PELAYANAN KB HORMONAL

1. SUNTIK
Kontrasepsi suntik kombinasi yg mengandung 2 hormon progestin dan estrogen kedua hormone
ini alami pada tubuh perempuan .

Cara kerja dan efektifitas

• Membuat lender servik menjadi kental sehingga penetrasi sperma terganggu

• Menghambat tranportasi gamet oleh tuba
• Perubahan pada endometrium sehingga implementasi terganggu
• Mencegah pelepasan sel telurdari ovarium

Jangka waktu pemakaian

• 1 bln kandungannya Norethisterone enanthate[NET-EN]/ Estradiol valerate
• 3 bln kandungannya Medrxyprogesterone acetate 120 mg/ml Estradiol 10 mg/dl
Keuntungan dan keterbatasan :

Keuntungan :

➢ Baik untuk menjarangkan kehamilan

➢ Dpt dihentikan kapan saja

➢ Tdk perlu pemakaian setiap hari

➢ Tidak berpengaruh pada hubungan seksual

Keterbatasan :

o Harus Kembali ketenaga Kesehatan untuk suntik tepat waktu

o Efektifitas sangat tergantung pada ketepatan waktu pasen Kembali
o Kemungkinan keterlambatan pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian

Kriteria Kelayakan Medis:

Yang boleh menggunakan kontrsepsi suntik kombinasi:

Hampir semua Wanita dapan menggunakan KSK secara aman dan efektif termasuk Wanita yang:

➢ Telah mempunyai anak

➢ Baru saja mengalami keguguran

➢ Merokok lebih dari 15 batang perhari

➢ Wanita yg anemia atau Riwayat anemia

 ➢ Penderita HIV sedang yg tidak dlm terapi Antiretroviral

Yang tdak boleh menggunakan KSK:

- Tidak menyusui dan melahirkan kurang dari 3 minggu
- Hipertensi terkontrol yg memungkinkan evaluasi lanjutan
- Peny.infeksi dan tumor berat
- Penderita kanker payudara lebih dari 5 thn yg lalu dan tidak muncul Kembali

Waktu pemberian:

Kondisi Waktu penggunaan

1.berganti dari metode Segera setelah memakai
hormonal kontrasepsi hormonal
2.tdk perlu menunggu
menstruasi bln berikutnya
3.jika berganti dari suntik yg lain
suntik yg baru dpt dilakukan saat
suntik ulang diberikan
2.Asi tdk eklusif kurang dari 6 minggu Tunda suntik pertama sampai dg
setidaknya 6 mggu setelah
melahirkan

3.setelah pemakaian pil kontrasepsi Pasien dpt memulai suntikan pd hari

darurat [PKD] selesai menggunakan PKD tdk perlu
menunggu menstruasi untk mulai
menggunakan suntik dan perlu
kontrasepsi tambahan untk 7 hari
pertama setelah suntik

Efek samping

Efek samping Penanganan

1.pendarahan pervagina yg tdk dpt
dijelaskan penyebabnya
2. Kondisi nkesehatan yg serius seperti
stroke dan kanker payudara
Jika pendarahan tidak dpt ditemukan ganti
metode kontrasepsi selain implant dan
AKDR
- Stop suntik kontra sepsi
- ganti metode kontra seps
-rujuk kef askes tingkat lanjut
2. PIL
Definisi : spil yang mengandung 2 mcm hoehon berdosis rendah yaitu: progestin dan estroge
seperti hormone progesterone dan estrogen alami pada tubuh perempuan yg harus diminum setiap
hari Jenis pil kombinasi
1. Monofasik: pil ini mengandung hormon aktif estrogen/progrstindlm dosis yg sama jenis
monofasik ini yaitu:
-21 pil mengandung 20 ug Ethinyl Estradiol[EE]/150 ug levonorgestrel[LNG] dan 7 pil tanpa
hormon
-21 pil mengandung 30 ug EE/3000 ug Drospirenone dan 7 pil tanpa hormon -24 pil
mengandung 30 ug EE/2000 ug Drospirenone dan 4 pil tanpa hormon

2. Bifasik : pil mengandung hormon estrogen ,progestin dlm dua dosis yg berbeda
Jenis pil bifasik yg beredar

-21 pil mengandung 0.02mm EE/0.15 mgdesogestrel, 5 pil mengandung 0.01 EE dan 2 pil
tanpa hortmon

