IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen : JTG/SOP/UKP/LOKET-08
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 30 Maret 2022
Halaman : 1/4
Puskesmas
Dara Pahlarini
Kecamatan
NIP. 196511101992022001
Jatinegara

1. Pengertian adalah kegiatan yang mencari, menemukan, mengumpulkan, meneliti,

mendaftarkan, mencatat data dan informasi dari “kebutuhan” lapangan.
Secara intensitas kebutuhan dapat dikategorikan (dua) macam yakni
kebutuhan terasa yang sifatnya mendesak dan kebutuhan terduga yang
sifatnya tidak mendesak.
Pengertian Identifikasi adalah mencari, mendaftarkan, mencatat data
informasi yang dibutuhkan oleh petugas Puskesmas Kecamatan Jatinegara
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pedoman yang baku
dalam melakukan identifikasi pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Jatinegara Nomor 23
Tahun 2020 Tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas Kecamatan
Jatinegara.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 Tentang Puskesmas.
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan
Langkah- a. Kartu Jaminan Kesehatan Nasional :
Langkah 1) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
2) Asuransi Kesehatan (ASKES)
3) Kartu Indonesia Sehat (KIS)
4) Kartu Jakarta Sehat (KJS)
b. Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c. Kartu Keluarga (KK)
d. Formulir Isian Data Kepala Keluarga
e. Rekam Medis
f. Label Obat

2. Langkah-langkah
a. Dibagian Pendaftaran :
1) Petugas pendaftaran menyapa pasien.
 2) Petugas Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat
sesuai dengan KK atau kartu identitas Penduduk sesuai
domisilinya dan kartu jaminan kesehatan (jika ada).
3) Pasien memberikan formulir isian data kepala keluarga pasien
yang sudah terisi lengkap.
4) Petugas menginput identitas ke komputer.
5) Petugas menulis identitas pasien pada formulir rekam medis
secara lengkap (Nomor Rekam Medis, Nama, Tanggal Lahir,
Jenis Kelamin, Alamat).
b. Dibagian Poli dan UGD
1) Petugas menyapa dan menanyakan identitas pasien : Nama dan
Tanggal Lahir.
2) Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan Rekam
Medis yang ada di bagian rawat jalan.
3) Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
4) Petugas menyakan riwayat alergi obat pada pasien dan
menuliskan pada buku Rekam Medisnya.
5) Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan usia)
sebelum memeriksa pasien.
6) Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep
tertera : nama, usia, tanggal peresepan, nama dan tanda tangan
dokter).
c. Dibagian Farmasi :
1) Petugas farmasi menerima resep berdasar nomor antrian.
2) Petugas mengkonfirmasi dengan pertanyaan terbuka kepada
pasien, pada saat sebelum penyerahan obat. Meliputi nomor
antrian, nama pasien, dan tanggal lahir atau Usia.
3) Sebelum obat diserahkan, petugas menanyakan dan memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
d. Dibagian Laboratorium :
1) Petugas menanyakan Identitas pasien, nama, tanggal lahir
sebelum pemeriksaan dan pengambilan sampel dilakukan.
2) Petugas menanyaan kesiapan untuk pemerikasaan Laboratorium,
3) Petugas mengecek ulang kesamaan isian antara pengantar dan
formulir karcis.
e. Dibagian Rawat Inap / Ruang Bersalin :
1) Perawat memeriksa kesesuaian identitas dengan menanyakan

JTG/SOP/UKP/LOKET-08 2/4
 nama dan tanggal lahir dengan data identitas di Rekam Medis.
2) Petugas memberikan gelang resiko jatuh (kuning) atau alergi
(merah) kepada pasien.
3) Setelah bayi lahir, petugas memberikan gelang biru untuk bayi
laki-laki, gelang merah muda untuk bayi perempuan.
Seluruh petugas medis dan paramedis harus mengkonfirmasi
pasien dengan melihat gelang identitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.
6. Diagram Alir

7. Hal-hal yang Identitas harus disesuaikan dengan Kartu Identitas Pasien, Kartu Keluarga,
harus Kartu Jaminan Kesehatan, dan Formulir Isian Data Pasien.
diperhatikan
9. Unit terkait Seluruh Unit Pelayanan di Puskesmas Kecamatan Jatinegara
10. Dokumen Dokumen Rekam Medis.

JTG/SOP/UKP/LOKET-08 3/4
Terkait

Rekaman historis perubahan SOP

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Terbit

1. Kebijakan Dari Surat Keputusan Kepala 30 Maret 2022
Puskesmas Kecamatan Jatinegara
No.57 Tahun 2017 Tentang Kebijakan
Pemberian Layanan Klinis menjadi
Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Kecamatan Jatinegara Nomor 23
Tahun 2020 Tentang Pelayanan Klinis
di Puskesmas Kecamatan Jatinegara.
2. Referensi Dari Peraturan Menteri Kesehatan 30 Maret 2022
No.1691/Menkes/Per/VII/2011 tentang
Keselamatan Pasien menjadi
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien.

3. Referensi Dari Perubahan menghilangkan 30 Maret 2022

Undang-Undang No.44 Tahun 2009
Pasal 40 tentang Rumah Sakit dan
Peraturan Menteri Kesehatan No.659
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Kelas Dunia menjadi dengan
Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Puskesmas.

JTG/SOP/UKP/LOKET-08 4/4