Pil Kombinasi

Kelebihan :
- Sangat efektif jika digunakan dengan benar
- Tidak perlu melakukan apa pun pada saat hubungan seksual
- Meningkatkan kenikmatan seksual
- Menstruasi teratur
- Perdarahan bulanan agak berkurang
- Perdarahan bulanan berkurang harinya
- Kram menstruasi lebih ringan dan jarang dapat digunakan selama wanita ingin
mencegah kehamilan. Tidak perlu periode istirahat
- Dapat digunakan pada umur berapa saja dari wanita dewasa sampai menopause.
- Dapat digunakan oleh wanita yang sudah memiliki anak dan oleh wanita yang belum
memiliki
- Aksektor dapat dihentikan kapan saja
- Fertilitas kembali segera setelah penghentian
- Dapat digunakan sebagai kontrasepsi emergensi setelah hubungan seksual yang tidak
terlindungi.
- Dapat digunakan untuk mencegah anemia defisiensi besi
- Mencegah: kehamilan ektopik, kanker endometrium, pelvic inflammatory diseases,
kista ovarium,benign breast disease, kanker ovarium.
Kekurangan :
- Efek samping :
- Mual
- Perdarahan diantara menstruasi
- Sakit kepala ringan
- Breast tenderness
- Amenorrhoe
- Perubahan berat badan
- kurang efektif jika tidak digunakan tiap hari. Sulit bagi wanita untuk mengingatnya tiap
hari
- tidak direkomendasikan untuk wanita menyusui
- dapat menyebabkan perubahan mood, termasuk depresi, tidak tertarik terhadap sex,
sangat jarang menyebabkan stroke, klot pada vena tungkai, atau serangan jantung
- tidak melindungi terhadap PMS / AIDS
Minum 1 x 1:
- mulai pada hari ke 1 mens
- Dari yang warna hijau

● Kalau lupa minum 1 hari (pil putih) → minum 2 pil sekaligus → lanjut seperti biasa
● Lupa minum 2 pil hormonal / lebih dalam 7 hari (putih) → pakai kondom, spermisida, / jgn
berhubungan seks
● Lupa minum pil tanpa hormon (coklat) → tidak apa, buang pil yang lupa → minum sisanya
seperti biasa
*TKTNYA DITANYA*
Keuntungan jenis kombinasi :
● Keuntungan dari preparat kombinasi ini adalah rendahnya risiko penggunanya untuk
terkena endometriosis (endometriosis adalah kondisi ketika endometrium (jaringan
yang melapisi dinding rahim) tumbuh di luar dinding rahim), tromboemboli (gumpalan
darah di dalam pembuluh darah sehingga menghalangi darah mengalir dengan normal
di pembuluh darah) dan kanker ovarium.

Resep :
 Pil Progesteron (POCs = progestin only oral contraceptives)
Keuntungan
- Merupakan kontrasepsi terbaik bagi wanita menyusui
Kelebihan :
● Dapat digunakan oleh ibu menyusui sejak 6 bulan setelah melahirkan
● Tidak ada efek samping estrogen
● Minum pil sekali sehari.
● Efektif selama menusui
● Risiko efek samping progestin kecil
● Dapat mencegah: benign breast disease, kanker endometrium dan kanker ovarium
Kekurangan :
● Mengubah perdarahan menstruasi
● Sakit kepala
● Breast tenderness
● Harus diminum setiap hari
Resep
Exluton

INJEKSI KOMBINASI
Keutungan

● Sangat efektif
● Private
● Pencegah kehamilan untuk jangka waktu lama tetapi reversibel
● Meningkatkan kenikmatan hubungan seksual
● Tidak perlu minum pil tiap hari
● Dapat digunakan oleh wanita usia berapa saja
● Kualitas dan kuantitas ASI tidak berubah
● Tidak ada efek estrogen
● Mencegah kehamilan ektopik
● Mencegah kanker endometrium
● Mencegah uterine fibroids
● Mencegah kanker ovarium
 ● Dapat mencegah anemia defisiensi besi
● Mungkin dapat mengurangi terjadinya kejang pada wanita dengan epilepsi
● Dapat dihentikan kapan saja

Kerugian

● Perubahan perdarahan menstruasi, seperti:

- Light spotting atau perdarahan
- Perdarahan hebat
- Jarang amenorrhoe. Noemal, terutama setelah penggunaan dalam waktu
setahun.
● Kembalinya kesuburan agak tertunda
● Suntikan harus diulang tiap 3 bulan
● Tidak dapat melindungi terhadap PMS
● Harus kembali ke tenaga kesehatan untuk disuntik tepat waktu

Keuntungan:

○ Tidak perlu pemakaian setiap hari

○ Dapat dihentikan kapan saja
○ Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri
○ Baik untuk menjarangkan kehamilan

Keterbatasan :

○ Harus kembali ke tenaga kesehatan untuk disuntik tepat waktu

○ Efektivitas KSK (kontrasepsi suntik kombinasi) tergantung pada kembalinya yang tepat waktu:
Risiko kehamilan meningkat saat klien terlambat suntik ulang atau
melewatkan suatu suntikan.
○ Kemungkinan keterlambatan pemulihan kesuburan setelah
penghentian pemakaian

Kapan mulai menggunakan kontrasepsi yang diinjeksikan?