3. Pil mengandung hormon aktifestrogen/progestin dlm 3 dosis yg berbeda

Jenis pil tifasik yg beredar:

-7 pil mengadung 0,035 mg EE/0,5 mg norethindrone

-7 pil mengandung 0,035 mg EE/0,75 mg norethindrone

-7 pil mengandung 0,035 mg EE/1 mg noretthindrone

-7 pil mengandung 0,025 mg EE/0,025 mg EE/0,100 mg DESOGESTREL dan 7 pil tanpa

hormon

4. IMPLANT

Definisi

Implant adalah batang plastik berukuran kecil yang lentur seukuran batang korek api, yang
melepaskan hormon progestin yang menyerupai hormon progesteron alami di tubuh perempuan.
Implant di pasang dibawah kulit lengan kiri sebelah atas bagian dalam.

Cara kerja dan efektifitas

Cara kewrja dan efektifitas yaitu dengan mencegah pelepasan telur dari ovarium ( menekan
ovulasi) dan mengentalkan lendir serviks ( menghambat bertemunya sel sperma dan sel telur )

Jangka waktu pemakaian

▪ Implant 2 batang efektif hingga 4 tahun penggunaan

▪ Implant 1 batang efektif hingga 3 tahun penggunaan

Keuntungan dan keterbatasan

Keuntungan :

▪ Klien tidak perlu melakukan apapun setelah implant terpasang

▪ Mencegah kehamilan dengn sangat efektif

▪ Merupakan metode kontrasepsi jangka panjang untuk 3-5 tahun

▪ Tidak mengganggu hubungan seksual

▪ Tidak mempemngaruhi kualitas dan volume ASI

▪ Kesuburan dapat kembali dengan segera setelah implant dilepas

▪ Mengurangi nyeri haid

▪ Mengurangi jumlah darah haid sehingga dapat mencegah anemia defisiensi besi

Keterbatasan :

▪ Tidak ada perlindungan terhadap IMS (Infeksi menular seksual)

▪ Membutuhkan tenaga kesehatan terlatih secara khusus untuk memasang dan melepas

▪ Klien tidak dapat memasang atau melepas implant secara mandiri

Kriteria kelayakan medis

▪ Implant aman dan efektif bagi hampir semua perempuan dengan kriteria sebagai berikut:

▪ Telah atau belum memiliki anak

▪ Perempuan usia reproduksi, termasuk perempuan yang berusia lebih 40 tahun

▪ Barusaja mengalami keguguran dan kehamilan ektopik

▪ Merokok

▪ Sedang menyusui

▪ Menderita anemia atau anemia

▪ Menderita varises venna

▪ Terkena HIV, sedang atau tidak dalam terapi ARV

Yang tidak dapat menggunakan KB Implan:

 - Penggunpalan darah akut pada vena dalam di kaki atau paru
- Perdarahan vaginal yang tidak dapat di jelaskan sebelum evaluasi terhadap kemungkinan
kondisi serius yang mendasari
- Menderita kanker payudara lebih dari 5 tahun yang lalu dan tidak sembuh
- Serosis hati atau tumor hati berat
- Systemik lupus erythematosus dengan antibodi antifosfolipid positif ( atau tidak di ketahui ),
dan tidak dalam terapi imunosupresif

PELAYANAN KB NON HORMONAL

1. AKDR CU

● Definisi

Suatu rangka plastik yang teratur dan kecil dengan lengan atau kawan cooper (tembaga)
disekitarnya

● Cara kerja

Mengahmbat kemampuan sperma untuk masuk ke saluran telur karena tembaga pada AKDR yang
menyebabkan reaksi inflamasi steril yang toksis terhadap sperma

● Jangka waktu pemakaian

Hasil studi menunjukkan bahwa AKDR CuT-308A efektif hingga 12 tahun, namun ijin edar berlaku
untuk 5-10 tahun penggunaan

