PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
Jalan Gunung Daek No. 06 Tembilahan 29212 Email: pkm.tbhkota@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA

Nomor 62 /PKM/UKM/I/2016

TENTANG
INDIKATOR YANG DIGUNAKAN UNTUK PENILAIAN KINERJA
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA

Menimbang : a. Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit

pelayanan publik di puskesmas Tembilahan kota yang
professional, ramah inisiatif/inovatif dan akuntabel, perlu di
susun penetapan indikator penilaian kinerja ;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan

sebagaimana dimaksud pada huruf
a, agar pelaksana pelayanan dapat
berdayaguna dan berhasil guna,
efektif dan efisien perlu ditetapkan
keputusan kepala UPT Puskesma
Tembilahan Kota ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 42 ;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

ttentang Kesehatan Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144 ;

3. Peraturan Mentri kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128
4. Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN

KOTA TENTANG INDIKATOR YANG DIGUNAKAN UNTUK
PENILAIAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT.
Kesatu : Indikator yang digunakan untuk penilaian kinerja Upaya Kesehatan
Masyarakat yang di gunakan sebagai pedoman dalam memberikan
pelayanan kepada masyarakat di Puskesmas sebagai evaluasi hsil
pelaksanaan kegiatan sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan
ini.

kedua : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
perubahan sebagai mana mestinya..

Ditetapkan di : Tembilahan

Pada tanggal : 04 Januari 2016

Kepala UPT
Puskesmas Tembilahan Kota

drg. WAHYU WINDA, M.Si

Nip. 19790613 200501 2 006
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA.
NOMOR 62/PKM/UKM/I/2016
TENTANG INDIKATOR YANG DIGUNAKAN
UNTUK PENILAIAN KINERJA UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT.

INDIKATOR PENILAIAN KINERJA UKM

UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA

No Program Indikator Standar

1 Promkes 1. Tatanan PHBS Rumah Tangga 60 %

2. Tatanan PHBS Sekolah 40 %

3. Pengembangan Kelurahan Siaga 80 %

Aktif

4. Posyandu Purnama 40 %

5. Frekuensi penyuluhan Napza / 15 %

Jumlah penyuluhan

6. Pembinaan anak TK 100 %

7. Penjaringan siswa SLTP / SLTA 94 %

8. Penjaringan siswa SD / MI 100 %

9. SD / MI UKGS 100 %

10. Sikat gigi massal 100 %

2 Kesling 1. Jumlah Desa yang melaksanakan 5 desa / kelurahan

STBM
20 DAM
2. Sarana Air Minum yang dilakukan
50 TTU
pengawasan
3. Tempat-tempat umum yang
100 %
memenuhi syarat kesehatan
4. Pengelolaan limbah medis sesuai 10 TPM
standar
5. Tempat pengolahan makanan yang
memenuhi syarat kesehatan kawasan
kota
3 KIA 1. Program perencanaan Persalinan dan 90 %
Pencegahan Komplikasi (P4K)

2. Kunjungan Neonatus (KN) dan 90 %

Kunjungan Rumah Ibu Nifas (KF)

3. Pembinaan Ibu Hamil Resti 20 %

4. Audit Maternal Perinatal (AMP) Sesuai kasus kematian

ibu/bayi mendapat
pelayanan AMP

5. Stimulasi Deteksi Intervensi Dini

Tumbuh Kembang (SDIDTK)
a. Bayi kontak 1 87 %
b. Bayi kontak 4 87 %
c. Balita kontak 1 83%
d. Balita kontak 2 83 %

6. PKPR
a. Sosialisasi PKPR 7 sekolah
(SLTP/SLTA)

b. Pembinaan dan pelatihan 7 sekolah

konselor sebaya ( SLTP/SLTA)

c. Penjaringan anemia 30 Sekolah

( SD/MI, SLTP/SLTA)

94 %
d. Penjaringan kesehatan remaja
( SLTP/SLTA)
2 posyandu remaja
e. Posyandu remaja
1 posyandu remaja
f. Pembinaan posyandu remaja

4 KB 1. Penyuluhan KB di posyandu 28 Posyandu

2. Penyuluhan KB di P4K 90 %

3. Penyuluhan KB di Kelas Ibu Hamil 3 Kelurahan

5 Gizi 1. Kasus balita gizi buruk yang 100 %

mendapat pelayanan

2. Balita yang ditimbang BB nya 80 %

3. Bayi usia kurang dari 6 bulan 39%

mendapat ASI Ekslusif

4. Rumah tangga mengkonsumsi garam 100 %

yodium
 5. Balita 6 – 59 bulan mendapat kapsul 95 %
Vit A

6. Ibu hamil yang mendapat Fe min 90 82 %

tablet selama kehamilan

7. Ibu hamil kurang energy kronik

13 %
( KEK ) yang mendapat makanan
tambahan

8. Balita kurus yang mendapat makanan

70 %
tambahan

9. Remaja Putri mendapatkan Tablet

10 %
Tambah Darah

10. Inisiasi Menyusui Dini

90 %
11. Ibu Nifas yang mendapat kapsul Vit.
90 %
A

12. Balita ditimbang yang naik BB nya

80 %
(N)

13. Balita dibawah garis merah

5%
6 P2P 1. Penemuan kasus TB Paru 90 %

2. Hasil pemantauan Desa Menuju UCI 100 %

3. Sosialisasi program Imunisasi untuk 100 %

petugas kesehatan

7 Posyandu 1. Kunjungan Lansia di posyandu lansia 70 %

Lansia
2. Kunjungan Lansia resti di posyandu
60 %

8 Mobile VCT 1. LSL mendapat tes HIV 5 orang

2. Waria mendapat tes HIV 4 orang

3. Penasun mendapat tes HIV 1 orang

4. WPS mendapat tes HIV 50 orang

9 Perkesmas 1. Pembinaan keluarga rawan resti 100 %

TB Paru

2. Pembinaan keluarga rawan resti 100 %

usila

3. Pembinaan keluarga rawan resti 100 %

balita

4. Pembinaan keluarga rawan resti 100 %

Maternal
5. Pengobatan dan pembinaan 100 %
kelompok khusus pasar rakyat

6. Pengobatan dan pembinaan

kelompok khusus pasar kelapa 100 %
gading

Tembilahan, 4 Januari 2016

Kepala UPT. Puskesmas

Tembilahan Kota

drg. Wahyu Winda, M.Si

NIP. 19790613 200501 2 006