LAPOR DOKTER

No. Dokumen : No Revisi : Halaman :

..../..../..../.... .... 1/2

STANDAR Tanggal terbit : Ditetapkan :
PROSEDUR Direktur RSIA IBI Surabaya
OPERASIONAL
(SPO)

dr.Marsianto, Sp.OG(K)
PENGERTIAN Tata cara komunikasi antara perawat dengan dokter atau
tenaga medis lainnya mengenai perintah dokter/rencana
tindakan/membagi informasi tentang hal yang berkaitan
dengan medis.
TUJUAN 1. Sebagai acuan untuk melakukan kegiatan melaporkan
kondisi pasien kepada dokter.
2. Agar tidak timbul kesulitan dalam menjalankan advice
(perintah) dokter.
3. Agar tidak terjadi kesalahpahaman dalam menjalankan
perintah dokter.
4. Agar tidak terjadi kesalahan tindakan terhadap pasien.
KEBIJAKAN 1. Surat keputusan nomor:
152/S.KEP/DIR_A/RSIAIBI/V/2017 tentang Kebijakan
Komunikasi Pemberian Informasi dan Edukasi yang
Efektif
2. Panduan Komunikasi Efektif RSIA IBI Surabaya
PROSEDUR 1. Siapkan status rekam medis dan lembar identifikasi.
2. Hubungi Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
melalui telepon atau lapor langsung.
3. Laporkan hasil pengkajian kepada dokter secara sistematis
dan jelas.
4. Catat seluruh advice dokter, tanggal dan waktu pelaporan
kepada dokter pada status rekam medis.
5. Catat ulang Catat ulang (write back) hasil pencatatan
advice dokter dan baca ulang read back) obat saran atau
arah perintah DPJP serta tindakan yang diperintahkan

LAPOR DOKTER

No. Dokumen : No Revisi : Halaman :

..../..../..../.... .... 2/2

STANDAR Tanggal terbit : Ditetapkan :
PROSEDUR Direktur RSIA IBI Surabaya
OPERASIONAL
(SPO)

dr.Marsianto, Sp.OG(K)
mencegah kesalahan persepsi/pemahaman terhadap advice