● Keuntungan dan keterbatasan

KEUNTUNGAN KETERBATASAN

● Efektif segera setelah pemasangan ● Pemasangan nya dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang terlatih karena
● Metode KB berjangka panjang membutuhkan prosedur medis termasuk
pemeriksaan dalam
● Tidak mempengaruhi hubungan seksual
● Tidak ada perlindungan terhadap Infeksi
● Tidak mempengaruhi kualitas dan volume Menular Seksual (IMS)/HIV
 ASI
● Dapat di pasang segera setelah melahirkan
atau sesudah abortus (apabila tidak terjadi
infeksi)
● Dapat digunakan sampai menopause (1
tahun atau lebih setelah haid terakhir)
● Kesuburan segera kembali setelah AKDR
dilepas
● Kriteria kelayakan medis
Yang boleh menggunakan AKDR Cu
● Telah atau belum memiliki anak
● Perempuan usia reproduksi
● Baru saja mengalami keguguran (jika tidak
ada infeksi)
● Sedang menyusui
● Melakukan pekerjaan fisik yang berat
● Pernah mengalami kehamilan ektopik
● Pernah mengalami Penyakit Radang Panggul
(PRP)
● Menderita infeksi vagina
● Menderita anemia
● Tidak baik digunakan pada perempuan
dengan IMS atau perempuan yang sering
berganti pasangan
● Pasangan mungkin merasakan benang ketika
bersenggama
● Klien tidak bisa melepas AKDR sendiri
● AKDR mungkin keluar dari uterus tanpa
diketahui
● Klien perlu memeriksa posisi benang AKDR
dari waktu ke waktu
Yang tidak boleh menggunakan AKDR Cu
● Antara 48 jam hingga 4 minggu setelah
melahirkan
● Antara 48 jam dan 4 minggu pasca
persalinan
● Penyakit trofoblas gestasional nonkanker
(jinak)
● Menderita kanker ovarium
● Memiliki resiko individual sangat tinggi untuk
IMS saat pemasangan
● Mengidap penyakit klis HIS berat atau lanjut
● Menderita systemic lupus erythematosus
dengan trombositopenia berat
 ● Menderita penyakit klinis HIV ringan atau
tanpa gejala baik sedang atau tidak dalam
terapi antiretroviral

2. KONDOM

Kondom Pria

● Definisi

Selubung atau sarung karet yang berbentuk silinder dengan muaranya berpinggir tebal, yang
bila digulung berbentuk rata atau mempunyai bentuk seperti putting susu yang dipasang pada
penis saat berhubungan seksual

● Cara kerja

a) Menghalangiu terjadinya pertemuan sperma dan sel telur dengan cara mengemas
sperma di ujung selubung karet yang dipasang pada penis sehingga sperma tersebut
tiudak tercurah ke dalam saluran reproduksi perempuan

b) Khusu untuk kondom yang terbuat dari lateks dan vinil dapat mencegah penularan
mikroorganisme (IMS termasuk HBV dan HIV/AIDS) dari satu pasangan kepada pasangan
yang lain

● Keuntungan dan keterbatasan

KEUNTUNGAN KETERBATASAN

● Murah dan dapat dibeli bebas ● Cara penggunaan sangat mempengaruhi

● Tidak memerlukan pemeriksaan kesehatan
khusus
● Proteksi ganda (selain mencegah kehamilan
tetapi juga mencegah IMA termasuk HIV-
AIDS)
keberhasilan kontrasepsi
● Agak menggangu hubungan seksual
(mengurangi sentuhan langsung)
● Bisa menyebabkan kesulitan untuk
mempertahankan ereksi

● Membantu mencegah terjadinya kanker ● Malu membelinya di tempat umum

serviks (mengurangu iritasi bahan
karsinogenik oksigen pada serviks)
 ● Kriteria kelayakan medis

Semua pria dapat secara aman menggunakan kondom pria kecuali mereka dengan reaksi
alergi berat terhadap karet lateks

● Waktu pemakaian

Kapan saja perempuan atau pasangan menginginkan perlindungan terhadap kehamilan atau
IMS

● Efek samping

EFEK SAMPING PENANGANAN

Kondom rusak atau diperkirakan bocor (sebelum Buang dan pakai kondom baru atau gunakan
berhubungan) kondom da spermisida

Kondom bocor atau dicurigai ada curaan divagina Pertimbangkan penggunan kontrasepsi darurat
saat berhubungan

