggungjawab segera kirim pasien
ke ruang Resusitasi untuk penangan Bantuan
Hidup Lanjut (BHL)