PEMERIKSAAN FISIK (INSPEKSI)

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman: ½

Puskesmas
Oelaba TandaTangan Kepala Puskesmas

1.Pengertian Pemeriksaan dengan melihat bagian-bagian tubuh tertentu dengan

menggunakan pendekatan sisimatia (Head to Toe)
2.Tujuan Untuk mendeteksi komplikasi-komplikasi kehamilan

3.Kebijakan KEP. MENKES. RI Nomor 836/MENKES/SK/VI/2005,tentang

pengembangan kinerja klinik bidan dan perawat
4.Referensi Buku Pedoman ANC Terpadu, kemenkes RI Direktorat Jendral Gizi dan
KIA Tahun 2012.
5.Persiapan  Tempat pemeriksaan
 Ruang dengan pintu jendela tertutup
 Tempat tidur dengan satu bantal dan selimut
 Suasana ruangan yang nyaman dan tenang
 Alat
 Spatel lidah
 Sarung tangan dalam tempatnya
 Kapas DTT
 Ember, Waskom (Plastik)
 Larutan klorin 0,5%
 Tempat sampah medis dan non medis
 Pasien
 Klien tidur terlentang
 Keadaan klien tenang
 Pemeriksa
 Mencuci tangan
 Pemeriksa dalam keadaan tenang
 Posisi pemeriksa dalam keadaan tenag dan menghadap ke muka
klien

6.Prosedur 1. Menyambut ibu dan atau pendamping ibu

/Langkah- 2. Memperkenalkan diri kepada ibu
langkah 3. Memberikan informasi kepada klien tentang prosedur pemeriksaan
4. Mempersilahkan klien untuk membuka pakaian dalam dan
melonggarkan pakaian luar atau menggantinya dengan sarung atau
selimut yang telah di sediakan
5. Melihat/mengamati secara teliti dari kepala sampai tungkai dengan
mengetahui apakah ada kelaian atau tidak
  Kepala: Udema pada wajah/kelainan atau tidak
 Mata: pucat, berwarna kuning
 Leher: Pembesaran kelenjar tiroid/pembulu darah linfe
 Payudara
- Bentuknya simetris atau tidak
- Puting menonjol atau tidak
- Adanya colostrums atau tidak atau cairan lain
- Ada/tidak pembesaran kelenjar pada ketiak
 Perut: pembesaran perut sesuai usia kehamilan atau tidak dan ada
bekas luka operasi atau tidak
 Tungkai : Udem,pucat kuku jari/tidak,varises/tidak
 Genitalia: Pembengkakan,luka,condiloma dan cairan yang baud an
gatal ada atau tidak.
 Anus dan rectum : feses, nyeri, massa, edema, hemoroid, fistula
ani, pengeluaran dan perdarahan.
 Pemeriksaan Ekstermitas Atas (Bahu, Siku, Tangan) Inspeksi
struktur muskuloskletal : kesimetrisan, pergerakan , integritas
ROM, kekuatan dan tonus otot.
 Pemeriksaan ekstermitas bawah (panggul, lutut, pergelangan kaki
dan telapak kaki,Inspeksi struktur muskuloskletal : kesimetrisan,
pergerakan,integritas ROM, kekuatan dan tonus otot.
6. Melepaskan Sarung Tangan & Mencuci Tangan
7. Mengevaluasi Respon Pasien
8. Mengucapkan Salam
7.Unit terkait Dokter. Bidan Minimal D3 dan Perawat Minimal D3
8.BagianAlir
Memberikan informasi Persilahkan klien untuk
kepada klien tentang membuka pakaian dalam dan
melonggarkan pakaian luar atau
prosedur pemeriksaan menggantinya dengan sarung
atau selimut yang telah di
sediakan

Melepaskan Sarung Pemeriksaan dengan melihat

Tangan & Mencuci bagian-bagian tubuh tertentu
Tangan dan dengan menggunakan pendekatan
Mengevaluasi Respon sisimatias (Head to Toe)
Pasien

9.Unit Terkait 1. Poli ANC

2. Laboratorium
3. Apotik
 PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NADAO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OELABA
Jalan Luameo-Oelua

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK (INSPEKSI)

Nama :……………………….
Tanggal ujian :……………………….
Penguji :………………………..

1. Nilai 0 : Gagal
2. Nilai 1 : kurang
Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan seseuai prosedur
3. Nilai 2 : cukup
Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau cekatan dalam
mendemonstrasikan dan dalam waktu yang diperlukanrelative lebih lama dalam
menyelesaikan suatu tugas
4. Nilai 3 : Baik
Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang-kadang
tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggungjawabkan
5. Nilai 4 : Sangat baik/Mahir
Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan teknik prosedur dalam
lingkup bidang tersebut dan waktu efisien

No Langkah-langkah atau Prosedur Penilaian

1. Memberi salam dan menyapa nama pasien 0 1 2 3 4
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
4. Meminta ijin melakukan tindakan
JUMLAH

Nilai yang diperoleh

Nilai Akhir : x 100%
Jumlah nilai keseluruhan