Reaksi alergi Ganti metode kontrasepsi atau jika tersdia

gunakan kondom yang terbuat dari lambskin atau
gut

Mengurangi kenikmatan berhubungan seksual Gunakan kondom yang lebih tipis atau anjurkan
metode kontrasepsi lain

Kondom perempuan

● Definisi

Sarung atau penutup yang lembut, trasnparan, dan tipis sesuai vagina

● Cara kerja

Membuat penghalang yang mempertahankan sperma tetap berada diluar vagina, sehingga
mencegah kehamilan

● Keuntungan dan keterbatasan

keuntungan keterbatasan

● Dapat memprakarsai penggunaannya ● Memerlukan latihan untuk cara pemakaian

yang benar
● Memiliki tekstur yang lembut dan lembab

● Membantu melindungi dari kehamilan dan

IMS, termasuk HIV

● Pada sebagian perempuan, cincin dibagian

luar meningkatkan stimulasi seksual

● Dapat digunakan tanpa berkonsultasi dengan

penyedia layanan kesehatan

● Dapat dimasukkan lebih dahulu sehingga

tidak mengganggu hubungan seksual

● Tidak mengurangi sensasi seksual

● Tidak harus segera dilepas setelah ejakulasi

● Kriteria kelayakan medis

Yang boleh menggunakan kondom perempuan yaitu semua perempuan dapat menggunakan
kondom perempuan kecuali mereka dengan reaksi alergi terhadap lateks .

● Waktu pemakaian

Kapan daja perempuan atau pasangan menginginkan perlindungan terhadap kehamilan

● Efek samping

EFEK SAMPING PENANGANAN

Kondom rusak atau diperkirakan bocor (sebelum Buang dan pakai kondom baru atau gunakan
berhubungan) kondom da spermisida

Kondom bocor atau dicurigai ada curaan divagina Pertimbangkan penggunan kontrasepsi darurat
saat berhubungan

Reaksi alergi Ganti metode kontrasepsi atau jika tersdia

gunakan kondom yang terbuat dari lambskin atau
gut

Mengurangi kenikmatan berhubungan seksual Gunakan kondom yang lebih tipis atau anjurkan
 metode kontrasepsi lain

3. TUBEKTOMI

● DEFINISI

Prosedur bedah sukarela untuk menghentikan kesuburan secara permanen pada perempuan yang
tidak ingin anak lagi.

Terdapat 2 jenis tubektomi yaitu :

1) Mini laparatomi dengan membuat insisi kecil pada perut. Tuba fallopi ditarik ke irisan untuk
dipotong dan diikat.terdapat dua jenis mini laparatomi, yaitu :

⮚ Mini laparatomi suprapubik : pada masa interval

⮚ Mini laparatomi sub umbilikus : pada pasca persalinan

2) Laparoskopi dengan memasukkan pipa kecil panjang dengan lensa didalam nya kedalam perut
melalui insisi kecil. Laparaskopi memungkinkan dokter untuk mecapai dan memblok atau
memotong tuba falopi didalam perut.

● CARA KERJA

Mengkolusi tuba falopi (mengikat dan memotong atau memasang cincin), sehingga sperma tidak
dapat bertemu dengan ovum.

● KEUNTUNGAN DAN KETERBATASAN

KEUNTUNGAN KETERBATASAN

● sangat efektif, klien tidak perlu khawatir
menjadi hamil atau khawatir mengenal
kontrasepsi lagi (0,5 kehamilan per 100
perempuan dalan tahun pertama
pemakaian)
● Kesuburan tidak dapat dipulihkan
kembali,kecuali dengan operasi rekanalisasi
● Rasa sakit dalam jangka pendek setelah
tindakan

● Segera efektif dan bersifat permanen ● Harus dilakukan oleh dokter yang terlatih
(untuk laparoskopi dilakukan oleh Dokter
● Tidak mempengaruhi produksi ASI Spesialis Obstetri Ginekologi)

● Tidak mengganggu senggama ● Resiko pembedahan bertambah jika

 menggunakan anestesi umum
● Tidak memiliki efek samping dalam jangka
panjang ● Meningkatkan resiko kehamilan ektopik

