ISUE DAN KASUS PENTING

KESEHATAN KERJA

Pelatihan AGC Modul II (HODP)

Environment & Social Responsibility Division
PT Astra International Tbk
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 1/24
AI - ESR Division, Revisi : 2
 OBJEKTIF

1. Memahami pengaruh kondisi tempat

kerja dengan dampak yang
ditimbulkannya.

2. Meningkatkan kepedulian terhadap

penyakit-penyakit yang ditimbulkan dari
tempat kerja.

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 2/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 DAFTAR MATERI

I. Latar Belakang
II. Sejarah
III. Penyakit Utama
IV. Penyakit Akibat Kerja :
- Carpal Tunner Syndrome
- Caisson Disease
- Legionnaires Disease
- Pneumoconiosis & Emphizema
- Kehilangan Pendengaran
- Photokeratitis
- Backpain
- Heat Stress

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 3/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 Latar Belakang

Bahaya di tempat kerja Penyakit akibat kerja

Organ & fungsi tubuh

Nilai Ambang Batas

Pengukuran
Pengendalian bahaya
&
Alat pelindung diri

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 4/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 SEJARAH

Sejarah Singkat Penyakit Akibat Kerja & Perkembangan Higiene Industri

Periode Waktu Fokus Keselamatan & Kesehatan Kerja
400 SM § Hippocrates menemukan keracunan timah hitam (Pb)
1400-an § Paracelsus (Swiss) menemukan penyakit pada pekerja tambang.
1700-an § Ramazzini mempublikasikan buku tentang Penyakit Akibat Kerja “De Morbis Artificium
Diatriba”. Mendeskripsikan bahaya debu, metal fume, dan paparan bahan kimia.
1800-an § UU th 1833 tentang Pabrik di Inggris. UU ini menunjukkan perhatian pada kesehatan pekerja.
Dianggap legislatif pertama yg efektif ttg kesehatan kerja.
§ 1872 dibentuk American Public Health Association (APHA), bertujuan melindungi dan
mempromosikan kesehatan masyarakat.
1900-an § Industri memberikan sedikit perhatian pada keselamatan dan kesehatan kerja.
§ Jika majikan dapat menunjukkan kesalahan ada pada pekerja, mereka tidak perlu membayar
biaya akibat kecelakaan.
1910-an § Workers’ Compensation Law 1910.
§ National Safety Council (NSC) dibentuk tahun 1913.
1920-an § Tahun 1925 Dr. Alice Hamilton, MD mempublikasikan buku “Industrial Poisons in the United
States”. Dr. Hamilton dianggap sebagai pendiri gerakan kesehatan kerja.
1930-an § 1938, American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH) dibentuk
untuk mempromosikan pertukaran ide dan standard / teknologi di kesehatan industri.
§ 1939, American Industrial Hygiene Association (AIHA) dibentuk oleh sekelompok Ahli
Higiene Industri.
1950-an § 1957, AIHA membentuk program sertifikasi.
1960-an § 1968, ACGIH menetapkan threshold limit values (TLV)
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 5/24
AI - ESR Division, Revisi : 2

10 Kasus Penyakit Akibat Kerja terkemuka di AS, 1982
KATEGORI
Penyakit paru-paru akibat kerja
Cedera Otot-Tulang
Kanker akibat kerja (kecuali
kanker paru-paru)
Luka traumatik parah
Penyakit kardio-vaskuler
Gangguan reproduksi
Gangguan saraf
Kehilangan pendengaran akibat
kebisingan
Kondisi dermatologis
Gangguan psikologis
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP)
AI - ESR Division, Revisi : 2
PENYAKIT UTAMA
PENYAKIT & SEBABNYA
Asbestosis, Silicosis, Pneumoconiosis Pekerja Tambang Batubara, Kanker
paru-paru, Asma akibat kerja
Gangguan punggung (sakit pinggang), Leher, Carpal Tunnel Syndrome,
Fenomena Raynaud
Leukimia, mesothelioma, kanker kandung kemih, hidung, hati (cyrosis)
Amputasi, retak, kehilangan mata, kematian
Hipertensi, jantung. (coronary artery disease, acute myocardial infarction)
Infertilitas, aborsi spontan, teratogenesis
Peripheral neuropathy, toxic encephalitis, psychoses, perubahan kepribadian
ekstrim (berkaitan dg paparan)
Tuli
Penyakit kulit, kulit terbakar, abrasi, akibat bahan kimia
Neuroses, gangguan kepribadian, alkoholisme, ketergantungan obat.
Hal : 6/24
 PENYAKIT PAK

