Anda di halaman 1dari 3

JUDUL SOP

No. Dokumen : SOP/xxx/2023


No. Revisi : 0
SOP Tanggal terbit : 16 Mei 2023
Halaman : 1/…
Tanda tangan
PUSKESMAS dr. Jaka Suyatna
BALAPULANG NIP. 196111031987111001
……………………………………..
1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur/ 1. jelaskan…
Langkah 2. jelaskan…
-langkah 3. jelaskan
4. jelaskan
5. dst
6. Bagan alir
7. Unit terkait
8. Dokumen terkait

9. Rekam histori perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan


Halaman 2 / 3
Halaman 3 / 3

Anda mungkin juga menyukai