● Klien tidak perlu melakukan atau mengingat

● Tidak melindungi klien dari IMS dan
apapun setelah prosedur dilakukan
HIV/AIDS
● Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual

● KRITERIA KELAYAKAN MEDIS

YANG BOLEH MENJALANI TUBEKTOMI, ANTARA YANG SEBAIKNYA TIDAK MENJALANI TUBEKTOMI,
LAIN : ANTARA LAIN :

● Perempuan berusia > 22 tahun hingga >45 ● Perempuan dengan pendarahan pervaginam
tahun yang belum terjelaskan

● Perempuan yang pada kehanilan nya akan ● Perempuan dengan infeksi sitemik atau
menimbulkan resiko kesehatan serius pelvik yang akut

● Perempuan yang pahan dan secara sukarela ● Perempuan yang kurang pasti mengenai
setuju dengan prosedur ini keinginan untuk fertilitas di masa depan

● Pasxa persalinan/pasca keguguran ● Perempuan yang belum memberikan

persetujuan medis

● WAKTU PENGERJAAN

KONDISI MEMULAI RPOSEDUR TUBEKTOMI

TANPA PERDARAHAN Kapan pun jika yakin klien tidak hamil

Pasca abortus atau keguguran Dalam 48 jam setelah keguguran atau aborsi
tanpa komplikasi,jika sebelumnya klien telah
memberikan informed choice secara sukarela

Pasca persalinan
● Segera atau dalam 48 jam pasca persalinan,
jika sebelumnyaklien telah memberikan
 informed choice secara sukarela

● Kapanpun 6 minggu atau lebih pasca

persalinan jika yakin klien tidak hamil

Haid teratur atau berganti dari metode lain

● Kapan saja pada bulan tersebut

● Kapanpun dalam 7 hari setelah permulaan

haid.tidak perlu menggunakan motode
kontrasepsi tambahan sebelum prosedur

● Jika lebih dari 7 hari setelah permulaan haid,

klien dapat menjalani prosedur kapanpun
selama yakin ia tidak hamil

● Jika klien berganti dari pil, ia dapat

melanjutkan penggunaan pil hingga
menyelesaikan paket pil untuk menjaga
siklus regulernya

● Jika klien berganti dari AKDR, ia dapat segera

menjalani prosedur

● EFEK SAMPING DAN KOMPLIKASI

KOMPLIKASI PENANGANAN

Infeksi Dapat diberikan antibiotik dan bila terdapat abses

dapat dilakukan drainasi

Demam pasca operasi Obat infeksi berdasarkan apa yangditemukan

Luka pada kandung kemih atau intestinal Dilakukan konsultasi dan penanganan luka

Hematoma Gunakan packs yang hangat dan lembab

Emboli gas Resusitasi dan tatalaksana emboli

Nyeri pada lokasi pembedahan Tatalaksana sesuai dengan derajat nyeri dan
pastikan apakah ada infeksi

Perdarahan superfasial Mengontrol perdarahan dan obati berdasarkan

temuan
 Saat dilakukan anestesi

Reaksi hipersensitivitas
● Pemberian anestesi lokal secara perlahan-
lahan dengan dosis sesuai berat badan

● Bila terjadi penyulit seperti diatas, lakukan

langkah tindakan :

■ Hentikan pemberian anestesi

■ Baringkan klien dalam posisi tredelenburg

dengan sudut miring tidak melebihi 15
derajat

■ Evaluasi tanda tanda vital.jaga agar

saluran nafas tetap terbuka, jika ada
sumbatan harus dibersihkan dan pasang
spatel lidah, beri oksigen dengan tekanan
gas serendag mungkin dan harus
dimonitor dengan gas meter.

● Reaksi alergi biasanya responsif terhadap

pemberian antihistamin.

4. VASEKTOMI

1) Definisi

Prosedur bedah sukarela yang memiliki resiko rendah untuk menghentikan kesuburan secara
permanen pada pria yang tidak ingin anak lagi.vasektomi dilakukan dengan memotong dan
mengikat vas(ductus) deferens tanpa menggunakan pisau bedah, dengan tujuan memutuskan
aliran sperma dari testis sehingga terjadi azoospermia.

