LAB.

IKM-KP
FK UNAIR
 PENYAKIT AKIBAT KERJA
(P A K)

DEFINISI :
SETIAP PENYAKIT YG DISEBABKAN OLEH PEKERJAAN
ATAU LINGKUNGAN .KERJA
( PER. MENAKERTRANS No 01 / MEN / 1981 PASAL 1.
ATAU KEPRES NO 22 THN 1993 , UU KECELAKAAN 1951
PASAL 1 AYAT 2 )

.
BERNARDINO RAMAZZINI :
“ APA PEKERJAANNYA ? “

PENYEBAB :
1. FAKTOR FISIK
2. F. KIMIA
3. F. BIOLOGI
4. F. FISIOLOGI
5. F. MENTAL
PSIKOLOGI
DIAGNOSA PAK SULIT

• MIRIP PENYAKIT UMUM

• MASA INKUBASI LAMA
• SARANA BANTU U/ DX :
KURANG
• TENAGA DOKTER &
PARAMEDIS :
KURANG TERLATIH
 COLLECTING DATA
1. NAKER
2. ALAT , BAHAN &
TEMPAT
3. PROSES

NAKER :
1. JENIS KELAMIN
2. UMUR
3. PENDIDIKAN &
PELATIHAN
4. STATUS KESEHATAN
5. SIFAT / SIKAP , DLL

STATUS KESEHATAN
1. PEMERIKSAAN AWAL
FISIK, UL,DL RO , MATA,THT DLL -----
PENEMPATAN POSISI KERJA
2. PEMERIKSAAN BERKALA
DIFOKUSKAN PD ORGAN /TBH YG
PALING MUNGKIN TERPENGARUH

3. PEMERIKSAAN KHUSUS
SESUAI DENGAN BAHAYA YANG ADA
UNTUK KASUS TERTENTU
SISTEM CARDIOVASCULAR
SISTEM CARDIOVASCULAR
MENGEDARKAN DRH KESELURUH TUBUH

• Kerusakan jantung --- otot jantung/sistem

hantaran atau hipoksia jaringan
• Faktor Dlm Industri :
1. Aktivitas Fisik : pekerjaan manual <<
2. Stressor & type kepribadian
3. Kebisingan (tinggi resiko HT >)
4. Bahan Berbahaya : mis
a. Carbon disulphide : solvent (industri
kimia & karet) atheroma >> pd px CHD
pembekuan darah : abnormal
b. Nitroglicerine
• Inhalasi (<absorbsi kulit)
• Suddent death pekerja (week end) 0/k angina
pectoris ….rebound phenomen.
• Hipotensi : senin pagi
c. -chlorofluorocarbon cardiac aritmia
-trichloroethylene sensitisasi
miokard
fibrilasi ventrikel & atrium
-trichlorometana aritmia jantung
 -methylene chloride : dimetabolisme dlm tbh CO
COHb (px CHD angina pektoris , infark)

Monitoring Kesehatan
1. Pemeriksaan kesehatan (screening, berkala,
khusus)
2. Menjalankan Program Hidup Sehat
-anti rokok
-olah raga
-Menurunkan stress
-makanan sehat
-Penurunan BB (overweight)
3. Investigasi bahaya :
-peningkatan kasus CHD kelp ttn
-riwayat chest pain yg karakteristik, tipikal

EKG : penemuan infark baru, koroner.

-Hub. Paparan penyakit F. predisposisi

lain (umur, sex, cuaca dll)
PENYAKIT SALURAN NAFAS
 PENYAKIT SALURAN NAFAS
-Predisposisi terjadi :
rhinitis, laryngitis, bronchitis,
ashma,atelektasis, emphysema,
pleuricy, pneumonia.
-Bahan kontaminan : debu, aerosol, gas,

Kerentanan sal. Nafas :

1. Clearance rate paru
2. Perokok
3. Penyakit paru yg sudah ada
4. Genetik
Ukuran Debu :

5 – 10 micrometer : sal.nafas atas

3–5 : sal.nafas tengah
1–3 : alveoli paru
0.1 – 1 : keluar masuk
alveoli
 PNEUMOKONIOSIS