Jumlah kasus & Incidence Rate Per Industri Kasus Penyakit kulit di AS,
1984

Industri Jumlah Kasus Incidence Rate

Pertanian / Kehutanan / Perikanan 2.233 28,5
Manufakturing 23.017 12,3
Konstruksi 2.456 6,6
Jasa 7.973 5,0
Transportasi / Peralatan 2.114 4,3
Pertambangan 393 4,0
Perdagangan / Retail 3.770 2,1
Finance / Asuransi / Real Estate 563 1,1

Sumber: Survei tahunan Departemen Tenaga Kerja AS

* Per 10.000 tenaga kerja full-time

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 7/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 PENYAKIT PAK

Kecelakaan Kerja & Penyakit Akibat Hubungan Kerja Didunia

2002 - 2005
Kecl. Kerja & PAK Jumlah Kasus
Tahun 2002
- Kecelakaan Akibat Hubungan Kerja 270.000.000
- Penyakit Akibat Kerja 160.000.000
- Kematian Akibat Hubungan Kerja 1.600.000
- Kematian Akibat Kecelakaan Kerja 360.000

Tahun 2005
- Kematian Akibat Hubungan Kerja 2.200.000

Sumber : Takala, ILO, InFocuses Programme Safe Work, 2002 & ILO - 2005

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 8/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 PENYAKIT UTAMA

Beberapa yg penting:
CTD (Carpal Tunnel Syndrome)
Caisson Disease
Legionare Disease
Pneumoconiosis / Emphizema
Kehilangan Pendengaran
Photokeratitis
Backpain
Heat stroke / Frost bite
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 9/24
AI - ESR Division, Revisi : 2
 CARPAL TUNNEL SYNDROME

Carpal Tunnel Syndrome

Nama lain: Median nerve dysfunction

Urat dan saraf menuju

tangan (median nerve)
melewati pengikat yang
kuat di pergelangan
tangan.
The tendons and nerve to
the hand (median nerve)
passes between strong
ligaments (carpal
ligaments) in the wrist and
the wrist bones (carpal
tunnel).

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 10/24

AI - ESR Division, Revisi : 2

Carpal Tunnel Syndrome
Nama lain: Median nerve dysfunction
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP)
AI - ESR Division, Revisi : 2
CARPAL TUNNEL SYNDROME
Jika terjadi inflamasi pada urat atau saraf di
dalam carpal tunnel, maka tekanan pada saraf
menimbulkan rasa sakit, kesemutan atau rasa
lemah di jari dan pergelangan.
Saraf yg terpengaruh ialah median nerve,
yang memberikan fungsi motorik dan peraba
pada tangan.
Kebanyakan dokter merekomendasikan terapi
non-bedah sebelum melakukan operasi.
When the nerves or tendons inside the carpal
tunnel swell or become inflamed (carpal tunnel
syndrome), pressure on the nerve causes pain,
numbness, tingling, or weakness in the fingers
and wrist. The nerve most commonly affected in
carpal tunnel syndrome is the median nerve,
which provides motor and sensory function to the
hand.
Most physicians recommend trying non-surgical
treatments (such as: splinting the wrist, using anti-
inflammation medications) before recommending
surgery.
Hal : 11/24

Carpal Tunnel Syndrome
Nama lain: Median nerve dysfunction
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP)
AI - ESR Division, Revisi : 2
CARPAL TUNNEL SYNDROME
Ligamen Carpal dibuka untuk
melepaskan tekanan pada
saraf.
Carpal tunnel repair is done
while the patient is awake or
sleepy and pain-free (local or
regional anesthesia) or deep
asleep and pain-free (general
anesthesia). Through an incision
on the inside of the wrist, the
carpal ligament is cut open to
relieve the pressure on the
nerve. The incision is stitched
(sutured) closed.
Hal : 12/24

Carpal Tunnel Syndrome
Nama lain: Median nerve dysfunction
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP)
AI - ESR Division, Revisi : 2
CARPAL TUNNEL SYNDROME
Operasi biasanya sukses untuk
menghilangkan rasa sakit.
Biasanya digunakan bidai untuk
mengurangi gerakan pergelangan
sementara waktu. Penyembuhan
biasanya memerlukan waktu 4
minggu.
The surgery is usually very
successful in relieving symptoms.
Numbness or tingling that continues
after surgery is usually due to
damage to the nerve.
A splint may be used to reduce wrist
motion. The surgery is usually done
as an outpatient. Complete recovery
takes about 4 weeks.
Hal : 13/24
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 14/24
AI - ESR Division, Revisi : 2
 CAISSON DISEASE