2) Cara kerja

Mengikat dan memotong setiap saluran vas deferens sehingga sperma tidak bercampyr dengan
semen. Semen dikeluarkan, tetapi tidak dapat menyebabkan kehamilan

3) Keuntungan dan keterbatasan

KEUNTUNGAN KETERBATASAN

● Aman dan nyaman ● Tidak segera efektif (WHO menyarankan

 kontrasepsi tambahan selama 3 bulan
setelah tindakan, kurang lebih 20 kali
● Sangat efektif dengan sekali tindakan ejakulasi)

● Permanen ● Komplikasi minor seperti infeksi,

● Pria memanggil tanggung jawab untuk
kontrasepsi, mengambil alih beban pada
perempuan
● Harus dilakukan oleh dokter umum terlatih
● Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual
perdarahan, nyeri pasca operasi.teknik tanpa
pisau merupakan pilihan mengurangi
perdarahan dan nyeri dibandingkan teknik
inisiasi
atau dokter spesialis bedah dan dokter
spesialis urologi.

4) Kriteria kelayanan medis

● Sudah memiliki jumlah anak > 2

● Mempunyai istri usia reproduksi

● Menderita penyakit anemia sel sabit

● Bereiko tinggi terinfeksi HIV atau IMS lainnya

● Terinfeksi HIV, sedang dalam pengobatan antiretroviral atau tidak

5) Efek samping tidak ada dan komplikasi

Komplikasi penanganan

Pasca tindakan

Penyumbatan pembuluh darah (blood clot)

● Biasanya akan sembuh sendiri dalam
beberapa minggu

● Jila penyumbatan besar akan membutuhkan

penanganan bedah, segera rujuk

Abses
● Lakukan prosedur antiseptik

● Drainasi abses
 ● Berikan antibiotik selama 7-10 hari

● Jika terjadi sepsis, segera dirujuk

Nyeri yang berlangsung lebih dari 1 bulan

● Disarankan untuk menggunakan pakaian
dalam yang dapat menyangga skrotum

● Dikompres dengan air hangat

● Boleh diberikan anti nyeri

● Jika tidak ada perbaikan, segera rujuk

Jangka panjang

Antibodi sperma Terbentuk jika spermatozoa masuk ke dalam

jaringan. Sampai saat ini tidak ditemui penyulit
yang disebabkan antibodi sperma

Hekanalisasi spontan Melakukan kembali VTP,lakukan interposisi yakni

dibuat barier vasia antara puntung testikuler dan
puntung abdominal

5. METODE AMENORE LAKTASI (MAL)

● Definisi

Metode keluarga berencana sementara yang mengendalikan pemberian ASI secara ekslusif,
artinya hanya diberikan ASI tanpa tambahan makanan ataupun minuman apapun lainnya. MAL
dapat dipakai sebagai kontrasepsi apabila :

✔ Ibu belum menstruasi bulanan

✔ Bayi disusui secara ekslusif dan sering disusui lebih dari 8 kali sehari, siang dan malam

✔ Bayi berusia kurang dari 6 bulan

 ● Cara kerja

Mekanisme kerja utama dengan cara mencegah pelepasan telur dari ovarium
(ovulasi). sering menyusui sementara mencegah pelepasan hormon alami yang dapat
menyebabkan ovulasi

● Efektifitas

Efektif hingga 6 bulan, jika klien belum ingin hamil dapat dikombinasikan dengan metode
kontrasepsi tambahan lain.

● Keutungan dan keterbatasan

KEUNTUNGAN KETERBATASAN

● Tidak membutuhkan biaya apapun
● Efektifitas tinggi
● Segera efektif
● Tidak mengganggu hubungan seksual
● Sangat tergantung pada motivasi klien dalam
memberikan ASI Ekslusif kepada bayi
● Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan
agar segera menyusui dalam 30 menit pasca
persalinan
● Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi

● Tidak ada efek samping secara sistematik sosial

● Efektif hanya smpai dengan 6 bulan

● Tidak perlu obat atau alat

● Bayi mendapat kekebalan pasif

● Sumber asupan gizi yang terbaik dan

sempurna untuk tumbuh kembang bayi yang
optimal

● Mengurangi perdarahan pasca persalinan

● Meningkatkan hubungan psikologi ibu dan

bayi

● Bagi bayi, MAL dapat menjadi imunisasi pasif

dan perlindungan terhadap berbagai
penyakit infeksi lainnya
 ● Waktu penggunaan

Klien dapat memulai menggunakan MAL kapan saja jika memenuhi kriteria :