Segolongan penyakit o/k penimbunan debu dlm paru

-Silicosis : silica bebas (SiO2)

-Anthracosis : arang batu bara
-Asbestosis : asbes
-Byssinosis : kapas
-Berryliosis : berrylium
-Stannosis : timah putih
-Siderosis : bijih besi
-Talkosis : talk campuran mineral
SILIKOSIS

- INHALASI PARTIKEL KRISTAL SILIKA BEBAS /

SiO2
- Sumber : batu2 an( granit,batu pasir, dll)
- Risk : pekerja tambang , pengecoran, pabrik
keramik, porselin )
- Klinis : awal tanpa gejala
- Sesak,batuk s/d kegagalan
pernafasan
ANTHRASILIKOSIS

• BATU BARA UNSUR CARBON, SULFUR,FOSFOR,

SEDIKIT HIDROGEN & BERBAGAI BATU--- SILIKA
BEBAS
• RISK PEKERJA TAMBANG BATU BARA

ASBESTOSIS
• INHALASI SERAT2 ASBES
• DEBU ASBES BISA TERTELAN DGN LUDAH/ SPUTUM
---- MUKOSA USUS ----- Ca PARU & MESOTELIOMA
 KULIT (OCCUP. DERMATOSIS)

KELAINAN KULIT YG TIMBUL PADA WAKTU

BEKERJA ATAU DISEBABKAN OLEH PEKERJAAN
NYA
MACAM :
1. DERMATITIS KONTAK IRITAN
2. DERMATITIS KONTAK ALERGIK
3. DERMATITIS FOTOKONTAK
4. HIPOPIGMENTASI ATAU HIPERPIGMENTASI
5. ACNE
6. PENYAKIT INFEKSI
7. NEOPLASMA DLL.
DERMATITIS KONTAK IRITAN

AKIBAT KONTAK BAHAN2 YG SECARA KIMIAWI

MENYEBABKAN KELAINAN KULIT

BAHAN
Deterjen, bhn pelarut, minyak, bhn makanan,
tanaman, dll
KLINIS
eritema , hiperkeratosis, likenifikasi ,,fisura
lokasi : terutama pada daerah yang kontak dan
tergantung pada bahan iritannya .
Gx. Subyektif -- nyeri spt terbakar dan menyengat
DERMATITIS KONTAK ALERGI

Karena kontak dgn bahan alergen pada

individu yang telah mengalami sensitisasi
sebelumnya

Bahan : logam (nikel,kromat,kobalt, emas),

pewarna organik, germisida dll.

Klinis : eritema odem, papula , vesicula, dll

Gx. Subyektifnya rasa gatal yang kuat
PENCEGAHAN :
- HINDARI KONTAK
- PENGGUNAAN SARUNG TANGAN
- SELEKSI KARYAWAN DITEMPAT KERJA
- KEBERSIHAN LINGKUNGAN DITEMPAT KERJA

KELAINAN PIGMENTASI
HIDROQUINON : HIPOPIGMENTASI & VITILIGO
CREOSOTE : HIPERPIGMENTASI
ACNE ---- peradangan kronik folikel sebasea ---- zat
kimia melekat di muara kel. Sebasea --- sumbatan ---
retensi sebum --- komedo ---- papula ---- papul ---
pustula
Paparan bahan tar, senyawa hidrokarbon aromatik
berkhlor, cutting oil
GANGGUAN PADA TELINGA

EFEK : *INJURI HAIR CELL PADA ORGANON CORTI

*JARANG MENGENAI TELINGA LUAR / TENGAH KECUALI
SUARA LEDAKAN
1. TEMPORARY THRESHOLD SHIFT
2. PERMANENT THRESHOLD SHIFT (LAMA & PAPARAN)
RECOVERY TDK TOTAL
VARIABEL YG BERPENGARUH :