Caisson Disease
Sakit akibat berkurangnya tekanan di sekeliling
secara tiba-tiba, menghasilkan gelembung udara N2
dalam darah atau sel. N2 menghalangi nutrien dalam
darah sampai ke tubuh.
Biasanya menimpa penyelam atau pekerja dengan tekanan
udara (lebih besar dari 1 atm).
O2 digunakan terus, tapi N2 (atau gas inert lain) hanya
meninggalkan tubuh melalui paru-paru dan sirkulasi darah
(kebalikan dari masuknya).
GEJALA : KEMUNGKINAN KOMPLIKASI :
• Rasa sakit di sendi-sendi (ringan sampai parah) - Kerusakan otak permanen
• Rasa batuk atau terbakar di dada. Lemah, hilang kesadaran, koma
• Tidak mampu berbicara, buta, tuli - Kerusakan tulang permanen krn kurang
• Sakit di abdomen nutrien dari darah.
• Susah kencing

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 15/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 LEGIONNAIRES DISEASE

Legionnaires Disease
Sejenis Pneumonia, akibat bakteri Legionella yang
menginfeksi paru-paru. (L. pneumophila serogroup 1)
Nama lain: Sick Building Syndrome.
Gejala timbul 2-10 hari sesudah terinfeksi.
Legionella banyak ditemukan di air tergenang (suhu 25-45oC,
pH 2,5 - 9,5)
Pencegahan:
• Desain dari HVAC (Heating Ventilating Air
Conditioning) yang baik.
• Menyimpan blue-print desain untuk akses kontrol
• Maintenance yang baik
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 16/24
AI - ESR Division, Revisi : 2
ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 17/24
AI - ESR Division, Revisi : 2
 Tanaman penyerap polusi udara dalam ruangan

Epipremnum Aureum

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 18/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 Penemu Tanaman Penyaring Pencemar Udara

{ Dr. B.C. Wolverton (sebelumnya bekerja sebagai peneliti di

NASA).
{ Pendiri perusahaan Wolverton Environmental Services di
Picayune, Mississippi.
{ Tahun 1990,menguji coba 50 jenis tanaman hias ruangan
yang diberi polutan formalin (bahan penumpas kuman),
bensen (bahan pembersih noda), dan trikloroetilen (bahan
pelarut tinta cetak dan cat).
{ Ada 10 jenis di antaranya paling efisien : Palem kuning,
waregu, palem bambu, palem funiks, karet kebo, paku sepat,
Dracaena deremensis 'Jane Craig', Hedera helix, Ficus
maclellandi 'Alii' dan Spathiphyllum speciosum.

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 19/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 PNEUMOCONIOSIS & EMPHIZEMA

Pneumoconiosis / Emphizema
Pneumoconiosis:
Masuknya debu ke dalam paru-paru, baik berdampak buruk atau tidak.
Terdapat 2 sebab utama:
•Silicosis
•Asbestosis

Emphizema:
Kehilangan elastisitas dari alveoli,
tempat bertukar O2. Penderita bisa
menghisap udara, tapi susah
mengeluarkan.

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 20/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 KEHILANGAN PENDENGARAN
Permanent
Kehilangan Pendengaran
Temporary
Telinga Luar
Suara sampai melalui:
•Air conduction
•Bone conduction
Diterima oleh gendang telinga

Telinga dalam
Cilia dalam Cochlea kehilangan elastisitas.

Jenis kebisingan:
•Suara Intermittent, impulse, impact
•Suara steady-state

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 21/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 PHOTOKERATITIS

Photokeratitis
Radiasi ultra-violet (UV) dapat menimbulkan
inflamasi pada kornea dan saraf mata.
Biasanya timbul dari kilatan cahaya arc-
welding.
Gejala muncul 6 jam sesudah terpapar.

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 22/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 BACKPAIN

Backpain / Sakit pinggang

Cara pengangkatan yang salah
akan menimbulkan sakit
pinggang.
Posisi tubuh tegak lurus, lutut
yang ditekuk untuk mengangkat.
Beban maksimum yg
diperbolehkan.

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 23/24

AI - ESR Division, Revisi : 2
 HEAT STROKE

Heat stroke / Frost bite

Temperatur yang ekstrim akan
menyebabkan disfungsi organ tubuh.
Heat stroke: Bahaya jika keringat tidak
mampu menurunkan suhu tubuh.
Dijaga agar otak tidak kekurangan
oksigen > 1 menit.
Frost bite: Bahaya amputasi tubuh.

ISUE DAN KASUS PENTING KESEHATAN KERJA (HODP) Hal : 24/24

AI - ESR Division, Revisi : 2