⮚ Belum haid

⮚ Tidak memberikan bayi makanan lain selain ASI

⮚ Tidak menggunakan periode panjang tanpa menyusui, baik siang atau malam

⮚ Bayi berusia kurang dari 6 bulan

6. SADAR MASA SUBUR

● Definisi

Seorang perempuan mengetahui kapan periode masa suburnta dari waktu mulai dan
berakhirnya siklus haid. Jenis metode sadar subur yaitu :

1) Metode berbasis kalender : meliputi mencatat hari dari siklus haid untuk mengidentifikasi
kapan mulai dan berakhirnya masa subur.

2) Metode berbasis gejala : bergantung dari pengamatan tanda kesuburan

◆ Sekresi serviks : ketika seorang perempuan mengamati atau merasakan ada sekresi
serviks berupa lendir, kemungkinan klien subur

◆ Suhu tubuh basal : suhu tubuh istirahat seorang perempuan sedikir meningkat
setelah melepaskan sel teur (ovulasi)

● Cara kerja

Menghindari hubungan seksual pada masa subur

● Keuntungan dan keterbatasan

KEUNTUNGAN KETERBATASAN

● Tanpa biaya ● Keefektifan tergantung dari kemauan dan

disipilin pasangan
● Tidak ada resiko kesehatan yang
berhubungan dengan kontrasepsi ● Membutuhan pelatihan (nbutuh pelatih
 bukan tenaga medis)
● Tidak ada efek samping sistemik

● Perlu pencatatan setiap hari

● Meningkatkan keterlibatan suami dalam KB

● Perlu pantang selama masa subur

● Infeksi vagina membuat lendir serviks sulit

dinilai

● Perlu termometer khusus (skala sensitif)

● Tidak melindungi dari IMS dan HIV/AIDS

● Waktu penggunaan

KONDISI MEMULAI METODE BERBASIS KALENDER

Memiliki siklus haid teratur Kapanpun pada bulan tersebut dan tidak perlu
menunda hingga permulaan siklus haid
berikutnya

Tidak haid Tunda metode berbasis kalender sampai haid

kembali

Setelah melahirkan (menyusui atau tidak Tunda metode kalender sampai klien melewati 4
menyusui) silus haid dan panjang siklus terakhir yaitu 26-32
hari

Setelah keguguran atau aborsi Tunda metode berbasis kalender sampai haid
kembali

Berganti metode hormonal Tunda metode berbasis kalender sampai haid

kembali

Setelah menggunakan pil kontrasepsi darurat Tunda metode berbasis kalender sampai haid
kembali

7. SANGGAMA TERPUTUS

● Definisi

Metode KB tradisional, dimana pria mengeluarkan alat kelamin (penis) nya dari vagina sebelum
mencapai ejakulasi
 ● Cara kerja

Alat kelamin (penis) dikeluarkan sebelum ejakulasi sehingga sperma tidak masuk ke dalanm
vagina akibatnya tidak ada pertemuan antara sperma dan ovum shingga kehamilan dapat
dicegah

● Keuntungan dan keterbatasan

KEUNTUNGAN KETERBATASAN

● Efektif bula dilaksanakan dengan benar ● Efektivitas sangat bergantung pada

kesediaan pasangan untuk melakukan
● Dapat digunakan setiap waktu senggama terputus

● Tidak memerlukan biaya ● Mengurangi kenikmatan dalam

berhubungan seksual
● Tidak ada efek samping

● Dapat digunakan sebagai pendukung

metode KB lainnya

● Meningkatkan keterlibatan suami dalam KB

● Kriteria kelayakan medis

Senggama terputus boleh untuk : Senggama terputus tidak boleh untuk :

● Tidak mempunyai metode lain ● Pria dengan pengalaman ejakulasi dini

● Jarang berhubungan seksual ● Pria yang sulit melakukan senggama

terputus
● Keberatan menggunakan metode lain

● Pasangan yang memerlukan kontrasepsi

dengan segera

● Pasangan yang memerlukan metode

sementra sampai menunggu metode yang
lain