1. Level suara (> 85 dBA)

2. Frekwensi (4000 Hz)
3. Durasi
4. Distribusi paparan (jml & panjang interval)
5. Perbedaan individual
 MATA
*TRAUMA BENDA TUMPUL
*TRAUMA BENDA TAJAM (LACERASI)
*CORPUS ALIENUM

CHALCOSIS (partikel tembaga, dideposit dlm cornea,

iris, lensa) keracunan tembaga
RADIASI :
PEKERJA LAS (ULTRAVIOLET, INFRA MERAH,
SINAR TAMPAK)

BAHAYA KIMIA
A. Bhn Iritant : keratitis akut, lakrimasi double vision,
atrofi optik, kebutaan.
B. Bhn Membakar
alkali , Asam kuat
Tx. Irigasi air, PZ

ALKALI & ASAM SCAR

Tx transplantasi kornea
Penyakit Otot& Kerangka Akibat Kerja
- Repetitive Strain Injuries --- gerakan , tekanan
yang besar dan berulang-ulang, terpuntir
A.Raynaud Syndrome
- Et : trauma vibrasi, terus menerus dan lama
- Gx: Parastesi – anastesi,ujung jari pucat
B. Carpal tunnel Syndrome
- Et :Vibrasi, flexi/ekstensi kuat dan berulang
N.Medianus distal
- Gx : Parastesi, nyeri, lemah pada jari tangan
C. Cubital Tunnel Syndrome N. Ulnaris

D. Tarsal Tunnel Syndrome N. Tibialis

E. Wrist drop, Foot drop

F. Arthritis, Tenditis dll.

SISTEM REPRODUKSI

-INFERTILITAS
-ABORTUS SPONTAN
-DEFECT CONGENITAL
-BBLR
-KROMOSOME ABNORMAL
-KANKER ANAK
Prevention
• Memperbaiki disain tempat kerja lebih ergonomis

• Mengatur beban Kerja & jam istirahat

• Menggunakan alat bantu kerja

• Deteksi dini gejala awal

• Health Education
Diagnosis &Pelaporan Penyakit Akibat kerja
(KepMenaker 333/Men/1989

Ditujukan Kepala Kantor Wilayah Departemen Tenaga Kerja Propinsi

- Surat Keterangan Dokter Pemeriksa
- Laporan Medik (< 2 x 24 jam setelah didiagnosis)
a. Identitas
b. Anamnesis
c. Status Presen : Mental, Fisik, Lab, pem.eriksaan tambahan
d. Hasil Pemeriksaan Lingkungan kerja dan cara kerja
e. Pemeriksaan Kesehatan sebelum kerja
f. Resume
g. Kesimpulan
h. Cacat akibat Kerja
Kasus

• Laki – laki , 32 tahun, bekerja di pabrik

pengepakan udang untuk export mengeluh sering
gatal- gatal di kedua tangannya, saat diberi obat
dari klinik gatalnya reda, tapi kambuh lagi
setelah tidak minum obat.
• Wanita 25 tahun , pekerja di pabrik rokok X
bagian melinting rokok. Target sehari 3000
batang rokok. Sering mengeluh nyeri ulu hati ,
mual dan muntah.
KEPUSTAKAAN
• WALLACE, ROBERT; PUBLIC HEALTH AND
PREVENTIVE MEDICINE, FIFTEENTH edition,2008
• DK3N ; PEDOMAN DIAGNOSIS & PENILAIAN CACAT
KRN. KECELAKAAN DAN PENYAKIT AKIBAT
KERJA; 2003
• J.M. HARINGTON & FS GILL, POCKET CONSULTANT
OCCUPATIONAL HEALTH, ECG, 2005
• GEORGE D CLAYTON, FLORENCE E CLAYTON;
PATTYS’S INDUSTRIAL HYGIENE & TOXICOLOGY
VOL. I, II , III ; 1981
• WHO ; EARLY DETECTION OF OCCUPATIONAL
DISEASES; 1995