● Setelah miscarriage atau aborsi

- Segera atau dalam 7 hari setelah miscarriage atau aborsi pada semester
pertama atau kedua
● Kapan saja, selama wanita tersebut tidak hamil – Hari pertama haid.
● Pada saat penghentian metode lain. – Segera
Sediaan

Kontrasepsi yang diberikan secara IM dengan preparat kombinasi adalah Cyclofem®

mengandung

- 50 mg Medroksiprogesteron Asetat (MPA) +

- 5 mg Estradiol sipionat

Yg diberikan tiap bulan

Cara Pakai

1. Suntikan 1 bulan sekali mengandung medroxyprogesterone acetate 50 mg/ml, dan

estradiol cypionate 5 mg/ml.
2. Suntikan 2 bulan sekali mengandung medroxyprogesterone acetate 60 mg/ml, dan
estradiol cypionate 7,5 mg/ml.
3. Suntikan 3 bulan sekali mengandung medroxyprogesterone acetate 120 mg/ml, dan
estradiol cypionate 10 mg/ml. \

Resep

R/ cyclofem vial no.I (Cyclofem adalah salah satu jenis kontrasepsi yang mengandung
Medroxyprogesterone acetate dan estradiol cypionate.)

S pro inj ad

R/ Cyclofem inj 0,5 ml no. I

S pro inj I vial

Komposisi obat
Tiap 1 ml:

● Medroksiprogesteron asetat 50 mg.

● Estradiol sipionat 10 mg.

Dosis obat
Penggunaan obat harus sesuai petunjuk pada kemasan dan anjuran dokter

● Injeksi pertama: diberikan dalam 5 hari pertama siklus menstruasi normal.

● Injeksi ulangan: diberikan setiap bulan dengan selang waktu 28±3 hari.
Injeksi Progesteron
- Kelebihan dan kekurangan cara Pemberian

- Jenis kandungan obat KB

- mengandung progestinn dapat di berikan secara IM(intra muskular)
→ Medroksiprogesteron Asetat (MPA) 150 mg (DepoProvera)/ DMPA
(depot-medroxy-progesteron-acetate), diberikan setiap 12 minggu
→ Nerotis Enantat 200 mg (Noristerat), di berikan setiap 8 minggu
- Cara minum/ cara pakai/ penggunaan

- Nulis resep
-
Implan (Progesteron)
Kelebihan:
 - Efektif, tingkat kegagalan <1%
- Tahan hingga 5 tahun
- Dapat digunakan pada wanita dewasa baik dengan/tanpa anak
- Aman untuk busui
- Mencegah kehamilan dalam waktu yang lama tapi reversibel
Kekurangan:
- Mahal
- Untuk pengangkatannya diperlukan prosedur bedah minor
- Siklus menstruasi menjadi tidak teratur
- Dapat merubah perdarahan pervaginam

Kandungan
Hanya mengandung progestin
- Levonorgestrel 36 mg per tube silastik, implantasi SK 6 tube untuk 5 tahun (Norplant)
- 3-Keto Desogestrel 68 mg-Tube silastik tunggal, implantasi SK untuk 3 tahun

Cara pakai:
Ditanamkan implant berbentuk tube secara subdermal yang mengandung progestin. Untuk
mencegah ovulasi dan menyebabkan penebalan mukus servikal
IUD
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) atau Intra-Uterine Device (IUD) adalah alat kontrasepsi yang
dimasukkan kedalam rahim yang bentuknya bermacam-macam, terbuat dari plastik yang dililit
tembaga atau tembaga bercampur perak yang dapat berisi hormon. Waktu penggunaannya bisa
mencapai 10 tahun.

Jenis-jenis IUD :
● IUD lapis tembaga (IUD nonhormonal)
IUD lapis tembaga dapat mencegah kehamilan dengan cara membunuh sperma, sehingga
sperma tidak dapat membuahi sel telur.
● IUD hormonal
IUD hormonal akan melepaskan hormon progestin yang menyerupai progesteron, yakni
hormon alami dalam tubuh. Progestin dapat mencegah terjadinya ovulasi dan membuat cairan
leher rahim menjadi lebih kental, sehingga akan mencegah pembuahan.

kelebihan :
● efektif, aman, dan reversibel,
● Keuntungan pemakaian IUD yakni hanya memerlukan satu kali pemasangan untuk jangka
waktu yang lama dengan biaya yang relatif murah,

kekurangan:
● perdarahan (spotting) antarmenstruasi,
● nyeri haid yang berlebihan,
● periode haid lebih lama
● dan perdarahan berat pada waktu haid.
● perubahan siklus menstruasi,
● amenorhea,
● dismenorhea,
● Menorrhagea,
● fluor albus
● pendarahan post seksual.
● Tidak dapat mencegah penyakit menular sexual dan HIV
● Dapat keluar sendiri jika IUD tidak cocok dengan ukuran rahim pemakai.
cara pasang : IUD merupakan alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahim

Cara Penggunaan :
Pemasangan IUD sebaiknya dilakukan pada saat menstruasi.
Pemilihan IUD yang akan digunakan tergantung :
1. IUD yang dipasang harus mempunyai efektivitas kontraseptif yang tinggi dan angka
kegagalan serta efek samping yang rendah
2. Prinsip yang penting adalah IUD harus mudah dipasang , tetapi tidak bisa lepas sendiri
(ekspulsi)
3. Ukuran IUD harus sesuai dengan besar rahim
4. Riwayat pemakaian IUD jenis tertentu sebelumnya
Resep :