DITETAPKAN STANDAR PROSEDUR TANGGALTERBIT DIREKTUR OPERASIONAL 08 JULI 2020 (SPO)
MARIA OKTORINA DAIA
NIK : 001
PENGERTIAN Komunikasi secara lisan saat dokter visite adalah suatu
proses pelaporan keadaan pasien, perkembangan pasien, dan kolaborasi tindakan lanjutan dari perawat kepada dokter penanggung jawab atau dokter jaga.
TUJUAN Sebagai acuan dalam melakukan komunikasi efekif
secara lisan saat dokter visite di ruang rawat inap.
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur RS St Teresa Marampa’
Rantepao Nomor : 016A/SK/DIR/RSTM/SKP/II/2016, tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien RS St Teresa Marampa’ Rantepao. 2. Keputusan Direktur RS St. Teresa Marampa’ Rantepao Nomor : 016A1/SK/DIR/RSTM/SKP/VIII/2016, tentang Pemberlakuan Panduan Identifikasi Pasien RS St Teresa Marampa’ Rantepao.
PROSEDUR 1. Siapkan rekam medik pasien.
2. Laporkan identitas pasien secara singkat, tanggal masuk, diagnosa medis, keluhan dan perkembangan pasien. 3. Laporkan hasil pemeriksaan diagnostik terakhir berdasarkan catatan pada lembar CPPT kepada dokter. KOMUNIKASI EFEKTIF SAAT DOKTER VISITE
PROSEDUR 4. Dampingi pasien saat dokter melakukan anamnese,
pemeriksaan fisik, dan konsultasi. 5. Dampingi dokter saat menulis catatan perkembangan pasien dalam catatan terintegrasi. 6. Baca ulang dan konfirmasi kepada dokter catatan perkembangan pasien. 7. Ucapkan terima kasih UNIT TERKAIT 1. ICU 2. Rawat Inap 3. VK 4. Kamar Operasi